癌症转移到骨头(癌症骨转移有什么症状)
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文章详情介绍：
癌症骨转移，只能坐以待毙？医生：别慌，治疗方法还有很多
目前随着科技的发展，肿瘤的治疗手段越来越多，很多患者受益于化疗、靶向和免疫治疗的进展，生存期明显延长。但同时，肿瘤发生骨转移的病例越来越多。尤其是肺癌、乳腺癌、肾癌等。据统计晚期乳腺癌的的骨转移率达到70%。
已经转移了，属于肿瘤晚期，还有必要手术吗？这是不仅是很多患者和家属的疑问，部分肿瘤内科医生或专科医生也有相应的疑问。在很多患者或内科医生眼中，手术是创伤很大的事情，不到万不得已，不去手术。其实这也是对手术的一种误解。是否做手术，最重要的衡量目标是患者是否能够获益，同时如何是患者以最小的代价，获得最好的效果，也是选择手术方式的重要参考依据。
骨转移后，手术的目的是什么？
有时是治愈，有时是减轻痛苦，提高生活质量。
骨转移后还可以治愈吗？
转移癌分很多种，一些恶性程度较低的寡转移灶，如单发的乳腺癌或甲状腺转移，内科治疗后疾病稳定，可以通过手术切除病灶后，患者改变带瘤生存的状态，从而“无瘤一身轻”，无论从生理或心理上都能使患者获益，部分患者确实能够不再受到肿瘤的困扰，获得长期生存。
手术能减轻痛苦，提高生活质量吗？
对于多数晚期肿瘤来讲，不论是内科治疗还是外科治疗，最终的目的是延长患者生存时间，减轻痛苦，提高生活质量。当骨转移带来严重疼痛，服用最强的止痛药如吗啡等都效果不佳时；当骨转移导致骨质破坏，肢体不能承重，濒临或已经发生病理骨折时；当骨转移发生于椎体，导致椎体不稳，疼痛严重或压迫脊髓/神经根，导致截瘫或濒临截瘫时；这些时候也是内科医生束手无策的时候，也是肿瘤患者最绝望的时候，适时咨询骨肿瘤科医生，通过手术切除或灭活肿瘤，加固即将或已经断裂的骨头，解除肿瘤对脊髓或神经根的压迫，加强脊柱稳定性，从而使患者“脱离痛海”，避免截瘫或大小便失禁，从新获得活动自由，从而实现生活自理，生活质量也明显提高，同时也给药物治疗或放射治疗创造机会，开创“柳暗花明又一村”局面。
手术创伤很大吗？
根据手术的目的，采取不同的手术方式。微创手术可以在局麻下进行，当天下地，如脊柱或髋臼部位转移癌的骨水泥成形术，通过骨水泥凝固后的支撑，止痛效果立竿见影。对于开放性的手术，多数可以两周内拆线，逐步恢复功能。病人对手术的恐惧主要来源于术后的疼痛，随着麻醉技术的进展，术后止痛药物和止痛泵的应用，多数患者可以相对轻松的度过手术后的疼痛期。当然，手术还有其他的一些风险，术前医生和患者需要充分的交流和沟通。
癌症转到了骨头上，这“无药可救”的骨转移？
骨转移是许多肿瘤患者及家属最怕听到的消息，一旦查出骨转移，是否就意味着病人已“无药可医”、只能“坐以待毙”了呢？
近十多年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如，临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移，但接受恰当的治疗后症状得到控制，提高生存质量、延长存活期。其实，骨转移并非都是肿瘤晚期。
误区一：肿瘤晚期都会骨转移
骨转移就是肿瘤细胞通过某种方式扩散到骨头处。人们往往认为肿瘤到了晚期就会发生骨转移。不是所有的肿瘤晚期都会发生骨转移，关键要看是什么肿瘤。
最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，虽然其骨转移的发生率高，但也不是所有的这几类肿瘤患者都会发生骨转移。而消化道肿瘤，如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。
误区二：骨转移都是肿瘤晚期
同样，人们往往认为骨转移就是表示肿瘤进入晚期，已经无药可医、生存时间只能以天来计算。骨转移并非都是晚期，肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期，患者甚至可生存好几年。
误区三：骨转移一发生就开始骨痛
并非骨转移一开始就会出现骨痛，骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛，但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。
治疗确诊骨转移应及时
骨转移除了疼痛外，还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症，脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗，以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。因为一旦骨转移患者发生瘫痪，寿命就大大缩短。
目前有许多骨转移瘤患者由于种种原因，最终都放弃了治疗。其实对于骨转移瘤患者是有很多方法可以进行有效干预的，包括局部外科手术切除，以及放射性药物锶89（有效止疼和抑制肿瘤进展超过80%）和放射性碘125粒子植入治疗等等。
癌细胞发生骨转移，意味着什么？是否应该选择继续治疗？一文读懂
癌症，可以说是对人类生命威胁最严重的疾病，它的可怕之处，不仅在于癌细胞本身无穷无尽的生命力和复发性，还在于它极强的扩散本能。在临床上，还没有扩散的早期癌症，和癌细胞已经发生扩散转移的中晚期癌症，治疗难度是完全不同的。
而在癌细胞的各种转移方式中，骨转移是最为可怕的一种，骨转移也称“骨转”，“骨髓转移”，一旦癌症患者出现类似症状，无论是对生命，还是对患者的家庭，都是一个严峻的抉择和苦难的考验。
———我们不妨来看一个真实的病例：
故事的主人公，是一名叫做黄建的40岁中年人，2017年，因为长期的饮食不规律与慢性胃病的影响，黄建被查出了胃癌晚期。
刚开始，医生给黄建实施胃部切除手术，将黄建的整个胃部切下，虽然丧失了自理能力，但好在挽回了一条生命。余下的日子里，黄建的妻子只能一边安慰丈夫，一边照顾他和家庭，愁云从未散去。
但是，即使是这样的现状，也没有维持多久，噩耗接踵而至，2018年，黄建被查出癌细胞已经扩散到骨髓和腰椎，也就是我们所说的骨转移。当这件事情发生的时候，注定无法挽回，果然，即使在家人，医生，媒体的重度关注下，2018年2月27日，黄建还是撒手人寰，悲痛离世。
这样的故事，发生在很多癌症家庭中，见证了人生离死别的痛苦，也的确很令人扼腕而叹。但同时，我们也能了解到，原本的黄建在切除胃部以后，虽然病重，然仍能保留生命，为什么出现骨转移以后，却不治而亡?骨转移对癌症患者的威胁可想而知。
骨转移对于癌症患者来说，意味着什么?
骨转移相比于其他的癌细胞扩散，有着更加严峻的意义，意味着患者的癌症病情已经到了几乎无法治疗，无法挽回的地步。具体原因如下：
第一个原因：骨转移的癌细胞无法根除
想要治疗癌症患者，首要的目的就是通过用药和化疗手段清除癌细胞，延缓癌友的生命。
但是，一旦癌细胞通过身体代谢进入骨骼，关节，骨髓一类的位置，寻常的药物和化疗方法并不能对它们产生效果，就好比癌细胞缩进了“龟壳”一样，油盐不进，癌细胞在其中持续扩散恶化，自然对生命也是极大的威胁。
第二个原因：骨转移引发严重并发症
要知道，癌细胞扩散只是过程，真正会对健康造成影响的，是扩散后对身体组织器官的一系列威胁和变化。
而骨转移所引起的并发症状最为严重，癌细胞在进入骨骼和骨髓以后，会持续扩张，然后破坏原有的骨骼结构，例如颈椎，脊髓这些关键的骨骼部位会变得无比脆弱，继而引发例如病理性骨骼，高血钙症等疾病。
不仅如此，骨转移还会带来一个非常严重的症状——截瘫，一旦发生高位截瘫，骨骼对密集的神经压迫，损坏神经造成大脑损伤，死亡的风险也会更高。
而根据临床统计，不仅有黄建罹患的癌症，例如肺癌，乳癌，前列腺癌等，都有出现骨转移的风险，肺癌骨转移的存活期最短，大约在6到8个月之间，前列腺癌的骨转移存活期在53个月左右，虽然存活期各不相同，但是出现骨转移以后，无一例外的预示癌症已经发生了非常严重的恶化，总体预后非常的不乐观。
当然，这也并不是说出现骨转移以后，就一定“宣告死刑”，疾病虽然是客观的，但人的行为却是主观的，当癌症恶化以后出现骨转移，并不代表就没有针对的治疗方法。
出现骨转移后，应该如何应对?到底应不应该继续治疗?
方法一：手术。虽然骨转移的情况，预示着癌症发展非常恶劣，但不同的骨转移症状，轻重程度也不同。
如果属于单发骨转移病灶，例如相对轻微的腰椎转移，可以通过手术进行调整，预防例如病理性骨骼炎等严重并发症等，能够起到一定的临床治疗效果。
方法二：止痛。在癌细胞骨转移以后，癌痛感会变得很强烈，止痛是必不可少的一个阶段，止疼药不仅能够缓解患者痛苦，也能一定程度抑制破骨细胞的形成，降低骨转移并发症的危险性。
方法三：局部放疗或试验新型治疗方法
就目前而言，普通的放疗化疗方法，很难针对进入骨骼系统的癌细胞，但是医疗是不断发展的，一些新型的靶向治疗，免疫治疗方法，或许能够产生治疗帮助。
至于是否选择继续治疗，想必各位心中也有了答案，针对早期的骨转移症状，仍然要保留治疗的希望。
如果是癌细胞骨转移的情况已经非常严重，治疗的选择性握在各位自己手里，可以选择安稳度过剩下的时光，也可以积极尝试新兴治疗方法，博得一线生机。生命是自己的，只能由自己来做主。
参考资料：
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