癌症患者止痛药(癌症患者止疼药有哪些)
本篇文章给大家谈谈癌症患者止痛药，以及癌症患者止疼药有哪些的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
“中心”提醒｜癌痛患者出院后如何继续购买及使用止痛药物
1、问：止痛药物都有哪些？
答：根据患者疼痛的轻、中、重不等的程度分别选择第一、第二及第三阶梯的不同止痛药物。
2、三阶梯止痛药物具体是指什么？
答：第一阶梯止痛药是以对乙酰氨基酚为代表的非阿片类药物，常见药物有：布洛芬、芬必得、双氯芬酸钾片等；
第二阶梯止痛药是以可待因为代表的弱阿片类药物，常见药物有：氨酚可待因片等；
第三阶梯止痛药物是以吗啡为代表的强阿片类药物。常见药物有：羟考酮缓释片、吗啡缓释片、吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂、布桂嗪片等。
3、这些药物我可以在药店购买么？
答：第一阶梯止痛药中部分不需要处方可在药店直接购买；
第二阶梯止痛药多为处方药，需要医生开具处方，于医院门诊药房购买，部分药物还需要有门诊麻醉病历。
第三阶梯止痛药物须建立门诊麻醉病历，由医生开具处方，于医院门诊药房购买。
4、什么是门诊麻醉病历？
答：是领取麻醉药品（也包括第一类精神药品）的专用病历，并不是患者平日就诊时的蓝色病历本，目前在威海市中心医院是由疼痛科及肿瘤科医师专门开具，并于门诊部保存，使用时间为3个月，过期后需重新办理。
5、如何办理门诊麻醉病历？
答：首次开具时患者须携带：住院期间的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人的户籍薄、身份证及复印件。同时医生会要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，同意书由医院提供，当场签署。
6、出院后患者行动不方便，家属可以帮忙去办理麻醉病历么？
答：可以。除上述资料外，家属须携带身份证及复印件。注意：首次开具时患者本人必须到诊室，由医生亲自诊查。因为各种原因患者本人不在场，由家属提供的视频、通话等资料一律不被认可，医生有权拒绝开具病历。复诊时患者可不予到场。
7、前面说门诊病历使用时间为3个月，过期后怎么办？
答：重新办理。需要的资料与首次办理时相同。注意：过期后重新开具时患者本人必须到诊室，由医生亲自诊查。因为各种原因患者本人不在场，由家属提供的视频、通话等资料一律不被认可，医生有权拒绝开具病历。
8、患者在家饮食欠佳，止痛药物都吃不进去怎么办？
答：原则上止痛药物的给药途径首选无创途径给药，即口服、透皮贴剂等。不能耐受吃药的情况下可选用肛入或者注射针剂。
9、患者疼痛加重了，本来医生让我早、晚吃，现在中午也吃了，可以吗？
答：止痛药物的加量是有要求的，疼痛加剧时，应增加每次给药剂量，而不应增加给药次数。疼痛加重时止痛药物的使用应由医师根据患者的情况增加或调整，并且每个病人的情况不一样，具体请患者就诊时听取医生的意见，不要盲目吃药。
10、我家住得远，来一趟医院真不方便，止痛药物可以给我多开一点吗？
答：不能。门诊开具止痛药物：注射针剂为3天用量，即释片剂为7天用量，缓释片剂为14天用量，不可多开。
11、我还是不太清楚，能说的具体一点吗？
答：A、门诊吗啡注射液开具时，不得超过3日常用量，每日不超过6支，即每次开药不得超过18支。
B、每名癌痛患者只能开具一种麻醉药品。不可能开了这种麻醉药品，又要求开那种麻醉药品。
C、羟考酮缓释片我院有40mg和10mg两种规格，每次用量40mg以下的，只能开具10mg规格的；每次用量40mg及40mg倍数的，只能开具40mg规格的。
D、每张处方羟考酮缓释片40mg规格的最大开具量为60片，10mg规格的最大开具量为90片。
癌症止痛为什么不用杜冷丁？有哪些药物可以用于癌痛治疗呢？
杜冷丁是老百姓心目中是最厉害的止痛药，说这个认识是“根深蒂固”也不为过，就是一些非肿瘤专科的医生也这样认为。杜冷丁不是不能用于癌症止痛，是不能长期用于癌症止痛，强调的是“长期”！癌症患者出现疼痛是需要一个长期、稳定、持久的止痛过程，并不是短暂的几个小时，几天就过去了。
癌痛第三阶梯治疗推荐的是吗啡，吗啡的强度是杜冷丁的10倍，吗啡一支剂量是10mg，杜冷丁是100mg，一支的止痛强度还是一样的，所以杜冷丁也是可以止痛的。但是杜冷丁在体内持续时间是2-4小时，用药方式为肌肉注射，而吗啡在体内持续时间是4-6小时，用药方式为皮下注射，这样吗啡止痛要持续时间长些、平稳些。
杜冷丁通用名叫盐酸哌替啶，其在体内代谢产物为去甲哌替啶，这个物质长期在体内蓄积会对大脑造成影响，神经损害，比较明显的是双手震颤。杜冷丁还有“封顶效应”，就是用到一定量时，加大剂量，止痛效果没加大而毒副作用增加了。吗啡无“封顶效应”。还有杜冷丁心理成瘾性要比吗啡大。
由于这么多原因，杜冷丁是不适合癌痛治疗的。那么该用那些药物进行癌痛治疗呢？一阶梯药物为非甾体类药物，对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。二阶梯药物为可待因、曲马多，还有小剂量强阿片类药物，如羟考酮。三阶梯药物代表药物是吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴等。
晚期癌症有75％的病人会遭遇癌痛，不能说是癌症了就让人疼着，要让病人无痛的生活，大家一起努力。多听听肿瘤专科医生的意见，都是为了病人好的吧，不能无知无畏！
癌症患者疼痛怎么用镇痛药？
很多癌症病人因为癌痛不想吃饭，睡不安稳，非常痛苦。癌痛不需要忍着，应该用各种方法来止痛，提高生活质量，今天就来说说癌痛病人常用的止痛方法 。
轻度疼痛：可以用非阿片类药物，如阿司匹林和扑热息痛，最常用的是吲哚美辛缓释片
中度疼痛：可以用弱阿片类药物，如，可待因和强痛定等，最常用的是曲马多缓释片。
重度疼痛：可以用阿片类，比如芬太尼和吗啡，最常用是美施康定和多瑞吉。
注意事项：
1、尽量口服给药，对强阿片类不易成瘾，而且便于长期给药。
2、按时用药，癌痛的病人不是在疼痛时才服用止痛药，按时服药有助于预防疼痛的反复。
3、剂量应该根据癌症病人的需要，由小到大，直至疼痛消失。
现在来讲讲重度癌痛的首选药：吗啡。
吗啡口服给药止痛时间长，并发症少，无效时可以增加剂量。当不能口服时，可以直肠给药、静脉滴注、肌内注射或皮下注射。
怎样用吗啡？能口服就不要打针：口服是首选的途径。吗啡口服有两种：即释剂和缓释剂。缓释片一旦捣碎后能迅速释放，因此千万不要将药片捣碎后服用，对不能吞咽整个药片的病人不能用缓释片。不能口服时（比如恶心呕吐、禁食期间）可以选择直肠给药。
吗啡的剂量开始每次口服5-10mg，每4-6小时1次。
如果24小时之后还无法完全止痛，应该在开始的剂量再加上30%-50%。
如果使用第一次剂量后没有疼痛，反而过分嗜睡，第二次给药应减少一半。
如果一开始就使用吗啡缓释片（美施康定），那么第一次选10mg，每12小时1次，24小时后根据疼痛情况调整用药，如果疼痛不能缓解到令人满意，再上调剂量30%-50%。
吗啡的不良反应总的来说有困倦、便秘、恶心、呕吐，部分还会有头晕、神志模糊、呼吸困难和排尿困难。
关于镇痛药成瘾有部分病人会担忧镇痛药成瘾的问题，在这里小编辟下谣。当一个药物一直在用，某天你突然停了，就会感觉全身不舒服，感到焦虑，容易发脾气，动不动就流眼泪和出汗，大家注意了，这并不是成瘾，只能叫对镇痛药产生生理依赖，并不是精神依赖上的成瘾。这是正常的药理现象，不影响药物的继续使用。国内外很多研究表明，使用镇痛药产生精神依赖的癌症病人非常非常少。
癌症病人使用镇痛药，无论多大的剂量，多么频繁，都不是药物成瘾，因为治疗的目的是减轻疼痛，不是精神享受。口服镇痛药由于血药浓度波动小，不容易产生心理上的欣快感·。
