癌症后期咳嗽痰多怎么办(新冠后期痰多)

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文章详情介绍：

• 1,肺癌患者咳嗽痰多，胸口憋闷。这是痰热郁肺症，中医教你一招
• 2,新冠后咳嗽——白痰痰多容易咳出1例
• 3,医生提醒：食管癌患者术后需多咳嗽，全力排痰
• 4,肺癌的从痰论治理论是什么？这名四期B晚期肺癌患者，验证此理论

肺癌患者咳嗽痰多，胸口憋闷。这是痰热郁肺症，中医教你一招

大家好，我是中医博士王佰庆。肺癌患者经常出现咳嗽痰多、胸口憋闷的情况，严重的人咳出来的痰黄质地粘稠，还不容易咳出来，有些患者还伴有发热，面色通红，口干，想喝凉水，舌质红，舌苔黄腻。这些症状，在中医看来是痰热郁肺症，痰黄为辨证点，热邪煎熬津液，灼炼成痰。

之前有位肺癌患者来诊的时候，就是出现了上述症状，剧烈咳嗽，让他十分痛苦，当时给他用了鱼腥草配伍杏仁，紫菀，款冬花，枇杷叶等中药，又加入冬凌草和半支莲等中药，协同抗癌作用，治疗了一个月左右的时间，患者咳嗽症状基本好转了。临床治疗时，肺癌患者有咳嗽剧烈引起胸痛的情况，可以用鱼腥草配伍元胡，乌药，郁金；伴有胸腔积液者，可以配伍车前子，葶苈子，茯苓，泽泻，并可酌情使用桂枝清凉利水。

鱼腥草味辛，性微寒，归肺，膀胱，大肠经，具有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的作用。经过准确的配伍之后，可以用于鼻咽癌，喉癌，食管癌，胃癌，甲状腺癌，乳腺癌，脑部肿瘤等各种恶性肿瘤疾病。

这味中药既可以清热解毒，又可以消炎排脓，对胃癌患者尤为适用。

不过，还是那句话，需要先辩证，之后合理配伍使用，这样才能够起到更好的疗效。

新冠后咳嗽——白痰痰多容易咳出1例

新冠后咳嗽——白痰痰多容易咳出1例

新冠后咳嗽是主要症状，大部分咳嗽都是痰少痰黏，也有部分是痰多容易咳出的。那这样的痰是肺热还是肺寒，是应该清肺热还是温肺化饮呢？本例患者用了个其他方法。

女性，66岁，阳后发热4天，热退后出现咳嗽10天，白痰粘痰，容易咳,白天明显，大便正常。脉弦细无力,舌胖苔淡黄腻。

款冬花10g百合15浙贝10g蜜百部15g

炒芥子10g莱菔子10炒苦杏仁10g葶苈子10

人参片10g姜半夏10g射干10g大枣15g

黄芩片10g 柴胡10

7剂,口服,2次/日

初诊以咳嗽为主，容易咳出，当时如果用干姜细辛的话苔是淡黄的，虽然脉无力，但是有有点数，所以，就用了祛痰，因为脉弦，用小柴胡为底方，加三子养亲汤+葶苈大枣泻肺汤加减，虽然大部分是温药，但是并不是很热的药，又加了浙贝、射干和黄芩，所以整体上方子寒热偏性并不明显，主要集中在祛痰上。又因为脉无力改党参为人参，这里用莱菔子和人参又冲突，会降低人参的补气作用，但是仍不妨碍使用。

复诊：咳嗽白痰粘痰,好转明显，现咽痒，乏力，气短。大便正常。脉弦细无力,舌胖苔淡黄腻

处置:多导心电图

薤白10瓜蒌10蝉蜕5防风10g

浙贝母10g百合15g荆芥10g款冬花10g

炒苦杏仁10g射干10g蜜百部15g大枣15g

蜜百部15g醋北柴胡10g人参片10g姜半复10g

芦根15g

7剂,口服,2次/日

二诊咳嗽好转，出现胸闷，去葶苈大枣和三子养亲汤，加瓜蒌薤白半夏汤+荆芥防风蝉蜕以利咽。

三诊：咳嗽好转明显，现咽痒，乏力，心慌气短，大便正常。脉弦细无力，舌胖苔淡黄腻

蜜紫苑10g 醋北柴胡10g木香10g 前胡10g

芦根15g瓜蒌15g 薤白10g 蝉蜕3g防风10g

荆芥10g款冬花10g 百合15g浙贝母10g

蜜百部15g炒苦杏仁10g 大枣15g人参片10g

姜半夏10g黄芩片10g醋五味子6g

7剂，口服，2次/日

三诊：诸症好转，只有乏力气短改善不佳，加木香行气、五味子收敛

按语：痰多我们习惯上用三子养亲汤，效果很好，如果咳嗽明显，甚至咳逆上气不得卧，加葶苈大枣泻肺汤，效果奇佳，本例患者白痰苔黄，寒热错杂，所以我们没有去治疗本，也就是肺寒肺热，一般来说肺寒用干姜细辛，肺热用枇杷叶、鱼腥草。而是针对祛痰使用相关的祛痰药，最好是寒热合用，这样不容易出岔子，最多就是缓解的慢一些，而不会无效。这也是我这样的庸医的变通之法。

医生提醒：食管癌患者术后需多咳嗽，全力排痰

目前，治疗食管癌多采用手术方法，治疗效果是比较好的。但是，患者要注意术后的护理，这样才能避免疾病复发，尽快恢复健康。建议食管癌患者在手术后的1~2天要多咳嗽，这是为了帮助排痰，以免排痰不畅导致分泌物潴留，引起肺部感染。

广东省人民医院胸外科主任乔贵宾教授解释，临床多数食管癌患者在手术后会有痰液淤积在肺部，会减少肺扩张体积。为避免出现肺部感染、肺不张等情况，严重时会出现呼吸困难的情况。因此，医生会鼓励患者多咳嗽或是嘱咐家属协助患者进行咳嗽训练，排出痰液，促使肺部复张。临床上发现，有些患者因为术后伤口疼痛，不敢咳嗽或者有痰咳不出。因此，患者咳嗽时，家属可双手前后沿刀口扶住患者以减少咳嗽引起的胸腔震动导致的疼痛，并前倾身体，以便于痰液排出，情况严重的可通过雾化吸入来帮助排痰。

乔贵宾教授认为，食管癌患者手术后要多咳嗽，其实是为了排出痰液。因此，患者以及家属要根据医生的指导做好护理措施。另外，患者在术后一般吞咽困难，在食道癌手术后的护理措施还应当注意饮食，饮食当以清淡易消化吸收为主。患者在接受完手术后应当帮助其积极做好精神调养，鼓励患者勇于正确的面对疾病，树立坚持治疗并最终战胜疾病的信心和决心，积极的配合医生的治疗。

那么，食管癌患者要注意什么?

当食道癌患者被确认为患了食道癌，但是吞咽困难的症状还不是很严重时，要抓紧时间补充营养。饮食要以营养价值高，消化吸收高为主，这样做能为病人做后续治疗做准备。如果出现梗噎感的食道癌患者就要避免强行吞咽，以免刺激到局部癌组织出血、扩散、转移或者刺痛。这个时候就可以改为流食或半流食，因为这样既能保证营养的摄入，又可以避免对局部的癌组织造成不良刺激。

指导专家：乔贵宾(头条号：省医胸外科乔贵宾医生)，教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。

专长：擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。

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肺癌的从痰论治理论是什么？这名四期B晚期肺癌患者，验证此理论

曾经有一名65岁的肺癌晚期患者，在退休之前由于工作原因经常要全国各地到处跑，身体也一直很健康，很少生病，直到一次例行检查，把本来平静的生活给打破了。

这名患者发现肿瘤之前总是干咳，吃点药就能缓解，后来体检的时候拍胸片，发现左下肺有一个1.6×1.8的瘤子，而且严重的是已经心包转移、胸膜转移，属于肺腺癌4期B。

这名病人是典型的肺癌晚期，通过本人的介绍，手术之后把肺部部分切除，心包部分切除，然后进行了化疗与放疗的常规治疗措施。

每年这个病到春天就会出现复发，按理说肺癌并不是一种季节性的病变，也不是传染性质的病变，那么为什么会出现这种情况呢？

主要是因为手术切除以后，会采取一段时间的放疗，一个半月之后又采取了化疗，经过了4个周期或者6个周期，也就是经历这些治疗以后差不多半年以上，平稳一段时间之后，到了第二年春天就会复发，又出现病灶，然后再重复上次的治疗过程，也就造成了总是到了春天复发的现象。

经历过总是反复复发的情况之后，选择了中医治疗来到了这里，这名患者之前吸烟很多，而且工作强度导致压力大，按照中医的角度来看就属于外来的六淫气之邪，吸烟或者环境污染，都可能引起体内气血变化。

特别是肺部，肺部属于精微物质疏布的主要器官，这个时候精微不能正常疏布，体内就生成痰，停留在肺部，影响气血运行，和血裹在一起，就形成有形的东西叫做肿块，也就是我们讲的肺癌。

一、有形之痰：也就是肉眼可见的痰，比如平时咳嗽出的咳痰。

二、无形之痰：由于体内水液代谢的变化，使水液不能转化为津液，形成了一种有形的物质叫做“痰”，这个痰黏黏糊糊，在人体的脏腑或者组织间游走，我们看不见它叫做无形之痰。

而有形之痰咳出来就可以排出去了，而无形之痰堆积于体内就会聚到一个地方，聚到哪个地方就会影响到它的气血运行。

而考虑到这名晚期癌症患者已经处于四期晚期，再考虑到他的现状，病变本身已经大虚，痰是灰褐色的，面部也是浮肿的，脸色暗滞，典型的痰凝聚集在体内的表现，再加上脾肾两虚，所以就本着“从痰论治”的理论，对这名病人进行辩证诊治。

然后采用健脾化痰、补肾润肺的方法，治疗一段时间之后胸闷情况少了一些，咳嗽也减轻了，面色也好起来了，随之而来的就是这名患者的信心增加了，一直积极配合治疗，无论是生存时间和生存质量，都得到了明显改善与提高。

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