癌症晚期死亡以及癌症晚期死前几天有哪些征兆

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文章详情介绍：

• 1,很多癌症晚期患者，并不是死于癌症，一般死于什么原因？
• 2,癌症晚期患者临终前，会有哪些表现？医生：8大征兆，要注意

很多癌症晚期患者，并不是死于癌症，一般死于什么原因？

2005年，一位叫Clifton Medore医生发表了一篇“论文，里面提到了这样一个案例：一个成年人因身体不舒服去医院就医，医生初步诊断为肝癌晚期，预测他“只有半年生存期”，该患者一听觉得自己没救了，当即放弃治疗，回家等死。

果然，半年后，他去世了。

他死后才被人发现，原来他并没有得癌症，也就是说，他并不是死于癌症本身，而是死于自己的“心理暗示”。

01 被“吓死”的

除了国外的案例，国内也有一些类似的情况。一个五十多岁的中年男人，检查得了胃癌，精神萎靡，最后选择跳楼自杀。另一个六十多岁的男性患者，在怀疑自己患有肺癌后，最终在一个月内死亡。

医学上一直流传一种说法，说三分之一的癌症患者都是被吓死的，但事实上，像上述案例的这些情况，都是极端的个案，没有普遍性。

当然，这里所说的吓死，并不是说直接被惊吓至死，而是因为害怕癌症而丧失求生意识，可以说，这些人也是间接被自己“吓死”的。

02 40%的癌症患者死于营养不良

美国《营养》期刊统计，有40％的癌症患者，最后都是因为营养不良而去世的。

癌症患者的治疗措施通常都是手术和放化疗，手术对身体的副作用相比于放化疗，要小一些。而有些癌症患者在康复阶段，往往营养没有得到充分的保障，那对于身体元气的恢复是非常不利的。甚至有些患者认为，吃的太好，会加速癌细胞繁殖，少吃一点或者吃的差一点，就能把癌细胞饿死。

人为因素导致的营养不良，使得一些癌症患者过早的离世了。

除了主观心理之外，还有一些客观因素导致的营养不良。癌症在进入发化疗阶段后，患者会出现严重的副作用，食欲不振、食欲下降非常明显，这种情况下，患者吃不了东西，如果也没有及时进行营养补充，那么癌症患者就会由于营养跟不上而去世。临床统计显示，36%到71%接受化疗的患者，会产生味觉上的改变，而味觉的减退和消失，会进一步导致病人没有食欲。

03 癌症晚期导致的恶病质

在临床上，癌症患者的体重半年内下降5%，从而导致体内没有足够的营养支持来跟癌症继续相抗衡，这被称之为“癌症恶病质（Cancer Cachexia）”的状态，严重的营养不良会导致多器官衰竭死亡。

癌症恶病质是多种因素混合在一起产生的综合征，最直观的表现就是体重下降和骨骼肌减少。

比如，有的患者在化疗期间体重下降厉害，为了提振患者食欲，减轻恶病质状况，医生通常都会给他们服用醋酸甲地孕酮。这是目前临床上用于改善恶病质状况的常见药物。

恶病质会导致患者肌肉减少，因此临床上的共识是，使用CT扫描或者核磁共振，尽量识别出更多的恶病质前期的患者，然后提前进行临床干预。

进入晚期之后，癌细胞扩散到全身各处，甚至进入骨髓，到这个阶段，医生也就不建议治疗了。病人服用一些镇痛和辅助性质的药物，尽量提高病人的生存质量，就已经很不错了。而癌细胞还会在体内继续扩散，有的晚期患者会伴随有心律不齐，这是癌细胞在对心脏的侵蚀；有的患者会出现轻度的昏迷或者嗜睡，这是癌细胞已经侵入大脑的典型表现。

到这个时候，患者体内的免疫系统已经完全不存在，身体各处几乎被癌细胞接管。患者下床以及大小便，可能都已经不能自理。有些癌症患者的弥留阶段较长，有的较短，但不管怎么样，进入这个阶段的时候，体内残存的东西就是那点肾上腺激素了，一旦它被彻底用光，癌症患者的生命也就走到了尽头。这种全身性的衰竭，是癌细胞侵入到各处后，身体不能抵御而出现的病变反应。

所以，癌症患者在出现并发症之前，最该做的一点是尽量提升免疫力，只要免疫力还存在，身体才有可能和癌细胞抗衡。至于心理因素，癌症患者往往要经历否认和接受两个大的阶段。

服从治疗的癌症患者，其实内心都已经坦然接受了癌症的存在，否认癌症的存在，通常是出现在癌症刚刚被确诊的那个阶段，那些正是很多患者的分水岭。有些心理素质差的患者可能直接放弃了，有些人则选择接受，开始进行漫长的治疗。

后者在治疗的过程中，导致心理出现变化的主要因素是，放化疗本身的副作用以及晚期癌症的疼痛。副作用确实很难扛，但大家需要明白的是，无论是副作用还是癌痛，临床上都有方法可以缓解。

数据表明，在治疗过程中，癌症患者的疼痛占比为 59%，晚期以及进入末期的癌症患者的疼痛占比为 64%。

根据世卫组织的划分，癌症疼痛分为轻度、轻度 - 中度、中度 - 严重三个级别。与之相对应的使用药物也划分为三类：非阿片类药物、阿片类药物、强阿片类药物。

所以，导致癌症患者心理出现变化，不是说他们不想忍受，而是因为巨大的病痛折磨。

也正因为如此，晚期癌症患者的姑息疗法，才是尽量提高他们生存质量的比较有效的办法。比如那些镇痛类的药物，比如一些缓解食欲不振的药物，如果用药得当，患者不感到痛苦，他们的心态也能最大限度的保持平稳。

所以综合而言，缓解癌症患者的痛苦，才是保证他们心态稳定的关键，也是促进他们继续配合治疗的前提。因此在医学上，目前一些医院也已经开展了对晚期癌症患者的临终关怀治疗。这些以人为本的措施，才是缓解他们痛苦的真正根本所在。

参考资料：

[1]《我国晚期癌症病人选择“临终关怀”仅一成，学者建议临终关怀服务纳入医保长护险》 上观新闻 2018年11月3日

[2]《不怕疼 史上最全癌痛控制指南》 丁香园 2017年9月5日

[3]《一群癌症患者成功“自救”的启示》 新华网 2015年11月29日

[4]《得了癌症以后，生活会发生巨变，但你依然是你》 果壳网 2018年6月2日

[5]《肿瘤恶病质：不只是体重降低》 丁香园 2017年1月15日

癌症晚期患者临终前，会有哪些表现？医生：8大征兆，要注意

【粉丝来信】我叫小陈，是市区某大医院的护工。我的工作内容是照顾病人，其中一位，让我感触颇深的就是张先生。他是个60岁的孤寡老人，没有亲人，也没有朋友。前几天，张先生被确诊为肺癌晚期，我负责的，也就是他这最后的生活。

自从被确诊后，张先生的身体状况明显每况愈下。最让我担忧的是，他最近总是说全身痛，不断在抱怨胸口、腰背、腿部的疼痛。而张先生还有一个更让人揪心的症状，那就是他经常对着空气说话。这或许是由于药物副作用，也可能是病情加重导致的精神状态的改变。

癌症晚期是一种令人心痛的情况，患者在这个阶段往往面临着身体的日益恶化和生命的接近尽头。在患者临终前，会出现一系列症状，这些症状不仅影响患者的身体状况，也对他们的家人和护理人员构成了巨大的心理压力。以下是一些常见的癌症晚期患者临终前可能出现的症状：

一、疼痛：癌症晚期患者通常会经历持续性的剧痛。这是由于肿瘤的压迫、神经受损或转移至其他器官所引起的。这种疼痛可能会加剧，不受常规疼痛缓解方法的控制。为了减轻疼痛，患者可能需要依赖强效镇痛药物，并在医生和护理人员的指导下进行疼痛管理。除了常规的疼痛缓解方法外，还可以采取以下措施来减轻患者的疼痛：

1、药物管理：强效镇痛药物在减轻癌痛中起着至关重要的作用。阿片类药物如吗啡、哌替啶等常被用于镇痛，可以通过减少疼痛信号传递来缓解患者的疼痛。其他药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗抑郁药物、抗惊厥药物等也可以作为辅助治疗来减轻疼痛和改善患者的情绪状态。

2、神经阻滞：对于特定的疼痛部位，神经阻滞可以是一种有效的治疗方法。这种方法通过注射麻醉药物或其他药物来阻断或减轻疼痛信号的传递，减少患者的疼痛感。

3、放射疗法：对于骨转移引起的疼痛，放射疗法可以是一种有效的选择。放射疗法通过照射肿瘤或转移灶，减少疼痛引起的症状和不适。

4、物理疗法：物理疗法可以帮助患者减轻疼痛并增加运动能力。理疗师可以使用按摩、热敷、冷敷、牵引等技术来缓解患者的疼痛症状。

5、心理支持：癌症晚期患者在经历剧痛时可能会面临情绪上的困扰和心理压力。心理支持和心理治疗可以帮助患者应对这些问题，并提供情感上的支持和安慰。

6、综合护理：综合护理是在医生和护理人员的指导下对患者进行全面关怀和照顾。这包括提供适当的疼痛管理方案、定期监测疼痛程度和药物效果、提供营养支持和照顾，以及提供其他支持性治疗措施。

二、乏力和虚弱：癌症晚期患者经常感到非常疲倦和虚弱。肿瘤的发展和化疗等治疗方法会对身体造成巨大的压力，导致患者的能量水平显著下降。这种虚弱感常常伴随着食欲减退和体重下降。

三、呼吸困难：当肿瘤发展到影响呼吸系统时，癌症晚期患者可能会出现呼吸困难的症状。这可能是由于肺部受到压迫、胸腔积液或肺功能严重受损引起的。呼吸困难会给患者带来极大的不适感，需要及时缓解。

四、恶心和呕吐：癌症晚期患者可能会经历频繁的恶心和呕吐。这可能是由于肿瘤侵犯消化系统，或是化疗和放疗等治疗方法的副作用所致。抗恶心药物和其他支持性治疗可以帮助缓解这些症状。

五、混乱和认知问题：癌症晚期患者在身体和情绪上都承受着巨大的压力，可能会出现认知问题和精神混乱。这可能表现为注意力不集中、迷失、迷惑、妄想等症状。家人和护理人员应提供安全和舒适的环境，帮助患者缓解这些问题。

六、情绪和心理困扰：面对癌症晚期和临终，患者经常面临情绪和心理困扰。他们可能感到恐惧、焦虑、悲伤、愤怒或失望。提供心理支持和心理咨询对患者的心理健康至关重要。

七、食欲减退和脱水：癌症晚期患者可能会失去对食物的兴趣，导致食欲减退和体重下降。同时，他们可能会经历脱水，因为身体无法吸收足够的水分。保持适当的饮食和补充水分对于患者的舒适非常重要。

八、睡眠问题：癌症晚期患者可能会遇到睡眠问题，包括失眠、多梦、睡眠过度和白天嗜睡。这些问题可能与疼痛、药物副作用、焦虑或其他因素有关。提供一个安静、舒适的睡眠环境，并与医生讨论可能的药物辅助治疗是缓解睡眠问题的关键。

癌症晚期患者临终前的症状不仅影响他们的身体状况，也对其家人和护理人员构成了挑战。在这个关键时刻，提供综合的护理和支持非常重要，包括控制疼痛、缓解症状、提供心理支持和舒适的环境。对于患者家人来说，接受心理辅导和亲人关怀也至关重要，以帮助他们应对这段艰难的旅程。