结肠癌症分几期(结肠溃疡的症状和治疗)
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文章详情介绍：
你了解自己的结直肠癌处在几期吗？看看美国临床是如何分期的
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，2016年美国发病率和死亡率分别居癌症谱的第4位和第2位，估算新发和死亡病例数分别为13.4万和4.9万。虽然我国结直肠癌发病率和死亡率均居第5位，但死亡与新发病例比值(50.8%)明显高于美国(36.6%)，这表明我国结直肠癌的诊治规范化程度及综合水平仍落后于美国。
因此，提高我国结直肠癌诊治规范化程度及临床实践能力刻不容缓。
癌症分期系统是肿瘤规范化诊断和治疗体系的基石，"在与癌症进行抗争的过程中发挥着关键作用，其中最为重要的是它能够为癌症患者及医师评判预后风险和预测疗效提供参照，并借此寻求最佳治疗方案"。
TNM分期系统
医生用来描述癌症分期的一个工具就是TNM系统。 医生使用诊断测试和扫描的结果来了解：
•肿瘤（T）：肿瘤是否生长在结肠或直肠的壁上？ 侵犯多少层？
•淋巴结（N）：肿瘤是否扩散到淋巴结？ 如果是这样，在哪里和多少？
•转移（M）：癌症是否转移到身体的其他部位？ 如果是，在哪里和多少？
综合以上结果，以确定每个人的癌症阶段。
一共有五个阶段：阶段0（零）和阶段I到IV（1到4）。 该分期提供了描述癌症的常见方法，因此医生可以共同努力来规划最佳治疗方法。
以下是TNM系统结直肠癌各部分的更多细节：
肿瘤（T）
使用TNM系统，使用“T”加上一个字母或数字（0到4）来描述原发肿瘤如何深入肠内。一些分期也分为更小的组，可以更详细地描述肿瘤。具体肿瘤信息如下。
TX：不能评估原发性肿瘤。
T0：结肠或直肠没有癌症的证据。
Tis：指原位癌（也称为原位癌）。癌细胞仅在上皮或原发层中发现，它们是排列在结肠或直肠内部的顶层。
T1：肿瘤已经生长到粘膜下层。
T2：肿瘤已经发展成为肌层，一层更厚，更厚的肌肉，使肌肉受到侵袭。
T3：肿瘤通过肌层生长并进入浆膜层，是大肠某些部分外层下方的结缔组织的薄层，或者已经生长到结肠或直肠周围的组织中。
T4a：肿瘤已经生长到内脏腹膜的表面，这意味着它已经穿透结肠的所有层生长。
T4b：肿瘤已经生长或附着于其他器官或结构。
淋巴结（N）
TNM系统中的“N”代表淋巴结。 淋巴结是位于整个身体的微小的豆形器官，其作为免疫系统的一部分帮助身体抵抗感染。 结肠和直肠附近的淋巴结称为局部淋巴结。 所有其他的是身体其他部位发现的远处淋巴结。
NX：区域淋巴结无法评估。
N0（N加零）：没有扩散到区域淋巴结。
N1a：1个区域淋巴结中有肿瘤细胞。
N1b：2〜3个区域淋巴结中有肿瘤细胞。
N1c：在结肠附近的结构中发现的肿瘤细胞结节似乎不是淋巴结，有结节。
N2a：4〜6个区域淋巴结中有肿瘤细胞。
N2b：在7个或更多个区域淋巴结中存在肿瘤细胞。
转移（M）
TNM系统中的“M”描述已经扩散到身体其他部位（如肝脏或肺部）的癌症。 这称为远处转移。
MX：无法评估远处转移。
M0：该疾病尚未扩散到身体的远处。
M1a：癌症扩散到结肠或直肠以外的身体其他部位。
M1b：癌症扩散到结肠或直肠以外的身体超过1个部分。
等级（G）
医生们还通过分级（G）描述了这种类型的癌症，分级描述了在显微镜下观察时，癌细胞与健康细胞相似度。
医生将癌组织与健康组织进行比较。健康组织通常包含许多不同类型的细胞分组在一起。如果癌症看起来与健康组织相似，并且含有不同的细胞分组，则称为分化型或低级别肿瘤。如果癌组织与健康组织看起来非常不同，则称其为低分化或高级别肿瘤。癌症的分级可能有助于医生预测癌症的发展速度。一般来说，肿瘤分级越低，预后越好。
GX：无法确定肿瘤分级。
G1：细胞更像健康细胞（称为良好分化）。
G2：细胞有些像健康细胞（称为中等分化）。
G3：细胞看起来不像健康细胞（称为低分化）。
G4：细胞几乎一点不像健康的细胞（称为未分化）。
癌症分期
医生通过结合T，N和M分类来分配癌症的阶段。
阶段0：这被称为原位癌。 癌细胞仅在结肠或直肠的粘膜或内层中。
I期：癌症已经通过粘膜生长并侵入了结肠或直肠的肌层。 它没有扩散到附近的组织或淋巴结（T1或T2，N0，M0）。
IIA期：癌症已经通过结肠或直肠壁生长，并没有扩散到附近的组织或附近的淋巴结（T3，N0，M0）。
IIB期：癌症已经通过肌肉层向腹部的腹部生长，称为内脏腹膜。 它没有扩散到附近的淋巴结或其他地方（T4a，N0，M0）。
IIC期：肿瘤扩散通过结肠或直肠的壁，并且已经生长到附近的结构中。 它没有扩散到附近的淋巴结或其他地方（T4b，N0，M0）。
IIIA期：癌症已经通过内层或肠道的肌肉层生长，并且扩散到结肠或直肠周围的组织中1-3个淋巴结或结直肠周围出现肿瘤结节，但是没有不扩散到身体的其他部位（T1或T2，N1或N1c，M0;或T1，N2a，M0）。
IIIB期：癌症已经通过肠壁或周围器官生长，并且在结肠或直肠周围的组织中已经生长成1至3个淋巴结或肿瘤结节。 它没有扩散到身体的其他部位（T3或T4a，N1或N1c，M0; T2或T3，N2a，M0;或T1或T2，N2b，M0）。
IIIC期：结肠癌，无论其生长有多深，已扩散到4个或更多个淋巴结，但没有扩散到身体的其他远处（T4a，N2a，M0; T3或T4a，N2b，M0;或 T4b，N1，N2，M0）。
IVA期：癌症已经扩散到身体的单个远处，如肝脏或肺部（任何T，任何N，M1a）。
IVB期：癌症扩散到身体的一部分以上（任何T，任何N，M1b）。
复发性癌症：复发性癌症是治疗后复发的癌症。 该疾病可以在结肠，直肠或身体的另一部分中发现。 如果癌症确实复发，将会有另一轮检查来了解复发的程度。 这些测试和扫描通常与原始诊断时所做的相似。
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不同类型的结肠癌
结肠的末端将到直肠。因此，肠本身包括大肠和直肠。最初在直肠中生长的癌症被称为直肠癌。结肠癌和直肠癌通常被称为肠癌。
有几种类型的肠癌 - 这些类型是基于它开始的细胞类型。这些包括：
腺癌
这是最常见的结肠癌类型。甚至大约95％的肠癌都是腺癌。这就是为什么当医生/人们谈论肠癌时，腺癌通常就是他们指的那种。
大多数情况下，肠癌细胞通常始于肠道内壁的腺体细胞。
什么是腺体细胞？
通常，腺体细胞具有产生粘性物质粘液的重要功能。这种物质对于帮助大便通过大肠和直肠至关重要。
鳞状细胞癌
腺体细胞和称为鳞状细胞的皮肤样细胞对肠道至关重要。它们一起组成肠道黏膜。
在鳞状细胞癌中，第一个被改变为癌细胞的细胞是鳞状细胞，通常出现的部位是肛门。这种类型不像腺癌那么常见。它以不同的方式治疗。
平滑肌肉瘤
肉瘤是来自身体支持细胞的癌症生长，包括肌肉和骨骼。而平滑肌肉瘤是肠道中最常见的肉瘤。
换句话说，平滑肌肉瘤是在肠平滑肌中开始的癌性生长。它们与腺癌不同，因此也需要不同的治疗方法。
类癌
这些是缓慢生长的癌症，其在激素产生组织中生长，通常在胃肠系统中。它们不是常见的罕见癌症。由于这些与腺癌的表现不同，因此它们的处理方式不同。
淋巴瘤
体内有淋巴系统，可将淋巴从身体组织移至血液。该系统由许多细管和淋巴结组成，遍布全身。
淋巴系统也会受到癌症的影响。淋巴系统癌症称为淋巴瘤。幸运的是，肠道中发现的淋巴瘤很少见。只有约1％的肠道恶性肿瘤是淋巴瘤。
