癌症晚期应该怎么治疗(癌症晚期不治疗)

2023-11-07 02:27:50
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癌症晚期如何治疗?该选择保守治疗还是放化疗法?要弄明白

癌症一词,让人们听起来都会感觉心情沉重,得了癌症意味着人的寿命受到影响,因为很多癌症属于不治之症。很多患者知道自己得了癌症之后都会焦虑紧张甚至害怕,这样消极的心情会严重影响病情的进展,身体状况是越来越糟糕。

很多癌症在早期的时候都没有明显的临床表现,因此很难被发现,一般都是通过体检才查出有癌症的,但是通过检查发现的癌症大多已经到了中期甚至晚期,这时候癌症就已经到了比较难治的地步。癌症虽然难治,但是还是有一些治疗方法的,虽然不能完全治愈,但是还是可以控制病情的,还可以在一定程度上延缓寿命。

那么癌症的治疗方法具体有哪些呢?

1、放化疗法

癌症的治疗方法很多,其中放化疗法就是很常用的一种方法,放化疗法是比较普遍也比较常用的一种方法,放化疗法的作用有很多,它不仅可以在一定程度上减轻患者的症状,减轻患者的痛苦,还可以抑制病情向坏的方向转变,虽然放化疗法可以缓解病情,但是还是有很多患者难以接受这样的方法,因为化疗的过程是比较痛苦的,但是在化疗之后,患者的痛苦就会有所减轻,有效的控制癌细胞的生长以及繁殖的速度,话了虽然痛苦,但是还是可以延长寿命的。

如果不及时治疗的话,那生命周期可能相对就比较短,化疗对于想活的久一点的患者来说,是个不错的选择,因为可以有效延长几个月的寿命。

2、保守治疗

保守治疗通常是采取药物疗法结合休息,这种方法没有其他的疗法那么见效,他没有太大的实际作用,不能有效的控制癌细胞的扩散,癌细胞依然会繁殖并且扩散,无法控制病情,保守治疗的好处是比较省钱,减轻患者经济负担,对于家庭困难的患者来说,是个不错的选择,这个方法虽然没有那么明显的治疗效果,但是如果患者的心态好点,积极配合治疗,还是可以有一定的好转。

这两种方法都是常用的方法,但是对于癌症晚期的患者,放化疗法是更好的选择,化疗效果也是比较好的,但是化疗就是有一定的副作用,化疗资金也比较多,这就会加重患者经济负担,因此,实在无法负担得起化疗治法的患者,可以采用保守治疗的方法。

参考资料:

《癌症晚期,选择放化疗还是保守治疗好?》,头条,201-02-11

汤钊猷院士:癌症有时不治疗就是最好的治疗,过度治疗更伤身

得了癌症,最要紧的是抓住最早机会,做到早诊早治,才能最大可能地提高生存率,积极预后。然而,研究几十年癌症的院士汤钊猷先生,却给出不一样的建议,他认为:癌症有时不治疗就是最好的治疗。

一、“不治疗”的患者也有前提条件

汤钊猷院士表示,癌症患者治疗时要具体问题具体分析,并非所有人都适合持续性的治疗。

医学界认可癌症要“积极治疗”,但切忌“过度治疗”。何谓过度治疗?即患者的疾病超出治疗需求的医疗行为。这种治疗在癌症患者的救治过程非常普遍。因此,也有人形容癌症死亡的患者中,有三分之一是被治死的。

对于过度治疗,美国心脏病学会给出的定义是:医生违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际需求,实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为。确实,很多医生为了延长患者的生存期,就会通过增加放化疗剂量来进行改善,但这种做法往往得不偿失,可能还会加速患者死亡。

另外,患者家属有时也会“过度要求”,在面对肿瘤威胁时,家属出于恐惧,往往会失去理性判断,想尽一切办法,一味地追求药物、偏方、盲目进行治疗,抱着“试一试”,怎知,这样反而给患者带来严重伤害。

过度治疗同样也体现在患者本身。这种情况在临床上非常常见,很多患者容易盲目追求手术的大和广,手术范围越来越大,对身体的伤害也随之增加。例如有的宫颈癌患者很年轻,并未考虑生育要求,为了最大程度防止癌症复发,患者会选择子宫全切,甚至同时切除双侧卵巢。而原本一个宫颈广泛切除术,就可以在保证生存的同时,还保全生殖能力。

所以,对待癌症的治疗应有正确的理解,治疗方法不是目的,有效提高患者生命质量才是“王道”。

二、三类患者不应“过度治疗”

“治病”之上,是以“人”为本,对于以下几类患者,治疗下过微乎其微,硬是让他们接受治疗,反而是加速他们的死亡进程。汤钊猷院士也表示:“我说的不是所有人都是不治疗,而是有时,这就表明了不治疗的患者是有条件限制的。”

1、癌症终末期

对于病情严重的晚期患者,积极的毒性抗癌治疗,只会加速原本正常机体功能的丧失,若是治疗强度打破了患者的耐受限度,会使患者机体调控更加恶化,从而引起严重的并发症。这也是为何很多晚期患者并非死于癌症本身,而是死于过度治疗的原因。

2、身体素质不允许

我们能看到因癌症病逝的以老年患者居多,年轻患者则大部分5年生存期相较更长。可以说,个人身体素质在很大程度决定了癌症治疗的耐受性。对于年老体弱,又有多种基础病的晚期癌症患者,身体内部情况本就不稳定,硬是接受治疗,只会徒添痛苦。

3、经济太过勉强

好的治疗与医药支出呈正比,家庭经济情况直接影响患者的治疗方案。对于部分需要进行放化疗、靶向药治疗的患者,可能存在进口药物 尚不在医保覆盖范围,这个时候自费部分会让不少人感到吃力。针对癌症晚期,继续治疗已无更多见效的时候,若无视家庭情况,只想着“放手一搏”,后果很可能得不偿失。

必须说明的是,“不治疗”不代表消极对待,让患者自生自灭。对于医学治疗显然无效的患者,应鼓励他们尽量进食、适量活动、保持体内正常细胞的活性,与癌斗争,延长寿命。抗癌治疗并不代表只能通过医学手段治疗,治癌的目的不是彻底杀灭癌细胞,而是尽量延长患者生命质量。

三、治癌,应以人为本

1.攻击性治疗或适得其反

我国知名中医肿瘤临床专家李忠教授指出,肿瘤的复发和转移仍是难以解决的问题,而手术、放疗、化疗等攻击性手段只是暂时杀灭表面上的癌细胞,无法进一步改变患者内部“癌症环境”。一味的过度治疗,比癌症本身更可怕!

他还举出临床上遇到过的真实案例,如肝癌合并肝硬化腹水、黄疸仍然手术和化疗药物介入,导致肝功能衰竭而死;肺癌肺气肿淋巴转移,肺叶切除后再化疗,患者呼吸衰竭更加严重和痛苦;白细胞过低仍然坚持高强度化疗,患者骨髓衰竭合并感染高热而死亡等情况。

因此他建议,应让癌症患者学会与癌“和平共处”,“带癌生存”不仅是可能,也正是目前临床医学所推广的方案。

让癌症患者与癌“和平共处”,才是现代医学治疗癌症的观念。带癌生存不仅是可能,也正是目前临床医学所推广的方案。

2.姑息治疗或生存率更高

姑息治疗是一种以病人/家属/照护者为中心的医疗保健,注重对痛苦症状的优化管理,同时根据病人/家属/照护者的需要、价值观、信仰和文化,结合心理社会支持和精神关怀。

李忠教授列举了姑息治疗的案例——美国波士顿癌症研究院曾对917名晚期癌症患者进行攻击性治疗和姑息性治疗的对比研究,结果发现:选择攻击性治疗的患者其生存时间比姑息治疗者还要短,其死亡率比后者还要高出60%

研究者发现,选择攻击性治疗的患者他们只知道要杀死体内的癌细胞,但在强治疗下,正常细胞也同样被“一举歼灭”。最后,很多患者不是死于癌,而是死于攻击性治疗引起的并发症。而姑息性治疗,看似没有实质性治疗,仅给予患者症状的一些缓解,虽然无法消灭癌细胞,但却也保证的正常细胞的存活,效果反而优于前者。

姑息治疗,正是体现了以“人”为本,从“人性”出发,通过积极的干预手段改善患者生存质量,让患者更舒适、更有尊严地走好生命最后一程。

综合专家观点,治癌应“以人为本”,治疗目的是控制和减小癌症对生命的危害,而非不顾患者实际,一味追求消灭癌细胞。在抗癌的同时,不忘姑息支持、生命关怀,打击癌细胞重要,但对患者“心、灵、社”的治愈也不可或缺。

参考资料:

[1]《担心治不好,检查治疗都要上?癌症的过度治疗比癌症本身更可怕!》.美中嘉和肿瘤防治.2020-11-09

[2]《治癌应以“人”为本!不要陷入癌症过度治疗的误区》.中国中医药报.2019-05-23

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:18 | 评论:0