癌症肝转移还能救吗与肝硬化一般多久转癌症

本篇文章给大家谈谈癌症肝转移还能救吗，以及肝硬化一般多久转癌症的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,结直肠癌肝转移，不要轻易说放弃
• 2,几个月就肝硬化了？医生：坚持4个方法，可防止乙肝病情恶化

结直肠癌肝转移，不要轻易说放弃

今天上午从门诊收治了一位结肠癌肝转移的患者老邓，在就诊过程中，陪同老邓就诊的孩子明显表现得闷闷不乐，情绪也很低沉。到了下午，老邓的儿子小邓找到我，想放弃后续的治疗，计划带着他老爹出去走走看看。待我询问他具体原因的时候，他的理由竟然是因为肿瘤已经出现了肝脏转移。在他的印象里，肝脏出现了转移也就相当于没有了希望，还不如趁着老邓身体状态不错的时候出去走走。

其实，和小邓有着相同想法的人还真的不在少数。在他们看来，肝脏是人体中重要的器官，加上结直肠癌已经发生了转移，这个时候再实施治疗的价值和效果自然不十分乐观。然而，他们忽略的却是结直肠癌特殊的细胞生物学特征，也正是因为如此，才有了结直肠癌肝转移的特殊、综合的治疗模式。或者说，结直肠癌肝转移患者需要实施完整、规范的肿瘤诊断、状态评估，并以此确定肿瘤的治疗方案和治疗模式。

肝脏是结直肠癌血行转移的最主要靶器官之一，约15%-25%的结直肠癌患者在确诊的时候就合并有肝转移，此外，还有约25%左右的患者在结直肠肿瘤根治性切除术后还会发生肝转移。如此说来，肝脏转移也就成了结直肠癌临床治疗中的主要内容。结直肠癌肝转移在临床上属于IV期，一般来说，IV期肿瘤不建议直接行手术治疗，但是结直肠癌肝转移却是一种非常特殊的疾病，不同于其它的恶性肿瘤，如胃癌、食管癌、胰腺癌等发生的肝转移。结直肠癌发生肝转移的时候，临床上只要经过了系统的综合评价，规范的综合治疗，还是有很大比例的患者可以获得很好的治疗疗效，甚至是可以达到与未发生转移肿瘤相似、相近的结果。当然了，这一切都需要一个多学科诊疗的团队共同努力实施。

在结直肠癌发生肝转移的患者中，首先需要评估的就是结直肠癌原发病灶、肝脏转移病灶能否通过手术的方式直接切除。应该说，通过积极的比较、评估、分析，对于具有能够手术切除的患者还是要争取以手术治疗为主的治疗方式。大量的病例分析表明，经手术切除病例的预后明显优于单纯实施内科化疗的患者，当肝转移灶完全切除或者达到了无疾病状态的时候，这部分患者的中位生存时间可以达到3年到4年左右。因此，完整的肿瘤手术切除或者是达到肿瘤无疾病状态可以说是结直肠癌肝转移的主要治疗目标。

对于那些在诊断时已经确定为无法实施手术治疗的患者，结直肠癌肝转移也就没有了任何的处理方法。临床上，会把这些患者通过系统的评估，分为可转化治疗与不可转化治疗两类。所谓的转化治疗就是利用目前已有的治疗技术，对肝转移病灶实施各种治疗手段，使得肿瘤的数量减少、肿瘤变小、对重要组织器官的侵袭状态有所改善，总的一句话就是把原来不能实施手术治疗的肿瘤转化为具有手术条件的肿瘤。这样，就可以最大程度地为手术治疗创造条件，也就争取了最大的治疗利益。对于这类接受转化治疗后的患者，虽然其术后长期生存会略差一点，但是，较之于未实施手术治疗的患者而言，仍具有着明显的治疗优势。因此，也充分地显示了积极实施转化治疗的重要性。

既然转化治疗的意义如此之大，对于结直肠癌患者而言，仅有肝脏转移，或者肝脏转移合并肺转移的结直肠癌患者，不论其肿瘤病灶数量、肿瘤负荷的大小如何，都可以先纳入到转化治疗的范围之内。同时，再根据患者的年龄、一般情况、肝脏功能、肿瘤大小、患者体力状况评分、治疗意愿等多种因素选择适合的转化治疗方案。在实施治疗方案选择的过程中，尽可能获得越多越好的肿瘤的生物细胞学信息、基因遗传学信息，这些内容会对转化治疗方案的个体化选择提供依据和保障。目前在研究中发现：化疗药物联合靶向治疗的效果优于单纯化疗，三种化疗药物联合靶向治疗的效果明显优于两种化疗药物联合靶向治疗的效果。但是，在临床上，并非所有患者都适合使用多种药物联合的治疗模式，更不可为了追求治疗效果而忽略患者的耐受情况、药物的不良反应。选择具有针对性、特异性、适宜于患者的治疗方案可能更加具有实际意义。

对于实在无法达到可以完全手术切除的患者，治疗上也可以退而求其次。即针对患者的原发病灶、转移病灶的情况，可以考虑给予其他非手术治疗方法，如肿瘤的局部消融技术、肿瘤介入、放射治疗等模式，这些技术均可以与肿瘤的化疗、靶向药物、免疫治疗等多种手段联合、序贯或者单独使用。此时的综合多学科团队治疗也同样具有着积极的意义和作用。

几个月就肝硬化了？医生：坚持4个方法，可防止乙肝病情恶化

（文章自河北中医肝病医院微信公众号）

吴先生乙肝多年，一直没治疗，最近出现恶心、乏力、尿黄等症状，想系统检查一下，并提供了当地医院的检查报告单，显示谷丙转氨酶升高而其他指标基本正常。

经询问了解吴先生喜欢熬夜，10多年前发现自己有乙肝，和大多数乙肝患者一样，发现有乙肝的时候，他也紧张了一阵子，但后来查了几次肝功能都是正常的，也就没当回事。之后也没有进行定期地复查，偶尔也有肝功能异常。肝功能异常的时候，会吃一点保肝药，转氨酶降下来之后，又不去管它了。

后来，检查两对半，变成了乙肝小三阳。期间，他也吃过恩替卡韦，大概吃了几个月，病毒下降到检测不出来，就自行停药了。近几年，他也断断续续地吃过一些中药。都是亲朋好友推荐各种中医或者民间医生开的药方。

此次检查结果出来了，显示已经到了肝硬化代偿期，吴先生说什么也不信，跟医生反应9个月前检查还是正常的，已经继续服用抗病毒药，这才短短几个月怎么就肝硬化了呢？

这是大多数乙肝病毒感染者都有过的心理和经历。

看自己的肝脏有没有问题，不是说转氨酶正常了就没事，或者说，发现转氨酶高用一些保肝药把它降下来，就万事大吉了。

乙肝一定要重视

乙肝，是一种需要患者和医生配合制定个性化治疗方案的慢性疾病。如果管理得好，能及时发现问题和解决问题；如果管理得不好，病情突然变化，也是完全有可能的，这样会错过最佳的治疗时机。

患者由于前期对病情认识不足，没有定期复查，在治疗期间也只是服用了抗病毒的药物，没有进行抗纤维化的治疗，导致纤维化逐步加重，直至进入了肝硬化阶段。

长期关注我们的肝友非常清楚抗病毒治疗的重要性，但是很多肝友在治疗中往往忽视了『抗纤维化』治疗的重要性，认为单纯的抗病毒就可以无后顾之忧了，其实，这是一个错误的认知。

乙肝控制的好就不会肝硬化

很多乙型肝炎患者担心自己会发展成肝硬化，有这种担心是正常的，但现在对于乙肝的治疗已经比较成熟了，早期乙肝患者通过正规专业的治疗，基本可以保证其不会发展成肝硬化。

乙肝患者该如何进行干预

预防肝硬化？

01清楚了解家族病史

和很多癌症一样，肝癌也具有一定的遗传概率。

家族中有直系亲属，尤其是爸爸妈妈、哥哥姐姐等一级亲属患有肝癌、肝硬化的成员，即使你没有乙肝也属于高危人群。

即使你本身处于免疫耐受期的话，也不能放松警惕，必要的时候要做一个肝弹性检查和肝穿刺，在必要的时候也要积极进行抗病毒治疗。

02定期随访

这个是非常非常重要的，不管你处于乙肝哪一个阶段，即使你是乙肝病毒携带者也要定期随访。

肝脏的代偿能力很强，病情发作或者病情反复的时候不会有什么特异性表现和症状，往往容易忽视。而且口服抗病毒药物治疗期间，定期复查可以了解治疗效果，并可以及时发现肝脏病变。相当一部分人就是因为忽视了定期复查，造成了疾病的进展而在一定程度上增加了治疗费用和难度，影响了治疗效果甚至很难恢复如初。

03不要随意漏药

医生在看病过程中，有遇到这样的场景：“你最近是去了其他医院就诊吗？”“没有啊，我一直都在这里的”“但是我只给你开了一个月药量 ，你都快一年没来了”“哦！那是因为我有时候没什么不舒服我就没吃药，后来就直接忘记吃了。”

对此医生表示很无奈！虽然这是老生常谈了，但是依然有很多患者不进行规范的用药，服药依从性不好的话要么会出现应答不佳，甚至还会出现耐药，而且有很多小三阳患者由于没有规范用药，病毒反弹，又倒回了大三阳，e抗原从阴性又转为阳性，试问还如何很好预防肝硬化？

04关注转氨酶的变化

转氨酶是反映健康的“晴雨表”，因此严格控制转氨酶也是重心之一。

保肝抗炎治疗是修复肝细胞的重要措施之一。及时预防肝细胞受损的方案之一，比如在慢性乙型肝炎的急性发作时，医生可能会给乙肝患者开1-2种保肝抗炎的药物，因此希望大家能够好好配合医生合理用药，将疾病风险降到最低，积极预防肝硬化、肝癌。

当然了，积极健康的生活方式也很重要，同时还要注意不要过于劳累、滥用药物、吃霉变的食物等等，这里就不多重复了。而乙肝阶段除了要重视肝硬化、肝癌，还需要重视另外一项指标——肝纤维化。