癌症复发后的存活率(癌症5年后复发几率)

本篇文章给大家谈谈癌症复发后的存活率，以及癌症5年后复发几率的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症过了五年就不会复发了吗？4个检查全正常，恭喜离治愈不远了
• 2,癌症5年是个坎儿！肿瘤专家：做到3点可大大降低复发风险

癌症过了五年就不会复发了吗？4个检查全正常，恭喜离治愈不远了

“癌症过了三年复发概率就会降低，5年后就不会复发了吗？”

今年是老张胃癌手术后的第三年，自从患上胃癌之后，他感觉肚子里就像揣了一颗炸弹一样难受，因为总担心复发，所以每次复查他都没有错过，好在各项指标都很稳定。

他听说癌症3年是一道大坎，复发率最高，如今自己已经是癌症的第三年，以后自己是不是就能更安全一点了呢？

都说癌症最怕复发和转移，这几乎是每一个癌症患者心中的噩梦，一旦复发，就会增加治疗的难度，还会引发不小的心理负担。

癌症难治在于它的复杂多变，不仅是治疗过程上的复杂，还有一点就是癌细胞的复发转移。但，并非所有的癌症都会复发，癌症复发转移主要受到癌细胞的特性影响，比如恶性程度高、生长速度快等，尤其是以下几种因素，一旦触发，很容易给了癌细胞“卷土重来”的机会。

1、肿瘤恶性程度高、发展快

当患者被提示为某一部位的恶性肿瘤时，说明癌细胞已经在短时间快速生长，细胞聚集数目庞大，且癌细胞已经相对成熟，已具有侵袭性及向远处扩散和转移的性质。即使手术切除了原发肿瘤，但部分“残余部队”已经顺着血液、淋巴液等向远处“迁徙”。

2、发现得太晚

癌症的潜伏期非常长，甚至部分癌在早期没有任何明显的症状，如肺癌、前列腺癌等，很多患者出现明显的病症时，大多为中晚期，这种情况癌细胞的复发几率更大。

3、治疗方式不合理，手术不彻底

手术切除肿瘤细胞虽为抗癌的首选，但手术始终有局限性。它只能切除成熟的癌细胞，对于低分化的癌细胞，即使通过放、化疗也难以完全消灭，更别提手术切除了。一旦患者免疫力处于弱势，这些未被清除的癌细胞就可重新入侵。

4、患者本身体质差，生活习惯不良

患者如果身体体质较差，免疫系统在治疗过程中遭受严重破坏。治疗期间及治疗结束后，若没补充足够的营养，免疫系统失去“防御”能力，患者体内仍是“适癌生存”环境，就会给癌细胞复发的机会。

癌细胞虽然生命力顽强，但也并不是马上就可以发动“强大攻击”，在大伤元气之后，它需要一段整顿时间。因此，在首次治疗后的1~3年是癌症的复发的高峰期，约有90%患者会在此阶段发现复发。

另一个阶段则是5年生存期，一般过了5年后，癌细胞的复发概率会骤然下降，因此也把5年后不复发算作为临床治愈的标准。

对于癌症患者而言，最想了解的就是，除了5年生存率，还有什么方式判断自己是否治愈呢？对此，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科邱立新表示，癌症彻底治愈的可能性非常小，医生们一般不会轻易采用“治愈”字眼，防止大家理解有偏差。他们更习惯用5年生存率、10年生存率，即长期存活作为患者疗效评判标准。如果患者在接受手术或规范化全身治疗之后，5年之内不复发，就认为是「临床治愈」了。

「治愈」是相对的，不是绝对的，那么通过哪些检查，可以帮助患者及医生了解肿瘤是否存在复发迹象呢？

1、常规检查正常

常规体检包括“三大常规”，即血常规、尿常规和大便常规。有人质疑：不是说常规体检检查不出癌症吗？其实，常规体检指标对肿瘤患者的治疗及预后还是很有帮助的。

血常规：包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)总数及(DC)，通过检查项目指标是否合格，有助于观察化疗后患者身体变化情况。

尿常规：包括尿颜色、尿的酸碱度、尿蛋白定性等。对于泌尿系统肿瘤患者来说，复查尿常规是必需的。

大便常规：包括大便颜色，硬度，粘液度等。对于消化道肿瘤患者来说，也是必需的。另外一些使用特殊药物的患者，也可以通过大便常规，复查是否有消化道出血的症状。

2、肿瘤标志物正常

肿瘤标志物就是肿瘤有无复发最直观的指标，对于患者而言，肿瘤标志物的动态随访，可以帮助患者发现肿瘤进展迹象。

CEA（癌胚抗原）：结直肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌/支气管癌、胆管/胆囊癌、宫颈癌、甲状腺癌等都与CEA有关；

AFP（甲胎蛋白）：临床上主要用于原发性肝癌的诊断和疗效检测；

NSE(神经元特异性烯醇化酶)：神经内分泌肿瘤的特异性标志，主要作为小细胞肺癌重要标志物之一；

PSA（前列腺特异抗原）：PSA会在出现前列腺癌时明显升高，对早期无症状前列腺癌的诊断很有意义。

3、特定器官功能正常

对于部分患者而言，复查一些特定器官的功能，比如甲状腺功能、肝功能、肾功能等，可以及时掌握相对应的情况，可以防止患者出现意外的肝肾等器官功能损害。

4、拍片子检查正常

拍片子是最能直观检查到肿瘤大小的手段，比如通过CT，可以看大肿瘤是否已经缩小，甚至消失，而pet-ct能检查身体是否有癌细胞转移。

癌症复发和转移并不总是会引起症状。当确实出现症状时，即使还没有到复查时间，也应提高警惕，立即前往医院，进行相关诊断。

1、原有的症状与体征又出现，比如，肿瘤原来的部位出现新的肿瘤;

2、体重在短时间有明显下降;

3、原有的异常指标经治疗已恢复正常后又重新异常，如：肿瘤标志物正常后又升高;

4、淋巴结肿大或任何部位发现新的占位性病变；

5、出现远处转移则出现相应部位的症状与体征，如患者出现不明原因的疼痛或骨折，可能是癌症扩散到骨骼，或是经常感觉头晕、视线模糊，可能与肿瘤扩散到大脑有关。

癌症容易复发，但同时也可以通过有效手段成功干预其复发的能力。身边不少抗癌成功的案例，他们都是通过一定的康复手段，规避复发的风险。癌症治疗并不是某一阶段的治疗，但被判断出癌症的时候，你就要做好长期抗战的准备了。

参考资料：

[1] 《肿瘤为什么会复发，如何预防？》.健康界.2020-04-20

[1] 《如何预防肺癌复发？5招快收藏》.辽宁省肿瘤医院胸外科.2021-06-25

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癌症5年是个坎儿！肿瘤专家：做到3点可大大降低复发风险

本文专家：潘战和，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

经常有患者问，癌症是不是有个“5年坎儿”？如何才能避免癌症复发？

所谓的“癌症5年是个坎儿”，医学上并没有这种说法。

经过癌症治疗后，最容易复发是在前两三年，所以前两三年复查频率也比较高，通常是三四个月或半月复查一次，如果过了五年没有复发，以后复发的可能性就大大降低，复查也基本可以一次一次。

所以医学上有个“五年生存率”的说法，通常把五年生存率大致相当于是临床治愈率（并不完全等同）。

健康中国摄影大赛 胡瑞赢 摄

图片有这5个表现说明癌症已治愈

癌症是不是治愈，可以从以下几个方面进行判断：①

一、“感觉不到肿瘤了”，即主观症状消失

病人主观上的症状表现要消失，比如没有疼痛了，没有咳嗽了，没有腹胀了……原来由癌症引起的症状没有了。如果他还有某种症状，要去判断是不是癌症引起的，如果不是癌症引起的，而是其他原因，比如肺癌早期做了手术后，他有胃炎胃溃疡的消化不良腹部隐痛不适症状，这个跟他原先的那个肺癌完全无关，不能说他还有症状，这一点大家要清楚。

二、“摸不到肿瘤了”，即客观体征没有了

查体通过视诊触诊听诊等发现的，比如看到和摸到包块，看到皮肤的黄染（黄疸），这些当然也都要消失。同样要注意的是，这是指他那个癌症有关的，如果他另有其他疾病引起的体征，比如一个乳期肺癌病人做了手术后，肿块已经看不到摸不到了，但同时有皮下脂肪瘤，这完全跟乳腺癌无关的另一回事。当然，在随访过程中如果新发现皮下结节包块等，要去排除是不是乳腺癌皮下转移的可能。

特别要注意的是，有的病人治疗后会有一些并发症或后遗症。比如乳腺癌根治术由于腋窝淋巴结清扫加上放疗导致这一侧的淋巴回流障碍导致上肢浮肿，有时经过处理也无法完全恢复，可能会一直存在，这不是癌症本身引起的，而是治疗相关的，不影响寿命，跟癌症本身也已经无关，那么这种当然不能认为肿瘤还存在。

三、“化验不到肿瘤了”，即相关化验检查都正常

所有跟他所患癌症有关的化验检查指标都要正常，特别是相关的肿瘤标志物，比如，卵巢癌治疗后CA125要正常，结直肠癌治疗后CEA要降为正常。只要是跟他这个癌症有关的指标，都得降为正常。

但要注意，有时这些指标不是治疗后马上就降为正常，你得给它一定的时间，有个下降的过程，不要急，但必须最终要降为正常，而且不能时间太久，比如手术后都半年了肿瘤标志物还是很高，那要引起注意。

四、“查不到肿瘤了”，即影像检查和内镜检查没有肿瘤

所谓影像检查，主要是指CT，磁共振等，也包括B超，普通X线，ECT，PET-CT等；所谓内镜检查，是指胃镜，肠镜，气管镜，鼻咽镜，阴道镜宫腔镜等。也就是说，这些检查都没有肿瘤存在的证据了。

杨正强 摄

不过要注意的是，对于淋巴结病灶，并不强求一定要完全消失，只要大小降至1厘米以下就可以，因为淋巴结正常也是有大小的，但又没有那么简单，超过1厘米的淋巴结不一定就是淋巴结肿瘤性病灶，而1厘米以下的淋巴结也可能是肿瘤性病灶，所以并不是完全以大小来论，要综合来分析判断。对于非淋巴结的病灶，则要求要消失。还要注意，有时病灶尽管还有残留，但这个残留病灶已经没有活性，也就是这个病灶是死的，是病灶被化疗放疗等消灭后留下来的，这种是没有关系的。

五、长期随访复查没有复发

随访五年后如果没有复发，可以算是基本安全了。如果随访十年没有复发，就更没问题了，太低的概率可以忽略不计，随访五年甚或十年一直保持“无瘤”状态没有复发，这个时候可以说癌症治愈了。

图片做到这3点可降低复发风险！

1. 规范的治疗是最重要的前提基础

规范的治疗才能将复发概率降到最低，否则复发是必然的，所以，一定要选对医院选对科室选对医生，然后配合医生进行规范的治疗，好医生也需要患者和家属配合度好，依从性好，否则效果大打折扣。

2. 定期随访复查有助于早期发现复发转移

很多人对治疗很重视，一旦治疗结束就认为可以高枕无忧不再找医生，这显然是不对的。治疗全部结束后，仍然必须要定期找主管医生随访复查。

癌症经过首次治疗后，部分患者会复发，肿瘤复发并不意味着就治疗无望，有相当部分的患者通过再次积极的治疗，仍有可能长期存活甚至争取治愈。所以，一定要重视随诊检查，早发现复发，治疗效果好。

3. 呵护人体免疫力，改变不良生活方式

比如戒烟限酒，远离街头垃圾食品，饮食要均衡多样化，食材要尽量新鲜，适量运动，维持合适的体重，勿肥胖超重，少熬夜，调整身心，保持健康良好心态，别整日心态不平衡，懂得知足懂得感恩，心态自然平和，注意工作和生活的减压等等。

（健康时报）