cin3 cin3是宫颈癌吗

2024-05-07 16:08:45
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文章详情介绍:

医疗险投保案例分享 _ 宫颈上皮内瘤变CIN3级

1,客户背景

在知乎上看到我写的文章,加微信咨询保险,30岁,去年刚生完宝宝,想给自己买一份商业医疗险。此前,买了支付宝好医保医疗险,因为宫颈疾病申请理赔,好医保医疗险报销一部分费用,但是第二年续保时,拒保,不再接受客户续保,保障中断。

2,身体情况

地中海贫血;

宫颈上皮内瘤变CIN3级,做宫颈leep术,术后1年复查HPV、TCT均正常;

HP持续多年阳性;

尿酸高,LDL-C高;

3,投保过程与结果

同时投保4家保险公司的医疗险,中英人寿、同方全球人寿、长城人寿、复星联合健康保险;

中英人寿,下照会,要求补充血常规、血尿酸、肝胆脾b超,资料提交后,核保结果:除外贫血及其并发症、除外宫颈疾病及其并发症;

同方全球人寿,下照会,要求补充血常规,资料提交后,核保结果:除外贫血及其并发症、除外宫颈疾病及其并发症;

复星联合健康保险,下照会,要求补充血常规、妇科超声,经沟通,放弃投保;

长城人寿,直接给核保结果:除外宫颈上皮内瘤变(包括宫颈不典型性增生/原位癌)、宫颈癌;

客户最终选择长城人寿安心无忧百万医疗险,年度报销额度200万,有社保版本,保费267元,保证续保5年,重大疾病0免赔,一般疾病1万免赔,如果当年无理赔,则下一年免赔额递减1000,最低降到6000;

4,建议总结

宫颈上皮内瘤变CIN3级,属于不算轻的疾病了,不加以重视,以后可能发展成宫颈癌。即使不买保险,从个人健康角度考虑,诊断此病,也需要及时做手术,术后定期复查HPV和TCT;

宫颈上皮内瘤变CIN3级,如果未做手术,重疾险和医疗险均买不了,增额寿险(储蓄理财)大概率能买,养老年金保险可以买;

做了手术且至少术后6个月复查HPV、TCT正常,重疾险可以标体承保,医疗险除外宫颈疾病;

只要曾经诊断宫颈CIN3级,绝大多数医疗险最好的核保结果也是除外宫颈疾病,不可能保宫颈,所以保险趁早买。

如果我们有购买保险的计划,上车的最佳时间就两个,要么刚满月时买,要么现在买!

如需咨询保险,请私信或评论留言,谢谢!

关于宫颈癌,你需要了解的知识在这里

宫颈癌是严重威胁妇女生命的杀手

但只要早诊早治,完全可以预防、早期发现及治愈

宫颈癌有哪些症状?

又该如何预防呢?

下面为大家科普有关宫颈癌的小知识

宫颈癌有哪些症状? 在宫颈癌早期,可能不会出现任何症状和体征。在晚期,可能引起阴道出血或异常排液,例如性交后阴道出血等。如果出现上述任何征象,就需要就医了。虽然上述征象还可能是其他非肿瘤原因所致,但是唯一能确诊的方法就是去看医生。

如何筛查宫颈病变?

●25岁以上有性生活史的女性,就应该开始接受宫颈病变的筛查,25-29岁之间,可选择宫颈细胞学进行初步筛查。如果没有异常,可以3年复查一次。

●30-64岁女性,建议宫颈细胞学联合高危型HPV联合筛查。如果筛查结果没有异常,可以5年复查一次。

●65岁以上女性,如果过去10年连续3次宫颈筛查无异常,最后一次筛查在5年之内,且既往没有宫颈病变的女性,可以终止筛查。

●对于HIV感染者、免疫抑制状态者(如接受实体器官移植的病人)、既往曾接受CIN2、3或宫颈癌治疗者应比常规人群更频繁的筛查。 ●任何年龄如果出现性生活后阴道出血,或不明原因的异常阴道出血、阴道分泌物增多伴有或不伴有异味,应及时就诊,明确有无宫颈病变的可能。

●已经接受过HPV疫苗的人群,仍然需要定期进行宫颈病变的筛查。

宫颈癌的治疗方法有哪些?

●大部分宫颈癌前病变、早期宫颈癌变可以没有任何不适症状,因此,定期接受宫颈病变的筛查是非常重要的。宫颈浸润癌的治疗需要根据患者具体的临床诊断、年龄、生育要求、全身状况而决定。早期宫颈癌往往选择手术治疗,手术后根据病理结果决定是否需要补充放疗、化疗等辅助治疗。中晚期宫颈癌、不能接受手术的早期宫颈癌可采用放疗、化疗等治疗方案。

如何预防宫颈癌?

一级预防宫颈癌措施:(1)预防性接种HPV疫苗。(2)开展相应的健康教育,提高女性的生殖健康保健意识,杜绝不洁性行为,倡导健康的生活方式等。

二级预防宫颈癌措施:所有适龄妇女应定期做宫颈癌的筛查。目前常用的宫颈癌筛查方法包括细胞学筛查方法和HPV检查技术。经宫颈癌筛查结果异常者,需接受阴道镜检查或组织病理学诊断,以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌,一旦确定,应及早进行治疗。

三级预防宫颈癌措施:根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

谁才是导致宫颈癌的最强王者?

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。绝大多数宫颈癌发生的必经过程包括:HPV感染、宫颈上皮内病变、宫颈癌。

中间环节的宫颈上皮内病变可以分为:低级别鳞状上皮内病变LSIL(宫颈上皮内瘤变1级,即CIN1)、高级别鳞状上皮内病变HSIL(宫颈上皮内瘤变2、3级,即CIN2和CIN3)、原位腺癌。其中HSIL和原位腺癌属于宫颈癌前病变。

但几乎绝大多数的HPV感染都会自动被人体清除,自行转阴,只有当高危型HPV持续感染才有可能进一步发展为宫颈癌。这个过程可能需要5~10年之久,不过20%的宫颈癌进展很快,也是事实!因此定期的筛查可以帮助患者及时发现病变,及时治疗,把癌症扼杀在萌芽之中。

在高危型HPV中,HPV16、18属于“毒性最强的王者”,超过70%的宫颈癌与它们有关。所以,HPV16或18阳性时,即使TCT无异常,也建议阴道镜检查。此外即使HPV阴性,TCT提示非典型腺细胞,也需要阴道镜检查,因为一部分宫颈腺癌与HPV感染不相关。

病例分享——高危HPV持续感染6年,CIN3级患者3个月转阴

导读】高危HPV持续感染是导致宫颈癌的直接原因,对于高危HPV持续感染两年以上还不能自我清除的患者,是继续复查被动等待?还是主动出击积极消灭病毒呢?

性别】女

年龄】34岁

居住地】北京

诊断】高危HPV感染,CIN3级

主要症状】阴道炎,宫颈炎,外阴瘙痒

治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

现病史】患者发现高危HPV感染6年多,2014年12月活检显示宫颈CIN1级低度病变,接下来患者每3个月复查一次HPV和TCT,2015年9月活检显示宫颈局部CIN3级高度病变,患者未做任何治疗,仍然每3个月复查,2016年10月HPV检测仍有高危16型感染,TCT显示有非典型鳞状细胞,不排除重度非典型增生。随后患者于2016年10月29日至门诊就诊,经过三个多月的治疗,患者于2017年2月复查HPV转阴,TCT未见上皮内病变。2018年2月复查HPV仍为阴性,TCT显示未见上皮内病变。

诊疗经过

医言医语

高危HPV持续感染是导致宫颈癌的直接原因,对于高危HPV持续感染两年以上还不能自我清除的患者,是继续复查被动等待?还是主动出击积极消灭病毒呢?

该病例中的患者从6年前发现高危HPV感染后,每年定期复查,到2014年活检发现宫颈低度病变后,改为每三个月复查一次,同时没有做任何治疗。2015年活检显示宫颈病变已经发展到CIN3级高度病变,可是她仍寄希望于自我清除病毒,除了每三个月的HPV和TCT检测外,没有做任何干预治疗。直到2016年她的高危16型HPV感染依然存在,虽然没有做活检,但是TCT情况也不容乐观。

终于该患者下定决心,来到我的门诊,决定主动出击消灭病毒。在积极配合治疗下,2个月后TCT结果显示宫颈病变已经清除,3个月后宫颈HPV转阴。一年后的复查显示 HPV仍为阴性,TCT未见上皮内病变。

在为这个患者高兴的同时,我也在想,如果她早一些积极主动治疗,那么这个病不会困扰她6年的时间,厚厚的一沓检测报告单,意味着她6年的沉重压力和负担,就像一直背负着定时炸弹,却不知道何时会爆炸。因此,我建议2年以上还不能自我清除HPV的患者,一定要到医院让医生结合自己宫颈的实际情况,做一个评估再决定是否还要继续等待,以免病变加深,病情变重!

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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:7 | 评论:0