肝癌晚期全身浮肿(癌症晚期手脚浮肿)
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肝癌晚期为什么会产生腹水？医生也无奈
每个病，在每个阶段，情况都是不一样的，不过一样的是，就是你要没尽快处理，就会变的越来越严重，就好比如肝癌，到了晚期就会出现腹水、黄疸等可以威胁患者生命的症状，那么，肝癌晚期腹水应该怎么办呢？下面我们一起来看看吧。
肝癌晚期为什么会产生腹水？专家表示：首先，我们要先了解好它是怎么发生的，然后在想办法对症处理。一般来说，患者出现这个问题，多数是因为疾病的发展，使人体腹腔内的液体在产生和吸收的平衡遭到了破坏，造成肝脏的硬化，以及肝脏的内部压力增高，同时静脉的压力也升高，再加上肝硬化的患者会有低蛋白血症的发生，造成胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成肝腹水。
肝腹水形成后会影响循环血容量导致血流缓慢，可导致患者低血压或休克。同时腹水还容易导致体内细菌生长，更容易引起感染。大量的溶液也会压迫损害腹腔及脏器。这也导致并发症爆发引起死亡。所以我们治疗这个疾病的时候，主要目的就是通过排放患者体内的堵水，减轻患者身体里面的压力，缓解心、肺等器官的压迫症状，以及痛苦。
肝癌发生腹水应该怎么办？至于具体的怎么治，这个问题还是要看个人的情况才能确定。因为每个人的状况肯定不可能完全一样，目前比较多用的主要是将西医和中医结合在一起，前者主要就是通过抽腹水的方式，后者主要就是通过内部调理来缓解改善腹水的情况。
那么有哪些具体的措施呢？如果是第一次出现腹水的情况或者只有少量的腹水情况，这时候可以通过调整生活方式来缓解，包括卧床休息、限制水以及盐的摄入量，避免腹水加重、浮肿等情况。
在饮食方面要注意做到饮食均衡，以清淡、高营养、高蛋白为主，溶蚀，可以口服和静脉注射高营养物质，有条件的话可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸。
如果患者的腹水量比较多的话，这时候就需要进行治疗，可以配合利尿药进行适当的放水，最好是小量多放，不过利尿药使用是有很多讲究的，所以一定要在医生的指导下进行使用，千万不要自己盲目使用。
此外，药物治疗期间，还要多久留意，观察电解质，以免利尿过多，导致电解质发生紊乱，从而引起其他严重的后果。
今天的介绍就到这，希望可以帮到你，如果你有这个情况，一定要赶紧的采取治疗，不然是很危险的哦。
肝癌晚期的患者为什么会“大肚子”？医生告诉你原因及诊治
前段时间收治了一位肝癌的患者，来就诊时已经处在肝癌晚期。患者的肚子又鼓又硬，腹胀腹痛的很厉害。家属很纳闷，为什么别的肿瘤患者没有腹胀的症状，而肝癌晚期的患者会出现“大肚子”呢、今天在这里给大家科普一下，为什么肝癌晚期的患者会“大肚子”，及该如何治疗。
为什么会大肚子？
肝癌晚期患者引起腹胀的原因较多， 最主要的有以下几点：
腹腔积液的形成
大家都知道肝癌晚期的患者会形成大量的腹腔积液，腹腔积液的形成的原因是：
1.肝脏肿瘤的生长侵犯到门静脉，将其堵塞。这里所说的门静脉就像“水管”一样，来自腹腔脏器的血液需要经过它，进入肝脏。门静脉内是没有瓣膜的（就像没有大门一样），因此当回收来的血液在此聚集，会造成门静脉高压，血液则可经属支逆流。腹腔脏器内血液无法回流，压力越来越大，会导致腹腔内的毛细血管渗透压升高，大量的液体会渗入到腹腔，形成腹腔积液。
2.肝脏肿瘤细胞的浸润到腹膜，使腹膜的渗透压力升高，大量的液体经腹膜渗出到腹腔，引起腹腔积液。
3.人体内的白蛋白主要是由肝脏生成的。白蛋白是维持胶体渗透压的主要物质，当蛋白低时，血管内的渗透压降低，导致血管内的水分外漏，导致水肿由于肝癌晚期的患者，肝脏合成的白蛋白的能力下降，进而引起了人体的低蛋白血症，形成腹水。
4.肝肾综合征
肝癌晚期患者不仅会对肝脏产生损害，对肾脏同样产生伤害。这是由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，发生了肝肾综合征，使肾功能衰竭。尿液形成越来越少，液体排不出体内，形成恶性循环，病情越来越重。
肝脏肿瘤的侵犯消化系统
当肝脏肿瘤生长巨大时，在体表可以触摸到巨大的肝脏，如果肿瘤特是在肝的左叶或向下长时，因肿瘤会压迫到胃或是肠道，使消化系统受到侵犯，引起消化不良，使肠道胀气，也可以引起腹胀。此外，肝脏肿瘤使肝门静脉的压力升高时，还会造成胃肠道的血液活动缓慢，造成胃部充血使人感到腹胀;
肝脏肿瘤破裂
当肝脏肿瘤生长到一定程度后，会引起肝脏破裂，大量血液会流入到腹腔，形成腹腔积血，也会觉得腹胀。通常情况下，这种情形会伴有腹痛。
治疗策略
全身治疗
对于晚期肝癌患者来说，肿瘤已经侵犯血管或肝外扩散。这个阶段的疾病没有根治的方法。对于无法切除的晚期肝癌患者，单纯的手术探查可能加速病情的发展，甚至会让患者死于术后并发症。治疗方法通常是化疗或靶向治疗。但是全身化疗，研究发现，当前的化疗药物无法持续有效的治疗肝癌。近年来研究发现， 索拉非尼、瑞格菲尼、纳武单抗等靶向药物对晚期肝癌患者有一定的疗效。
对症治疗
如果肝癌破裂较小，出血缓慢或无内出血体征，全身情况良好者，无须急于手术；应卧床休息，对症治疗，应用止血药物，保肝及全身支持疗法。如肝癌破裂较大，在出血停止的情况下，评估肝脏功能，肝功能良好，凝血功能可以的话，则可有机会行介入手术，对肿瘤血管进行栓塞，阻断出血。
如果患者因癌性腹水产生的大肚子，在评估患者一般情况后，多采用腹腔穿刺置管引流术，将腹腔多余的大量积液缓慢的引出，可减轻患者的腹胀。 术后要给予患者补液、补充白蛋白、利尿等对症处理。
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体内有癌，手脚知道？四肢出现4个异常，警惕肺癌来敲门
冬天到了，很多人会因冻疮长“萝卜手”，但是特殊的“萝卜手”也可能是癌症造成的！
据光明网报道，最近半年，深圳的江女士十个手指头不知道为什么变得越来越粗，肿得十分厉害，而且腿部也隐隐约约有些疼痛，怎么吃药也不见好转。
无巧不成书，江女士是一位中介，正好接待了一位肿瘤医院胸外科医生，医生看见她肿得和萝卜一样的手指，觉得不正常，建议她赶紧到医院检查，有可能是肺出问题了。
检查结果不出医生所料，CT提示江女士的肺部有一个足足5厘米的肿瘤，是肺癌，已经处于中期的状态，医生说发现得再晚上一些，后果不堪设想，现在还能做手术切除。
仅仅因为手指头肿大、腿部疼痛的表现，医生就做出了准确的诊断，真是让人不得不服。有人总是认为头痛医头，腿痛医腿，其实肺癌可以说是一种全身性的疾病，症状并不会局限于肺部，也可以在四肢上表现出异常，今天小艾就好好给大家总结一下。
一、手脚出现4种异常，千万别忽视1、手指头肿大
手指末端像个小鼓槌一样肿起来，在医学上又被称为“杵状指”，是一种体现在手指上的病症。南京医科大学第一附属医院胸外科朱会主任医师介绍，一般而言，杵状指与心脏、肺部的疾病更为密切相关，比如先天性心脏病、肺气肿、慢性支气管炎等。
很小一部分肺癌患者会出现杵状指症状，往往是因为肺癌细胞分泌一些激素类物质进入血液当中，产生副瘤综合征，引起手指肿大。在切除肿瘤后，杵状指的症状就会消失。
2、关节莫名疼痛
广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤专科副主任张亚雷医生介绍，引发关节痛有多种原因，其中就包括各种肿瘤，一是白血病等血液系统肿瘤，二是多发性骨髓瘤，三则是癌症晚期多发骨转移的情况，常见于肺癌等晚期阶段。
另外，肺癌引发的关节疼痛通常表现在膝关节、腕关节等大关节上，是由肺鳞癌细胞生长、分化过程中分泌的激素刺激关节异常增生所导致。
3、上肢剧痛
许多人并不知道，肺癌也可能引发上肢剧痛，通常这种剧痛是肺尖部的癌肿压迫神经导致的。此外，肺癌还有可能压迫颈交感神经丛，导致眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷等情况。
4、手脚无力
如果经常出现并没有做什么，却感到手脚无力的情况，可不要单纯地以为只是身体疲惫，很可能需要考虑是否患有多发性肌炎。多发性肌炎的症状通常为食欲降低，周身无力，严重时甚至会走不动、卧床难起。约85％的多发性肌炎是肺癌典型症状出现前的征兆。
值得注意的，手脚出现异常不一定就是肺癌导致，肺癌的典型症状还有咳嗽、咯血、胸痛等，身体出现不适，一定要及时就医检查，不要拖延。
二、为什么肺癌变得越来越常见了？近30年来，我国肺癌发病率上升超过400%，不可谓不吓人。2020年，世界卫生组织国际癌症研究机构统计数据显示，我国新发癌症病例数约457万，其中约82万的肺癌病例数占据超六分之一的比例。
为什么我国的肺癌发病率不断攀升？据首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授介绍，以下原因非常关键。
1、人均寿命变长了
随着物质水平不断提升，人均寿命也不断变长，人口老龄化的现象不可避免地出现了。人口老龄化导致各种慢性生活方式疾病更容易出现，不仅会增加肺癌的发生率，还使其他恶性肿瘤或心脑血管疾病等慢性疾病的发生率不断上升。
2、烟民越来越多
吸烟是引发肺癌的主要原因，全世界三分之二以上的肺癌死因都是吸烟。烟草中有多达几百种有害物质，确定致癌的物质就有69种。而目前我国有3.16亿烟民，遭受二手烟暴露的人更是高达7.4亿。
即使自己不吸烟，在家里或工作场所中长期吸入二手烟，罹患肺癌的风险也会增加。如果不管控二手烟暴露、减少烟草吸食者，肺癌等烟草相关性疾病必然会上升。
3、大气环境恶化
除了吸烟，大气环境恶化也是中国肺癌发生率不断上升的重要原因。随着工业化的发展，自然环境不再纯净如往，水污染、空气污染、土地污染等各种污染层出不穷，不仅破坏环境，导致大气环境恶化，还导致了癌症的发生。
4、室内空气污染
除了外部环境污染，室内空气污染也可能引发癌症。随着家居装修业的发展，各种装修装饰材料广泛应用于装修中，而其中不少材料会挥发芳香烃、醛类等有机化合物，若浓度过高，则会对人类健康构成危害。
此外，如果喜欢用煎、爆炒等大量用油的烹饪方式，又未在厨房安装通风的设施，也会造成厨房油烟污染，从而提升罹患肺癌的风险。
三、年过50，务必给自己安排一次胸部CT应该如何预防肺癌呢？50岁以后是肺癌是高发年龄，胸部CT筛查可以有效发现早期肺癌，使肺癌的死亡率降低20%。
支修益教授建议，如果年龄已经超过50岁还从未做过胸部CT，可以给自己安排做一次胸部CT。低剂量的胸部CT比X光更准，辐射量也比一般的CT小，是筛查肺癌的最好选择。
原来，肺癌除了咯血、胸痛等典型症状，还有可能体现在四肢、关节疼痛等症状上，真是不容忽视。日常生活中，对自己身体出现的异常情况千万不能麻痹大意，存有侥幸心理，应该在有条件的时候及时就诊，为自己的健康保驾护航。
参考资料：
[1]《肺癌悄无症状？你忽略了这13个早期信号！》.天津市第一中心医院.2021-11-27
[2]《中国肺癌高发的5大原因，支修益教授总结全了！》.医学界呼吸频道.2019-11-05
[3]《2020年我国新发肺癌病例约87万 规范化治疗至关重要.环球网.2021-11-22
[4]《明明关节痛，怎么就是肺癌了？》.广州医科大学附属第一医院.2021-02-08
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