子宫癌症晚期能活多久与子宫肌瘤会变成癌症吗

2024-05-07 20:09:48
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什么是子宫内膜癌?这个病严重吗?

专家简介:赵一兵,江苏省肿瘤医院 妇瘤外科副主任医师,医学博士。

随着社会经济的发展,人们生活水平提高,疾病谱发生了很大的变化。现今,癌症已经超越感染性疾病、心脑血管疾病,成为危害人民身体健康最重要的原因。

子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,发病率逐年升高,目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

比较女性三大恶性肿瘤:宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的死亡率,子宫内膜癌的死亡率似乎没有那么高,但并不能因此就说它不严重。子宫内膜癌死亡率低是因为75%的子宫内膜癌可以早期发现,早期治疗,所以预后比较好。及时规范的治疗五年生存率可达90%以上,预期寿命几乎不受影响。如果发现时已经是Ⅲ期、Ⅳ期,其死亡率和卵巢癌是一样的,绝对不能轻视。此外,如果病理类型是非激素依赖性型的子宫内膜癌,患者的生存率更低,预后更差。

子宫内膜受雌激素和孕激素影响,孕激素在子宫内膜组织发挥对抗雌激素的作用,而缺乏了孕激素的对抗,才使得子宫内膜发生病变,起初是子宫内膜增生,而后逐步发展为子宫内膜癌。那么,子宫内膜癌的危险因素有哪些呢?

一、子宫内膜癌危险因素

1、内源性雌激素增多人群,包括:1)不排卵的女性。子宫内膜受卵巢分泌的雌激素、孕激素的影响,在月经前半期雌激素作用下增生,排卵之后在雌孕激素的共同作用下脱落产生月经。如果不排卵,患者体内就缺乏孕激素。患者会出现闭经、无排卵月经、月经稀发。不排卵的疾病最常见的是多囊卵巢综合征(简称“多囊”)。2)卵巢功能性肿瘤:如卵泡膜细胞瘤、颗粒性细胞瘤,这类肿瘤会产生雌激素,也会刺激子宫内膜增生发生癌变。

2、外源性雌激素增多人群:三苯氧胺是乳腺癌的常用药物,一般要使用五年。乳腺癌用三苯氧胺治疗,子宫内膜癌的发生率比正常人上升7.5倍。

3、子宫内膜癌三联征,有糖尿病、高血压、肥胖者,患子宫内膜癌的危险比正常人要高许多。因此,我们将肥胖、糖尿病、高血压称为子宫内膜癌的三联征。

4、生育年龄推后,子宫内膜癌发病的平均年龄≥55 岁,75%在绝经后,25%在绝经前。小于40 岁发病的占4%-14%。但随着女性生育年龄逐渐推后,多囊卵巢综合征、肥胖症、卵巢功能异常等可影响生育的疾病发病率逐渐升高,子宫内膜癌的患者年轻化比例逐年上升。

5、家族遗传性,子宫内膜癌患者中有大概5%左右有家族遗传因素。

二、子宫内膜癌的诊断和治疗

子宫内膜癌的早期症状有阴道不规则出血、绝经后阴道出血。晚期的症状就很多了,如阴道排液多,脓血性白带伴臭味,腹痛腹胀、消瘦,以及肿瘤转移累及周围脏器出现尿频、尿痛、尿血、排尿困难。大便困难、便血、肠梗阻,如果远处转移会出现相应的症状。

B超、分段诊刮、宫腔镜检查、MRI、细胞学以及病理学检查都是子宫内膜癌的辅助检查方式。

子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型,选择适当的治疗方式。

因内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为主,多数子宫内膜癌的手术需要做全子宫+双附件(卵巢和输卵管)切除。这是最基本的手术方案。有时,基于病情,会做更大的手术,如淋巴清扫等。总之需做子宫内膜癌分期手术。随着微创理念的推广,对于子宫内膜癌,腹腔镜治疗是较多使用的微创方法,尤其是早期患者。

其他尚有放疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合治疗。

三、子宫内膜癌的术后复查及预防

在术后,患者应持续复查,第一次检查在手术的2个月后;两年内每3个月复查一次;如果2年内没有异常改为半年复查一次,坚持复查5年;5年后坚持每年复查或体检一次。

对于凶险的子宫内膜癌有没有什么预防措施呢?

①对于存在闭经、不孕等无排卵情况的患者,应及时就诊,进行必要的孕激素治疗,孕激素和口服避孕药都能对抗雌激素的作用,防止子宫内膜增生,甚至癌变;

②健康的生活方式不仅可以减少内膜癌的发生机会,也可以减少肥胖、高血压、糖尿病和冠心病等代谢相关疾病的发生机会;

③如有不规则阴道流血病史,应注意及时到医院就诊,必要时行诊断性刮宫或宫腔镜等相关检查;通过及时发现缺乏孕激素对抗的单一雌激素作用情形,并给予相应处理,可以减少子宫内膜癌的发生机会;如果出现阴道流血表现,通过及时就诊,尽早发现疾病并进行治疗,可以明显改善患者的预后。

专家简介:

赵一兵,江苏省肿瘤医院 妇瘤外科副主任医师,医学博士,掌握妇科肿瘤各疾病的诊治,对患者的围手术期处理和复杂的妇科肿瘤手术有着独到的体会和经验。

擅长

妇科肿瘤各疾病的诊治,对患者的围手术期处理和复杂的妇科肿瘤手术有着独到的体会和经验,从事妇科肿瘤临床工作十五年,作为术者完成妇科肿瘤四级手术2000多例。

学术科研

在国内外杂志发表文章二十多篇,其中SCI收录三篇。曾主持过六大人才高峰等省级课题三项,获得2015年江苏省科技进步三等奖,江苏省妇产科学会青年委员

子宫肌瘤是不是癌症?不想和它扯上关系,女性要做到这3点

子宫肌瘤是女性常见的一种疾病,但是很多女性对此都不甚了解,认为肌瘤是癌症的一种。事实真是如此吗?女性得子宫肌瘤的原因有哪些?接下来让我们一起来了解一下。

子宫肌瘤是癌症吗?

子宫肌瘤是女性常见的子宫内良性的肿瘤,它虽然是肿瘤,但是和癌症这种恶性肿瘤不一样,虽然对女性的身体健康也有一定的影响,但是不会危及到女性的生命。子宫肌瘤在女性群体中,以30岁到50岁的女性为主要的发病人群。一般的子宫肌瘤是没有症状的,大的子宫肌瘤会有身体上的不适症状。虽然子宫肌瘤不是癌症,但是还是应该有所关注,并且予以重视。

子宫肌瘤的原因有哪些?

1、年龄

子宫肌瘤好发在30岁到50岁的女性群体中,而未成年少女则得子宫肌瘤的人较少。子宫肌瘤多发在生育年龄的女性身上,所以年龄也是子宫肌瘤的一个影响因素。

2、肥胖

肥胖的女性得子宫肌瘤的概率很大,因为肥胖能够使女性孕激素周期性调节缺乏,会影响到女性的月经周期,进而使女性排卵受到影响,也增加了女性得子宫肌瘤的风险。

3、流产

子宫肌瘤多发在有生育史的女性身上,所以流产的女性在子宫肌瘤的概率上会比较大。因为流产也算经产,会增加女性身体的孕激素。

4、不健康的生活方式

抽烟喝酒的女性比较容易得子宫肌瘤,另外经常熬夜的女性也是得病率比较高的,这种不健康的生活方式是子宫肌瘤的诱发因素之一。

女性应该如何预防子宫肌瘤?

1、保持身材

肥胖是容易诱发子宫肌瘤的,所以女性要想预防子宫肌瘤,一定要保持一个苗条的身材。为此可以在饮食上加以控制,也可以在运动上增加运动量,既能够有效的预防子宫肌瘤,也能够有一个好的身材,进而拥有好的心情,使人更加充满自信。

2、良好的生活习惯要养成

生活中的很多不良的生活习惯,虽然看似不起眼,但是对于女性身体健康有很大的影响,有一些会诱发女性患上子宫肌瘤。所以预防子宫肌瘤也有一个重要的方法,就是要养成良好的生活习惯,养成良好的生活习惯,不仅能够预防子宫肌瘤,而且还能使女性一直处于一个身体健康的状态,更加充满活力的投入到生活和工作当中去。

3、定时的体检

子宫肌瘤的生长是有一个过程的,所以要定期的去医院检查,如果发现子宫肌瘤也要严密的复查,在三个月到六个月就应该复查一次。如果子宫肌瘤增长的非常快速或者增长的特别大,病情非常的严重,就应该进行手术去治疗。

子宫肌瘤虽然不是癌症,但是对于女性的身体健康也有一定的影响,是女性身体健康的一个隐患。女性应该对子宫肌瘤有一个了解,进而做好预防,从而避免子宫肌瘤的给身体带来的危害。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:6 | 评论:0