本篇文章给大家谈谈癌症化疗能活多久,以及癌症化疗一次多少钱的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
诊疗中,很多癌症患者询问还能活多久的时候,通常会听到医生说:这个要根据身体状况、病情进展等多方面判断,但不要担心,你的癌症属于早期,5年生存率高达95%以上。
这时,不少患者一下子就蒙了,“医生,你说的5年生存率,这是不是代表得了癌症最多只能活5年啊?”
答案肯定是否定的。“5年生存率”这个医学专有名词,并不是指只能活5年,而是有深意的。
“5年生存率”是什么?
5年生存率是一个统计学指标,并不代表每位癌症患者的预后(注:预后指对创伤或疾病可能造成的后果的预测),5年生存率是指患者诊断某种癌症后,通过手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗后能够生存5年的概率。
5年生存率越高,说明该类癌症治疗效果越好。比如100个人诊断为肺癌,有80个人存活了5年,5年生存率是80%,90个人活过了5年,5年生存率是90%。但是5年生存率也不是5年之后,百分之百的保证癌症不会复发或者转移,5年生存率包括了5年内不管是否复发转移,但生存期超过5年的患者人群(无瘤生存或带瘤生存)。
为什么是“5年生存率”,而不是3年或者1年?
临床上除了5年生存率,也有3年生存率、1年生存率。由于大多数癌症的复发转移发生在治疗后3年内,还有部分晚期癌症发生转移和复发的时间在1年内,这期间患者的病情相对不稳定,癌症细胞很可能再次活跃,出现疾病进展的情况。所以对于癌症来说,3年生存率或者1年生存率一般不作为长期生存的观察指标。
3年后病情相对稳定,复发率明显降低。5年后发生疾病进展的风险更小,如果5年都没有发生复发转移,那么再次复发的风险和几率就大大降低了,一般认为达到临床治愈。
因此,临床上常用5年生存率来评估癌症治疗的疗效,也用于比较不同国家、地区之间治疗疗效的差异。5年生存率是整个癌症群体的比例,并不能直接等同于个人,癌症患者能否获得临床治愈,还需要根据患者癌症的部位、分期、分型、治疗方案以及治疗效果等综合判断。
临床治愈≠彻底治愈
对于癌症患者来说,能够生存5年或5年以上,就是临床治愈了。但是临床治愈不等同于彻底治愈。“5年内不复发”或者“5年无病生存率”是指术后5年内没有出现复发且仍存活患者的比例,这部分患者很大程度上是达到了临床治愈。
癌症之所以难以治愈,是在于它存在复发和转移的风险。晚期癌症患者5年生存率较低的原因,大多并非手术或治疗不成功,而是在治疗前已经转移或残留在体内的癌症细胞经过一段时间潜伏后,又重新增殖,或通过淋巴、血管在其他部位形成转移灶。
越早发现的癌症,5年生存率越高;5年生存率越高,意味着治疗水平越高,治疗效果越好。5年内不复发既体现了治疗的效果,也反映了癌症本身的生物学行为恶性度并不是那么高,治愈率较高。
怎样才能提高“5年生存率”?
早期发现癌症
癌症的早发现、早治疗与预后有着密切的关系,发现得越早的癌症,预后就越好。世界卫生组织提出:三分之一的癌症可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。而健康的生活方式、定期体检筛查是发现早期癌症的最主要方法。
合理、规范、个体化治疗
随着整体医疗质量的提高,癌症5年生存率如今得到了逐步提高。除了与公众对癌症的正确认识,以及健康体检早期筛查的普及有关,也与合理、规范、个体化的治疗有着密切的关系。靶向治疗药物的问世,使癌症治疗进入了精准治疗时代,显著延长了患者的生存时间;而免疫检查点抑制剂的广泛应用,越来越多癌症的5年生存率有了新的突破。如果不幸确诊癌症,应选择权威、正规的医院及医生进行诊治,采取合理、规范、个体化的治疗方案,提高5年生存率。
治疗后定期复查
有一部分患者认为手术、化疗、放疗等结束了,癌症的治疗也就结束了。其实不然,即使是治疗结束后5年,处于临床治愈阶段的癌症,癌症细胞仍可能存在,仍存在复发转移可能。所以癌症患者需坚持定期复查,预防癌症复发,根据专业医生的建议针对不同类型的癌症以及癌症的不同分期选择相应的复查项目,例如体格检查、查血、癌症标志物、CT、彩超等。同时多留意自身症状,若出现任何不适症状,尽早去医院检查,及早发现癌症复发,及早治疗。
健康积极乐观的生活状态
癌症患者的饮食营养与患者生存状态有一定的相关性,应该保证癌症患者的营养摄入,多进食新鲜蔬菜水果、优质谷物以及鱼肉等,保证优质蛋白、碳水化合物、维生素、矿物质、低脂食物等均衡摄入。根据自身体力状态,适时、适式、适地选择适合自己的运动强度、运动方式,科学的运动可以帮助患者恢复至良好的状态。保持乐观的心理状态,多看待美好的事物,不给自己施加过多精神压力,树立坚强的生活及抗癌信念。
今天讲述的是15岁女孩小夏患诊断神经母细胞瘤的故事,化疗高昂的费用以及痛苦,让原本不富裕的家庭雪上加霜,父亲创业10万元养小龙虾,龙虾被偷,最后细胞瘤转移,多苦多难都发生在了这个家庭里面,下面看看她的经历。
大概就是觉得生活没有希望了,一遍一遍的折磨,我真的快要撑不下去了。我是2020年七月底确诊的癌症,那时候我十五岁,刚中考完。
我得的是神经母细胞瘤,一种儿童肿瘤,我长在右肾上腺。我这个年纪得非常罕见,当时辗转了几个医院,看到磁共振报告单显示肿瘤已经十几厘米,很危险,穿刺活检之后就做了手术,现在想想真不容易啊活下来,手术是第一场,早上八点钟做到下午两点,期间大出血,家人在手术室外面都崩溃了,医生给我救回来了,割了肿瘤,转移的淋巴结,膈肌还有右肾。
在ICU住了大概八天吧,肚子上的刀口大概是二十厘米,用钉子钉在刀口两边,肚子上插着两根引流管,还插着尿管和胃管,接着氧气心电图和其他的检测设备,脖子被插了一根管子用针缝住,分很多个口输液。每天是被护士姐姐打针抽血叫醒的,躺在床上没有一点力气,我动不了,又不得不动。刚从手术室推进来的时候,窗帘是拉着的,从那天下午到第二天早上,我以为过了三天。
在里面我不会咳痰,使不上劲,也怕肚子裂开,护工和护士轮着帮我按住肚子让我咳,我咳不出来,只有绝望和崩溃。
在ICU来了很多医生,带着设备来给我做检查,也用轮椅给我推出去做过ct,基本稳定后让我转入普通病房了,坐也不会坐,坐起来就呼吸困难,更别提走路有多难了。
出院之前有联系机构来医院给我抽血做基因检测,普外科的医生告诉我等结果出来,再来医院进一步治疗。在家里等了半个月,期间高中开学了,我去了学校,待了不到半天,办理了休学。
回到家几天后又去了医院,到了肿瘤科,带着我基因检测的报告,很遗憾,没有匹配到靶向药,只能化疗。两张方案交替,用了多柔比星脂质体,硫酸长春新碱,顺铂,依托泊苷和其他几种药,我的反应很大,恶心肚子疼呕吐牙疼耳朵疼喉咙发炎长痘淋巴结肿大,长发也在第一次化疗后十五天掉光了,我面对的只有无尽的痛苦和看不到希望的路。
在化疗之前做了骨髓穿刺,确定我是否有骨髓转移,真的好疼啊,我很害怕很害怕,我不敢动,我只能尽可能的配合医生。
还做了输液港,埋了管子在身上,医生说可以减轻化疗的痛苦,埋输液管和骨髓穿刺时我又体验了手术前穿刺活检打麻药的痛,我喊得爸爸在外面担心的不行。
这七次的化疗,我一次都不敢回忆,太痛苦了,我无数次想要从楼上跳下去,我为什么没有在手术的时候就死掉,为什么要反复的折磨我,我一眼就看得到死。在化疗期间和两次化疗之间,除了不会消失的恶心,还有烦躁,我变得一点就爆炸,没办法和别人正常沟通交流,我把脾气全部撒在家人身上,我痛苦我后悔,我也不知道该怎么做。
我一吃药就吐,吐的彻彻底底,没有药进的了口,两天查一次血常规,白细胞长期低于二,升白针打的我手臂僵硬,每次打针我忍不住流眼泪,忍不了那样的疼痛。打过一次长效升白针,维持到了下一次化疗,效果很好,可是一针要两千块,太贵了,我也和家人说我打短效的就可以,只是多打几次而已。
打针的地方直接鼓起来,僵硬。化疗其中一个方案用的是多柔比星脂质体,是外购药,医院没有,要自己去药店买,最小单位是20毫克,但是我的身体一次只能用三十毫克,就有半瓶要被浪费掉,一瓶是4800块,倒掉的是我爸爸在烈日下和工地的砖头碰撞流下的汗和泪,我非常自责,我爸爸妈妈辛苦了大半辈子,攒了几十年的辛苦钱,要拿来填我这个无底洞,没有尽头的无底洞。
不管怎么样,化疗我还是撑下来了,白细胞也在化疗结束一个月后稳定下来了,我再也不要打升白针再也不要输化疗药了,似乎一切都在变好,爸妈工作得更辛苦了,他们已经五十几岁,因为我的病我的医药费,也被折磨的老了好几岁。
我也很颓废,待在家里,没有这个年纪该有的生气和活力,我害怕出门,我不敢出门,除了去医院,我一直待在家里,害怕我出去了出意外,害怕乡村里人们的关心和问候。一年里我都戴着口罩和帽子,我不敢摘下帽子,不敢摘下口罩,我长期贫血,摘下口罩看我的脸色就能知道我是个病人,病入膏肓的病人。
化疗后的几次复查除了第一次家人和我一起去,我都是自己去的,我知道爸妈和我去的话,可能连检查的钱都拿不出来了,我说我自己可以,就一个人去了省会城市复查,却没想到自己没有成年,连宾馆都住不了,医院没有床位,我住不进去,坐了一个多小时车到亲戚家,第二天六点多又坐了一个多小时车去医院,所幸检查结果算是正常。
我在查出肿瘤的时候,还做了心脏彩超,当时查出来我有先天性心脏病,动脉导管未闭,但是面对肿瘤的危急情况,被搁置了,先放一放,先治疗肿瘤,在两次复查正常后就要想办法解决心脏的问题了,那时候我自己复查完办理了出院,又去了心胸外科住院。
医生没有听我前一天已经全部检查做过的话,又让我做全套的检查,还有术前四项,当时姐姐从她工作的城市赶过来陪我,在病房待了几天,医生又告诉我医院没有封堵的器材,先回家等消息吧,我真的很难过,又多在医院待了一星期。
回到家一个月了,问了医生很多次都是没有器材,我就坐高铁去了姐姐所在的城市,想在那里把心脏手术做了,没有很顺利,但也确定可以微创解决了,当时我去医院门诊,门诊的医生告诉我上海有专家来给几个孩子做封堵手术,也可以给我做,只是要给两万块现金。还是算了。最后是找了认识的一个医生安排的手术,我办理了住院,术前检查一切正常,但是医生不让我姐姐签字,要求必须是监护人,爸爸也在手术前一天来了医院。
手术很顺利,做手术的时候我很清醒,打麻药还是那么疼,不到一个小时就推出来了,是从大腿根部穿刺到心脏封堵的,伤口很小,手术后用沙袋压了一整天,没几天就出院了,医生开了药,需要吃半年。在姐姐家待了半个月才回的家,回到家几天后复查,发现彩超有点异常,当时没有想到那个阴影是我之前化疗埋的通到心脏的管子,乌龙事件,又去了手术的医院再检查一遍,发现是管子以后,懊悔的不行。
开学前的最后一次复查还是我自己去的,去之前在镇卫生院做了核酸,没有想到镇卫生院第二天才会送检,第三天才会出结果,我在复查的医院因为没有核酸报告无法转正式住院,非常委屈无助,在医院门诊大厅自助机后面边哭边找信息。
最后我已经哭不出来了,工作人员都下班了以后,收到了医院工作的嫂嫂去检验科帮我提前取出来的报告照片,到了医院急诊办理了住院,住到病房已经快晚上八点了。这次的复查结果是正常的,也就是说我可以在九月份开学的时候回到学校上课了 。
开学前我非常的焦虑,一是自己的头发还没长出来多少,可以说是非常稀疏非常短,二是我已经一年没有学习了,我不知道我会不会跟得上学习,我之前因为是下半年还留过级,回去上课也比周围同学大两岁了,我一年没有和同学相处了,我害怕同学因为我的病而不敢靠近害怕伤害到我。
我甚至是开学前一天才知道第二天开学,非常匆忙的收拾东西从乡下去了市里,次日早上到教务处办理复学后去了班级,我很喜欢我的班主任,她是个刚毕业的年轻老师,我的担心都是多余的。
我没有完全参加军训,有时跟着训练有时在旁边休息,军训期间还请了两次假去医院,最后一天的远足也请假没有参加。
我的同学也都很好,我没有告诉她们我得过癌症,她们不知道,只知道我身体不太好,我和她们相处的很愉快。
课业的压力很大,我刚开学时每周请一次假去医院抽血,后来变成一个月请一次去抽血做检查,三个月请一次长假到省会医院复查,我想要跟上很不容易,我的记忆力变得很差,很难集中注意力。有去找心理老师,慢慢解开了一点心结,只想活在当下,多开心一点,虽然在学校很累,我不知道未来怎么样我不知道我会不会在若干个月或若干年后死去,但我已经很久很久没这样开心了,很久没有这么青春过了,我只想正常的生活我太想生活回到正轨待在学校了。
在十月份请了一个星期假,妈妈陪我去复查,做的是petct,难约,难做,做完很疲劳,当时还正好碰上我们几个地市医保报销系统维护升级,不能报销,很曲折,回来了以后我去当地的医保中心报销,两个月才到账,PETCT是不能报销的,一万元只报销了不到六百。
再几次在当地的抽血检查都一切正常,直到十一月底,我开始不停的感冒,一感冒就是好几个星期 ,咳的很厉害,吃了很多天药才止住,没过半个月又开始咳了,这下怎么都止不住,一个星期去了四次医院急诊,开了三次药,都没有效果。
有一次在学校里我难受的以为自己活不过今天了,一次在外面租的房子里,全身发抖,发冷简直是要晕过去。还有一次在期末考试前两天,我咳的不行,但是要上课,我不能再请假了,就在中午的时候去医院急诊开药,但是当时医生在抢救病人,没法给我开药,我知道自己不能浪费医疗资源,但是我还是崩溃了,一个人蹲在急诊室门口流眼泪,我熬了这么多天夜,我真的好累啊。
直到考试结束我的咳嗽都没有好,在考场我还是不停的咳,咳的我头疼。于是在考试结束第二天一大早我就坐高铁去了省会的医院复查,医生给我开了抽血检查心电图和增强ct还有药,检查做完后,医生自己看了片子,告诉我没什么问题,可以先回家,到时候提醒他看一下影像科的报告。
我当天晚上就回了家,两天后也就是昨天1.22,我问了医生报告怎么样,他发了图片给我,我看到报告显示右附件区混杂密度影,1.9x1cm,考虑畸胎瘤,他告诉我不要太担心,问题不大,再观察观察,要是不放心可以再去做个增强磁共振,要是确定是畸胎瘤,需要手术切除,我现在真的不知道该怎么办了,我刚才预约了第二天,1.24号市区医院的肿瘤科医生的号,明天早上过去,我不知道我是否能挺过这次。
1.25号
磁共振报告出来了,和之前ct表达出来的差不多,还是不知道良性还是恶性,不知道接下来该怎么做
1.25下午,好消息!问了医生,他告诉我目前不用手术,定期观察就好。
6.5号,转眼已经四个月过去了,我最近不太好,甚至是非常糟糕,我现在正处于崩溃的状态,我不知道该怎么办。
是这样的,家里因为我的病,花了很多钱,现在爸爸年纪大了,身体也吃不消,顶不住做泥水工了,在朋友的推荐下,打算养殖小龙虾,从去年十一月开始吧,租田,挖泥潭,种水草,建围栏,买虾苗,买用具,买饲料,人力物力,凑,借,大约投进去十几万,精疲力尽。
从今年三月份,开始下虾苗,爸妈都非常忙碌,每天起早贪黑,好不容易等到虾子成熟,可以起虾卖钱了,碰上疫情,上海疫情,价格被压的比往年低非常非常多,妈妈开始也腰疼,一身伤病,不得不花很多钱上医院。
不停的亏损,爸爸整日整夜睡不着,唉声叹气,爸爸说他原以为这会比在工地轻松一些,并没有,还更累,不仅是身体累,还心累,胼手胝足一年,完全白干,还要亏钱,不止爸妈两个人,还找过伯伯来帮忙,血本无归,已经陷入绝境。田租了八年,一年一付,压了押金在,耗费了这么多,爸爸不知道要不要继续做下去,他想今年这个样子,明年再来,受不住,想把烂摊子丢了。但是丢了也不知道该怎么办,接下来做什么,一家子怎么办。
他总是愁眉苦脸,哭,失眠非常严重,影响到了我们全家,妈妈说她没病都要被爸爸逼的变成神经了,姐姐也睡不着觉,总是噩梦惊醒,前几天她端午节回家,我只放假一天,就回学校了,她待在家里陪爸妈,希望他们能开心一点,但是并没有什么变化,爸爸叹气的次数只增无减,又气又心疼,现在整个家一团乱麻,我也总是在放学以后躲着抹眼泪,精神涣散,我怕爸爸是抑郁了,我怕家里人是抑郁了。
6.12,一波未平一波又起,家里虾塘被偷了近两百斤虾,之前就有被偷过,几十斤几十斤的偷,爸爸怀疑是中学的学生,因为虾塘旁边有个篮球场,总是有学生来打球,看到有虾就偷,之前爸爸都没有追究,这次报警了,在警察局看了一下午监控,就爸爸一个人看,警察居然没有在场,我很不理解,爸爸看到人了,更加确信了就是那些混蛋学生,但是一点办法都没有,现在指出来可以抓到人,人也能直接抓进去坐牢,但是爸爸怕虾塘被投毒,怕被投毒,因为这边乡下,到处都没有监控,想要投毒不被抓到其实很容易,一个警察的虾塘就是被投了毒,找不到凶手。
现在真的不知道怎么办了,这一下直接损失好几千,接下来怎么办,不追究?那些人变本加厉吗,追究?投毒了怎么办,连警察自己的虾塘都被投毒找不到凶手,我家该怎么办,真的经不起折腾了,没有钱可以折腾了,全家人都很气,自己难受。
12.2,最近还不错,每个月的抽血结果都比较稳定,就是还是一直贫血。前些天去做彩超,医生说那个畸胎瘤可以等放假去医院微创解决掉。心脏还没复查,准备等放寒假去之前治疗的医院一起复查掉。
2023年4月27日 星期四
昨天晚上十点多左腹部隐隐作痛,像是器官被压迫的痛,今天明天是期中考,我忍着痛在复习第二天的考试内容,终于选择去睡觉,翻来覆去,不知道有没有睡着,三点多的时候痛的受不了了,叫爸爸带我去医院急诊,做了ct,报告说复发转移到了左肾上腺,畸胎瘤增大,现在我彻底绝望了。我哪里还有肾可以割,我这身体怎么还承受得了手术,又重蹈覆辙了吗,我不想化疗了。