iva期是癌症几期(癌症iv期是属于几期)
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文章详情介绍：
什么是胃癌的5年生存率
很多人被诊断为癌症时，脑海中浮现的第一个问题就是“我快死了”，最想知道的就是“还能活多久”，这时医生不会告诉你具体的时间，而是跟你说5年生存率。
这并不是医生在敷衍你，他只能根据你的身体情况以及所患的病做出相对应的估计，这个估计也就是“五年生存率”。
胃癌在我国是非常常见的恶性肿瘤，排在死亡率第二名，每年有近50万人因此死亡。
它在前期几乎没有任何特异性症状，被确诊时候，85%处于中晚期；
胃癌的各种典型症状，只有在转移阶段变得突出，但是在此阶段完全治愈几乎是不可能的。
早期诊断和治疗是提高胃癌患者生存率和预期寿命的理想选择。
也就是说，发现越晚，存活率越低。
五年生存率：就是指恶性肿瘤经过综合治疗后，生存5年以上的患者比率。
例如：进展期胃癌的5年生存率是31%，这就说明在100个相同分期的胃癌患者中，经过规范治疗后能生存5年以上的人，只有31个。
如果早期胃癌阶段的5年存活率为89％，则意味着患同期胃癌的人平均而言，被诊断后至少活5年的可能性约为89％。
生存期决定于肿瘤的TNM分期简单说，TNM分期的意思是：
T：切除标本中肿瘤浸润到胃的 x 层。
N：区域淋巴结有 x 个转移
M：有没有远处转移（M0--无，M1--有）
然后根据TNM分期，分为五期：
0期：TisN0M0；
I期：IA（T1N0M0）、IB（T1N1M0、T2N0M0）；
II期：IIA（T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0）、IIB（T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0）；
IIIA期：IIIA（T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0）、IIIB（T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0）、IIIC（T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0）
IV期：任何T任何NM1，只要有远端转移。
0期：在此阶段，可以在胃的黏膜中出现异常细胞。现阶段的五年生存率约为89％。
I期：如果肿瘤仅在胃中发育，存活率将为78％，但如果发现在附近的淋巴结中发生，则存活率可能降至58％。
II期：在此阶段，癌性肿瘤扩散到淋巴结以及胃的深部组织。这一阶段的五年生存率降至34％。
IIIA期：在3a阶段，癌细胞开始侵犯淋巴结和胃的深部，此时胃癌存活率为20％。在3b阶段，肿瘤扩散到胃的外层和一些更多的淋巴结。
3b期胃癌的存活率为8％。
IV期：这是癌症的晚期阶段，因为在这个阶段，癌细胞也会扩散到大量淋巴结和远处器官中。这一阶段的五年存活率约为7％。
分级也被称为分化，也就是表明肿瘤的恶性程度，可以了解疾病的发展速度。
通过在显微镜下观察活检标本，来判断肿瘤的分级。
1级（低级、高分化）--癌细胞生长缓慢，形态与正常细胞相似（高分化），并且很少转移。
2级（中级、中分化）--细胞形态中度异常，介于低级和高级之间。
3级（高级、低分化）--癌细胞生长迅速，形态明显异常（低分化），与低级癌症相比更容易转移。
1、这些数字仅适用于首次诊断时的癌症阶段。如果癌症在治疗后生长，扩散或恢复，数据将不适用。
2、这些数字并未考虑所有因素。生存率是根据癌症扩散的程度进行分组，但年龄，总体健康状况，癌症对治疗的反应以及其他因素也会影响生存。
3、规范的治疗，往往出现比这些数字更好的结果。
4、坚强乐观的精神状态会影响到治疗效果和生存率。
5、早诊断早治疗是提升生存率的关键。
参考文献：
Fang WL, et al. Comparison of the survival difference between AJCC 6th and 7th editions for gastric cancer patients. World J Surg. 2011; 35(12): 2723-9.
得了宫颈癌，还能活多久？妇科医生：看肿瘤分期，部分可以治愈
对一个三级甲等医院妇科医生来说，宫颈癌是常见疾病，多发疾病。宫颈癌的原因及治疗方法，网上的资料比较多，但对于“得了宫颈癌，还能活多久”这样的话题，似乎说得不多，甚至没人愿意说。我也一样，很多次都想写，又都放弃了。原因是这样的话题显得很沉重，让人感觉很压抑。为什么会有这种感觉？我想可能是癌症的原因吧，在多数人的印象中，一般说到癌症，气氛立马就严肃起来，甚至觉得无法治疗。。。。。。然而这个问题确实存在，并且很常见，在工作中，病人和家属也都非常关心。还有就是宫颈癌，虽然是恶性肿瘤，但是它的治疗效果还可以，远没有多数人想象的那么可怕，尤其是一些早期的病例，比如IA1期的患者几乎都能长时间生存，甚至能够治愈。这样的结果和数据，能给人带来美好的希望和对生活的憧憬，比其他的安慰方法更有效，正所谓“很多人不是因为疾病死亡，而是被误区和恐惧吓死的”，还有“科学的声音如果得不到传播，歪理邪说就会大行其道”，带着这样的想法，今天来说一说这个问题。
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再说这个问题前，先要了解一个概念-肿瘤生存率。比如5年生存率：指经过治疗以后，存活5年以上的概率。举个例子，某某肿瘤5年生存率是90%，表示经过治疗90%的病人能够存活5年以上。
得了宫颈癌以后能够活多长时间，主要看期别。当然也和淋巴结有没有转移，肿瘤的大小，宫颈间质浸润深度，是否有淋巴管血管间隙侵袭以及分化程度、手术方式、有无放化疗有关。无论是医生还是家属，大家都喜欢说早期、中期、晚期，但严格意义上讲，没有一个肿瘤是这样分期的。以宫颈癌为例，专业上分为I期，II期，III期IV期，具体到每一期里又分别分为A期和B期两种情况，I期和II期分的更多。因此，当我们说宫颈癌能活多久的时候，应该把不同的期别分开来讲。
先来看IA期，宫颈癌IA期，5年生存率约95%，说得更明白一些，100个这样的宫颈癌病人，其中有95个存活时间超过5年，看到这样的数字令人高兴。还有更让人高兴的：宫颈癌IA期又分为IA1期和IA2期，IA1期的预后更好，有报道称5年生存率约98%。最让人高兴的是：这些资料来源于2006年的一个权威期刊，由于对疾病的认识和治疗的进步，宫颈癌IA期的预后现在比以前更好了，有报道称，大部分IA1期的宫颈癌可以长时间存活，不会影响寿命，这就是完全治愈了。
再来说一下IB期的情况，和IA期一样，IB期也分为IB1和IB2两个更细的期别（新的分期中IB期已经分为IB1、IB2及IB3三种情况了，但是没有新分期下生存率的资料，这里仍然按照原来的分期），IB1期5年生存率约为89%，IB2期约为76%。需要说明的是，这样的结果都是积极治疗后的，如果不能够及时治疗，预后会差一些。
IIA期，这个时候，宫颈癌仍可以手术治疗，或者根据具体情况直接选择根治性放疗也是合理的，反正到正规大医院治疗就行，经过积极的处理，5年生存率约为73.4%，换句话说，1000个这样的病人大概有734个可以活过5年。
IIB期，一般情况下，这个期别或者比这个期别晚的病人不建议手术治疗。很多人一听不能手术，就觉得是不是特别严重，没办法治了，其实不是的，之所以不建议手术治疗，不是因为疾病特别严重，是因为这样的病人不适合手术，放疗加化疗，治疗效果会更好。根据资料报道，这个期别的病人5年存活率约为65.8%，还是可以的。
对于IIIA和IIIB期的宫颈癌患者，虽然经过大医院、大专家的积极治疗，家属的照顾和病人配合也很好，但总体预后相对较差一些，有研究结果显示：大概80%的病人能够存活一年以上，大概60%的病人能够存活两年以上，大概40%的病人能够存活5年以上。
IV期是最严重的期别，因此，预后也是所有宫颈癌中最不好的。对于IVA期患者来说，大概52%的病人可以活过一年，大概35%的病人可以活过两年，22%的可以超过5年；IVB期代表远处或者全身转移，情况比IVA期更差一些，只有42%的病人存活超过一年，23%的病人存活超过两年，只有9.3%的幸运儿可以超过5年。
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不过，大家也别灰心，由于科技和医学的进步，治疗疾病的手段和方法也日新月异，随着宫颈癌手术技巧的提高、新化疗方案的出现，以及靶向治疗、免疫治疗等积累了更多的证据，无论哪一期别的宫颈癌，生存率都在不断升高！正如文章前面说的那样，一些早期病例可以长期间生存，甚至达到治愈的标准了！
主要参考资料：Up to date相关内容。
