癌症早期手术费用(癌症早期会转移吗)

2023-11-07 07:37:43
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2个月癌灶消失,我国首例TIL治疗实施成功,治什么癌?费用多少?

癌症虽然对人类健康威胁巨大,但科学家经过艰苦努力,除了综合运用外科手术、放疗、化疗等传统手段外,在靶向治疗、细胞治疗、免疫治疗上取得积极进展,癌症临床治愈率提升、患者生命延长,抗癌治癌体验感提升。

近些年来,免疫细胞疗法对癌症治疗成效越来越受到重视,通过激活患者免疫系统,杀灭癌细胞,成为抗癌的“新希望”,典型的疗法有CAR-T、PD-1/L1抑制剂等,它们在国内已有成功案例,这两年异军突起的,还有TIL疗法。

2022年8月,我国首例采用TIL免疫细胞疗法的患者,在天津某医院完成治疗。经过2个月疗程,患者影像学复查,综合评估癌灶完全缓解,TIL疗法取得成功。

该患者为女性,51岁,2022年春节前后确诊子宫颈鳞癌,先期接受化疗但存在严重消化道反应,不得不暂停,在看到国内TIL免疫治疗的消息后,自愿参加临床试验,经过治疗评估、前期准备、方案确定,历经2个月获得临床治愈。

TIL疗法对很多国内患者而言比较陌生,TIL的全称是“肿瘤浸润淋巴细胞”,疗法的基本原理和关键操作是:

先在患者癌灶中分离出T细胞,体外培养,然后加入生长因子进行体外广泛扩增,达到数量级别后回输患者体内,扩大免疫应答。治疗原发或继发癌症。

整个步骤可概括为:采集和分离——克隆和培养——筛选和观察——改造和扩增——回输和观察

TIL疗法本质是改造T细胞,该细胞明面上来自肿瘤细胞,真实身份是“卧底”,似乎和一众癌细胞沆瀣一气,为非作歹,实际是“肮脏外衣里套着一颗红心”。当T细胞被抽取出来,经过改造后回输患者体内,它已变成一个强大的“杀癌机器”。

因为T细胞之前就是和癌细胞混在一起的,癌细胞自然对T细胞不设防。T细胞知道癌细胞的软肋在哪里,一旦联合免疫细胞发起攻击,精准又高效。

有的人感觉TIL疗法和经典的CAR-T疗法好像是一样的,虽然它们同属于免疫疗法,对象都是T细胞,但有明显区别:

1、CAR-T疗法的T细胞来自于血液,只要是T细胞就行,但回输治疗后可能有误伤健康细胞的危险;TIL疗法的T细胞直来自于浸润肿瘤组织,特异性更强,只认准癌细胞展开攻击,对健康细胞无害。

2、TIL疗法比CAR-T疗法有4条优势:肿瘤适应症更多,识别癌细胞的效率高达60%以上,回输细胞数量多好几倍,而且能和PD-1抑制剂联合使用增效。

TIL疗法是美国首创,1988年就临床应用了,但一直没有商业化,直到近些年免疫疗法大放异彩,成为临床治愈癌症的有力臂助,才重新受到重视和研发。

临床试验数据显示,TIL疗法对黑色素瘤、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食道癌、胆管癌有明显效果。

不过TIL疗法也有副作用,集中表现在T细胞取样要求很高,通常是手术取出来;培育T细胞和回输的难度比较高,等等。

2021年美国肿瘤学会年会公布数据显示,TIL疗法治疗末黑色素瘤的客观缓解率为60%,宫颈癌客观缓解率为57.1%,非小细胞肺癌客观缓解率为21.4%,疾病控制率为64.3%。

但作为新开发的抗癌疗法,而且是国外引进,其价格也比较高,据披露,国外治疗费用约为70000—80000美元一个疗程。国内费用尚未公布,但参照CAR-T疗法120万元/针的价格,应该也低不了,国内普通患者还是用不起。

不过,我国TIL疗法已经在跟进,仅2022年4月,就有3款临床试验获我国药监局批准,分别是ZLT-001注射液、GT101注射液、GC101,一旦试验成功并上市,势必会将高高在上的TIL疗法价格打下一大截。

期待国产的TIL疗法尽快成功和上市,为缓解癌症患者病痛作出努力,而且有更多的患者用得起。

同样是癌症,为什么有人转移速度那么快?只是因为癌症种类不同吗

癌症最可怕的就是癌细胞扩散和转移,癌细胞会从原发部位经过血管或淋巴转向其他部位,继续繁殖和生长。癌细胞扩散和转移是导致患者病情加重的主要原因。

在临床上,有一些癌症转移速度是比较快的。首先是胰腺癌。胰腺癌被称为万癌之王,它在发生后的扩散速度是非常快的,就算在早期发现胰腺癌临床治愈的几率也比较低。

还有就是直肠癌。直肠癌也是一种恶性肿瘤,大多数人在发现自己患上直肠癌时已经进入晚期,如果不有效控制,直肠癌在发生后的转移速度也是非常快,从发病到死亡大约在几个月的时间内。

绒癌在临床中是一种比较特殊的癌症,在早期的表现并不明显,而且从早期症状发展到晚期的时间并不长,如果不经过治疗的话,这个过程就会大大缩短,可能在几个月或者几年之内就会发展到晚期。这种癌症是侵略性较强的癌症,所以恶变速度相当快,即便是及时治疗也会比其他的癌症更容易加重。

肺癌是目前比较常见的癌症,它在发生后也会有一定的扩散速度,但相比其他的扩散速度会比较慢一些,但要知道只有在得到控制的情况下,癌细胞才不会扩散,如果没有治疗它的扩散速度也是比较快。

那么,癌症转移速度到底都和哪些因素有关呢?癌症的发生是一个漫长的过程,有的癌症发生可能需要几年甚至十几年。但是癌症一旦发生之后,就会如洪水猛兽一样席卷而来,有的患者查出患癌时是早期,但是仅仅两三个月就发展成了晚期。像小细胞肺癌危险性比较高,发展的比较快,短短几个月可能就会发展到晚期了,而有的癌症性质比较好一些,发展的慢。

除了性质之外,患者的身体体质也是影响转移的因素,有的人本身就比较虚弱,抵抗力不强,不利于对抗疾病。还有的人不注意调整自己的生活,还是保持原来的不良习惯,譬如抽烟、喝酒、熬夜等,都是影响癌症发展速度的重要因素之一。

还有就是发现肿瘤的时间。在肿瘤早期的时候发现,是可以进行有效干预的,而且预后也一般较好,配合后期的康复调理,能有效防止转移。而如果对癌症置之不顾,则很容易导致癌症急剧恶变,短时间内就会导致癌症晚期。

还有一些患者不注意饮食。健康合理的饮食习惯会降低肿瘤复发的风险。避免摄入过多腌熏、煎炸等方式制作的食物,高盐、亚硝酸盐、多环芳烃物等物质都与癌症紧密相连,尤其是消化道肿瘤,要注意。病人营养不良一般情况下没必要买保健品、营养品,食物中获取营养物质最好,也没有必要刻意追求抗癌食物、蔬菜。

心理压力过大,也是造成转移的关键因素。人活着靠“心劲”,癌症病人的心理压力比山还大。要想防止复发,家里人的陪伴非常重要,要尽量设身处地从病人的角度出发,可以让病人知道所患疾病一些好的病例、医学进展,削弱“癌症是绝症”的观念,通过安慰、陪伴、倾听等方式让病人对治疗有信心、对生活有希望!

如果复发转移了,还有必要治疗吗?癌症复发多数情况下是有必要治疗的,不要一听是复发或转移,就说完了,复发了就肯定没得治了,治了也等于白治。事实上,不少癌症复发后仍有争取临床治愈或长期生存的机会,不能轻易说不要治这种话,先把病情弄清楚了再说。

要想阻止癌症复发转移,后续治疗要跟上。癌症的后续治疗是十分重要的,不要觉得自己的病情得到极大缓解就放弃后续治疗。包括出院以后的定期复查,也是非常重要的一环,可以及时发现癌症的动向,可以提前给予一些预防治疗措施,及时处理问题。在复查时间上,一般术后2年内是每隔3个月1次,2年过后,是每隔半年一次,3到5年时,可以一年复查一次,具体的复查时间还是要以医生医嘱为准。

中医上认为,余毒未清,伏邪未尽是癌症复发与转移的关键因素。癌症经手术、放疗、化疗、免疫疗法后,局部残存的癌细胞在适合于生长的条件下发展成新的病灶,称为复发。残存癌细胞经血、淋巴系统以种植方式散布到其他部位形成新的同一类型的肿瘤,就是转移。影响癌症复发与转移的因素很多,但基本要素是首先存在残存癌细胞,中医称之为“伏邪”、“余毒”。残存癌细胞不是一般的“伏邪”,而是一种“残余毒邪”。因此,扶正祛邪便成为治疗癌症复发与转移不可缺少的治疗大法。由于癌症在复发与转移时均有不同程度的正虚的情况,祛邪攻毒不宜过猛,要与扶正固本疗法结合应用,做到祛邪不伤正,扶正固本不助邪。

治疗癌症的关键在于改善身体内环境,真正强调在维护生活质量的基础上有效地控制癌瘤病灶,才能达到长期生存。癌症发生复发转移,可服用中医药扶正祛邪,增强身体免疫能力,抵抗肿瘤的复发转移,使一些有残存肿瘤病灶的患者,仍旧可以长期带瘤生存,有好的生活质量。

同时,中医在预防癌症复发和转移方面也有其独到之处,最突出的优势是辨证论治,因人而异,使人体达到阴阳平衡、免疫系统很好地恢复。患者接受中医中药治疗,运用中医的方法调整机体的阴阳平衡,扶正祛邪,改善体内环境,破坏癌细胞生存、分裂、增殖的条件,从而保证机体的长治久安。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:20 | 评论:0