汤钊猷院士得了癌症 得了癌症治好的人

2024-05-08 02:01:55
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88岁医学泰斗汤钊猷出新作:治疗癌症要“消灭与改造并举”

10月18日,汤钊猷(前排)向上海市癌症俱乐部会员赠书。澎湃新闻记者 陈斯斯 图

“癌症不是绝症,癌症病人也可以活到百岁。”10月18日晚,中国工程院院士汤钊猷在签名赠书仪式上说。

当晚,汤钊猷签名赠书仪式在上海白玉兰剧场举行。活动现场,中国工程院院士、医学泰斗汤钊猷教授向上海市癌症康复俱乐部的会员,签名赠送最新力作《控癌战,而非抗癌战——〈论持久战〉与癌症防控方略》。此书系汤钊猷抗癌三部曲系列著作之一,将于2018年初正式出版。此次活动由上海方心健康科技发展股份有限公司、上海东方肿瘤双防康复指导中心共同主办。

从医60余载、研究癌症50余年,今年88岁高龄的汤钊猷表示,癌症是全身性、慢性和不断变化的疾病,要战胜癌症也难以“速胜”,这好比伤风感冒,起病只要几天,恢复通常也只需几天,而癌症起病讲年数,恢复可能也要多年。癌组织即使被手术顺利切除,也不能高枕无忧,因为还有复发转移的问题,也同样要采取多年的防控措施。

在其新书中,汤钊猷用“控癌战”来形容癌症病人对疾病的抗争,而不是用原先的“抗癌战”这一说法。他表示,癌症不同于传染病,后者是外敌入侵,前者是内外失衡导致“内乱”,癌细胞是由正常细胞变化而来,不是外来入侵之敌,还有可能被改造。

他说:“传染病主要通过抗菌药物消灭入侵的病原体,癌症不能完全采用消灭方针,而需要采取‘消灭与改造并举’的方针,国外也开始注意到将癌症比作战争是错误的。”

如何控癌?

汤钊猷表示,要研究除了消灭肿瘤以外的各种小打小闹的疗法,即“改造”疗法,如改造残癌、改造微环境、改造机体等,还要研究最终消灭主瘤的时机与办法,同时还要研究机体抗病能力的综合措施,如包括神经、免疫、内分泌、代谢干预以及调动病人主观能动性的措施等。

他透露,在其病人中甚至不乏102岁的高龄肝癌患者,在经历了手术切除、癌转移、化疗等综合治疗后,仍然保持一个良好的心态生活。而他本人尽管88岁高龄仍然坚持游泳这项运动。游泳一直是他给癌症患者除药物外最好的“处方”,而医学上早就有研究发现,游泳对人体所能起到的生理作用,坚持游泳能促使身体内产生内源性的干扰素,从而有助于预防癌症和复发。

作为活动主办方之一的上海方心健康科技发展股份有限公司表示,此次赠书活动是公司20年庆系列活动之一,公司决定将原用于庆典的经费,全部用于开展服务患者、防病治病的知识科普及中医药文化的推广传承活动,促进社会健康事业的发展。

一针下去杀死癌细胞!通用型CAR-T治疗成功,未来普通人也用得起

好消息,近期中国的抗癌疗法再次取得了突破,贵州首例“通用型”CAR-T治疗成功。

3月17日,据《天眼新闻》报道,一位年轻的姑娘从“通用型”CAR-T疗法重获新生。

高二那年,周周(化名)突然开始发烧、流鼻血、浑身乏力,但她没有太当回事,只觉得是普通感冒。但这次感冒和以往不同,持续了3个月时间还不好,察觉不对的周周去了医院检查。这一检查,竟被确诊为急性B淋巴细胞白血病

当时的她对病情还没有多深的感悟,确诊后在医院住下配合医生进行治疗。经过多次化疗,虽然病情反反复复,但最终结果是好的,病情得到了完全缓解。

之后她回到学校复读、考大学,时间很快过去了4年。2021年,周周身上又出现了异常症状,走路困难、全身放射性疼痛,去医院复查被诊断为白血病髓外复发。幸运的是,周周的弟弟和她配型成功了,并成功为她捐献了骨髓。

本以为这次万无一失了,但4个月后她的病情再次复发了,白血病细胞高达90%,常规的疗法已经对她的病情起不了作用了。巨大的绝望感笼罩着周周,但她没有就此放弃。决定休学积极治疗,医生建议她进行CAR-T疗法但她自身身体情况较差,恐无法提取出合适的T细胞

对此,医疗团队提供了新思路——提取他人的T细胞注入周周体内,这次依旧是周周的弟弟挺身而出,选择为姐姐捐赠T细胞。经过一系列复杂的程序,2022年11月29日,周周顺利回输了弟弟的CAR-T细胞,3个月后病情达到完全缓解。

2023年3月,周周回院复查显示身体情况良好、没有不适,病情持续缓解。

CAR-T疗法是近年来兴起的癌症治疗方案,目前国内有两款CAR-T产品上市,一款售价120万元,另一款售价129万元,都非常的昂贵,是大部分人无法承受的。于是,专家们研发了一款性价比较高的CAR-T疗法。

一、用别人的免疫细胞杀死癌细胞,性价比更高的抗癌药来了!

CAR-T疗法是指嵌合抗原受体细胞免疫疗法,该疗法需要从血液内提取出T细胞,而后在实验室对T细胞进行改造加强,让其具备识别癌细胞的能力,最后将改造后的T细胞输回患者体内,以此起到来杀灭癌细胞的目的。

按照T细胞的来源,CAR-T又可以分为自体型和通用型。

①自体型CAR-T:

需要从患者外周血液内提取T细胞,而后进行体外扩增、纯化,最后检测CAR-T细胞质量合格并回输至患者体内。目前所有上市的CAR-T产品都是自体型的,包括现在国内非常火热的120万元一针的抗癌药。

②通用型CAR-T:

从普通人体内提取T细胞,而后通过相同的程序进行制备,形成“现货”型的CAR-T细胞,这就是前面周周使用的疗法。

通用型CAR-T的疗效比不上自体型CAR-T,但是性价比更高:

1、一次采集,可救一百人,无需配型

一份健康者捐赠的T细胞,经过改造后能制备成上百人份的CAR-T细胞“现货”。一般来说,也无需配型,通过基因编辑可以敲除可能引发排异反应的相关基因,患者可以即取即用,等待时间少。

2、价格便宜

通用型CAR-T疗法可以让成本下降至自体型的1/10左右,可以让更多人接受,有专业人士甚至更加乐观预测过未来通用型CAR-T售价可能会降至0.5~3万元之间。

二、“异体”通用型CAR-T效果怎么样?看看最新临床数据

《柳叶刀-血液病学》上发表了一项通用型CAR-T疗法的临床试验结果,试验共涉及25例年龄在16~70岁的白细胞分化抗原阳性或难治B细胞淋巴白血病患者,这些患者均处于治无可治的状态下

1、总体有效率:

48%(12例)的患者缓解,缓解持续时间以及中位无复发生存期为7.4个月;所有患者的无进展生存期为2.1个月、中位总体生存期13.4个月。

2、不良反应情况:

部分患者出现细胞因子释放综合征、神经毒性、感染、长期血细胞减少症。

3、死亡情况:

共有14例患者死亡,其中9例死于癌症进展、5例死于感染/其他并发症。

不可否认通用型的CAR-T虽然便宜,但是缺点也是要理性看待的。

其出现免疫排斥会比自体型CAR-T更加严重,一方面会出现移植物抗宿主病,异体的CAR-T细胞进入人体后可能会“反客为主”,将自己当成主人对原有的组织和细胞造带来攻击,可能会诱发黄疸、皮疹等症状,严重的还可能会危及生命;另一方面可能会出现宿主抗移植物排斥反应(患者自身免疫细胞排斥)影响治疗效果。

实际上,CAR-T疗法的治疗领域不仅仅只有癌症,对于一些其他难治型的病症,也有很大的潜力。

三、CAR-T疗法,不仅仅只能治癌症

1、红斑狼疮

2022年9月,《自然-医学》刊登的一项临床研究显示,5名系统性红斑狼疮患者在进行CAR-T疗法后,无药缓解时间达到了17个月

2、心脏损伤

2022年1月,《科学》杂志上发表的一项小鼠实验研究发现,CAT-T疗法可进行重新编程,令其识别心脏纤维化细胞,技术纤维化,可以恢复心力衰竭小鼠的心脏功能,且仅需一次注射就能达到效果。

3、艾滋病

2018年12月,《科学公共图书馆·病原体》上的一项研究发现CAR-T疗法可以发挥长久的抗病毒能力,动物实验显示CAR-T疗法可有效识别和消灭艾滋病病毒,且能在机体内持续超过2年时间。

CAR-T疗法对于很多癌症患者而言是救命稻草般的存在,现阶段通用型CAR-T疗法的问世可让更多人接受治疗,挽救生命。相信在未来,CAR-T疗法的应用领域会越来越广泛。

参考资料:

[1][1] Reuben Benjamin, et al., (2022). UCART19, a first-in-class allogeneic anti-CD19 chimeric antigen receptor T-cell therapy for adults with relapsed or refractory B-cell acute lymphoblastic leukaemia (CALM): a phase 1, dose-escalation trial. The Lancet Haematology , DOI: 10.1016/S2352-3026(22)00245-9

[2]《CAR-T细胞治疗:自体or异体丨医麦新观察》.医麦客.2021-08-02

[3]《国内首个!这家企业的“现货”能击败癌症》.南京江北新区.2022-03-26

[4]《她是贵州特警献血救援的姑娘,5年后白血病复发……贵州首例供者CAR-T细胞治疗成功背后的故事》.天眼新闻.2023-03-17

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:7 | 评论:0