本篇文章给大家谈谈治疗癌症的药物,以及治疗癌症最好药物有哪些的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
“精准医学”时代,基于特定基因突变和生物标记物类型,“不限癌种”的广谱抗癌药的研发成功和上市,让整个医学界和病友圈都沸腾了。
未来,无论是常见癌症还是罕见癌症,无论是早期还是晚期,只要符合特定条件,就可能通过这些广谱抗癌药重获新生。不限癌种的药物开启肿瘤治疗的新篇章。
8月18日,FDA传来喜讯:加速批准全球第七款PD-1dostarlimab-gxly (Jemperli)上市。
dostarlimab-gxly(商品名JEMPERLI)是一种单药疗法,可治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展、错配修复缺陷(dMMR)复发性或晚期子宫内膜癌患者。通过dostarlimab与PD-1受体结合,可阻断其与配体PD-L1和PD-L2的相互作用。
获得批准,也是基于一项GARNET (NCT02715284)的临床试验结果。此次临床实验入组人群包括71例dMMR复发或晚期EC患者,他们在接受含铂方案治疗时或治疗后有进展。患者每3周静脉注射dostarlimab 500mg,共4次,然后每6周静脉注射1000毫克。
结果显示,所有dMMR 实体瘤(包括子宫内膜和非子宫内膜实体瘤)在接受Dostarlimab治疗后,6个月持续响应率为97.8%,12个月持续响应率为90.6%,18个月持续响应率为79.2%。
“在那些对 dostarlimab 治疗有反应的患者中,几乎所有人都继续反应了六个月或更长时间。”GARNET试验的研究人员说道。
dostarlimab-gxly的上市意味着又一款不限癌种的新药加入广谱抗癌的队列,将给晚期实体瘤患者带来更多的选择和希望。
广谱抗癌时代,患者有了更多生存希望除Dostarlimab以外,早前已有多款广谱抗癌药物,在实体瘤的治疗中展现出了良好的潜力。
与传统治疗不同,这种免疫疗法并不直接攻击癌细胞,而是通过激活人体自身免疫系统来抗击肿瘤,其具有安全性高、耐受性良好、患者长期生存获益等特点。
目前,全球NTRK靶向药的研发如火如荼。研究显示,一种叫神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因在多种肿瘤中都有出现,包括结肠癌、肺癌、甲状腺癌、胰腺癌等;而在一些罕见的肿瘤,如先天性肾癌、分泌性乳腺癌、小儿纤维肌瘤等NTRK融合突变发生率达90%。
NTRK无疑是潜在的泛瘤种治疗靶点。而针对这一靶点开发的靶向药,也让泛肿瘤治疗实现了可能。
2019年,一款名为Entrectinib(暂译名:恩曲替尼)的靶向NTRK和ROS1融合的TKI类药物被批准上市,经过三项研究综合分析,恩曲替尼在泛瘤种NTRK融合整体疗效可观。
据2020美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上的更新数据,有74例先前未接受TRK靶向治疗的NTRK融合阳性肿瘤患者,包括肉瘤患者、乳腺癌(BC)患者、非小细胞肺癌(NSCLC)患者等十个癌种的患者。在使用恩曲替尼治疗后,整体人群的客观缓解率(ORR)为63.5%,6.8%患者达到完全缓解(CR);56.8%患者达到部分缓解(PR);12.2%患者达到病情稳定(SD)。中位无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为11.2个月和23.9个月。
NTRK靶向药的疗效也正式被写进众多癌种的临床指南中,由此可见,广谱药物在肝胆肿瘤、胃癌、肠癌、黑色素瘤等多种癌症的治疗上,有着传统治疗不可比拟的优势。
服用免疫靶向药物的注意事项靶向药的治疗效果显著,且伤害较小,不少癌症患者都希望借助这样的治疗方法。然而,因为靶向药发挥疗效需要与癌细胞的靶点能对应上,这也注定了它的服药要求非常苛刻。
1.选择前需进行基因检测
有人说:能吃靶向药,是福气。靶向药的治疗是以靶点为导向,它需通过检测肿瘤中是否存在导致肿瘤生长的基因突变或基因谱变化,以此确定是否可行使针对该基因突变进行治疗。
肿瘤的基因突变类型很多,不同基因突变类型使用不同的靶向药物,因此许多分子靶向药物都明确规定了在使用前必须进行靶点检测,根据检测结果决定患者是否适合应用。
2.服药期间避免突然换药或停药
靶向药物的服用次数和剂量都是经过反复多次的临床试验才得出结论,只有按时按量才能达到稳定的血药浓度,突然增量或减量都会导致血药浓度产生波动,影响药效不说,还会导致耐药性的提早出现,甚至产生严重的药物不良反应。
3.服药需定时定量,勿随意增加
靶向药必须要在固定时间服用。例如规定在早上8点吃,就每天都必须在同一时间。而且靶向药是处方药,服用的量也是有规定,不能因为感觉良好,就减量,没什么感觉,就加量,吃吃停停很容易产生副作用。
4.注意副作用,及时调整用药
用药期间,若出现间质性肺病,严重肝肾损伤,胃肠穿孔或角膜溃疡性角膜炎时要立刻停药,不要以为只是暂时性的反应而已。因此建议,服药期间,保持定期复查,又不舒服的情况,就要及时就诊。
广谱药并不是癌症患者的“万能钥匙”,它仍有局限性,需要按照患者先进行基因检测,才能确定自己是否适合使用此疗法!当然,未来更多的广谱药物将批准上市,一些以前想都不敢想的治愈机会,在医学的智慧下实现了可能。
参考资料:
[1]《刚刚!又一款不限癌种新药Dostarlimab获批!广谱抗癌时代全面开启》.环宇达康国际医讯.2021-08-18
[2]《泛瘤种治疗理念兴起,广谱抗癌药物开启NTRK靶向治疗新篇章》.基因谷.2021-07-13
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很多人觉得防癌是一件难事,但你知道吗?
其实可怕的癌症也有“害怕”的东西,一些餐桌上常见营养素就有辅助防癌、抗癌的作用!
第1点
—The first—
抗癌为什么需要充足的营养素?
抗癌是耗费身体能量的长期过程。
患者常常需要接受化疗、放疗或手术等治疗方式,这些治疗可能对身体产生负面影响,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
此外,癌症本身也会对机体造成代谢和营养方面的改变。
癌症治疗过程中,患者的免疫系统可能会受到抑制。
营养不良会进一步削弱免疫系统的功能,使患者更容易感染疾病。
补充充足的营养可以增强免疫系统的功能,帮助患者抵御感染和提高治疗的效果。
另外,患癌后,身体的组织和器官会受到严重损伤。
而营养素对于细胞的生长、修复和再生非常重要。
适当的营养补充可以促进身体组织的康复和修复,加快康复过程。
第2点
—The Second—
防癌补足6种营养素
维生素A:增强免疫、抗氧化、防肿瘤
推荐摄入量(单位:微克ug):男 800μg RAE/d,女 700μg RAE/d
自由基是一种具有不稳定电子的分子,当其积累过多时,会对细胞DNA、蛋白质和脂质等分子结构造成损害,进而导致癌症发生。
而维生素A具有抗氧化作用,可以减少自由基的损伤,从而降低癌症的风险。
另外,正常细胞分化和凋亡是身体维持健康的重要过程,而癌细胞通常失去了这种正常的调控机制。
补充维生素A可以促进癌细胞分化,使其回归到正常细胞的状态,同时也能促进癌细胞的凋亡,抑制其生长和扩散,提高身体抗病毒和抗肿瘤的能力。
维生素A这样补:
动物肝脏:每月1~2次,每次少于2两。蛋黄:每周4~7个蛋。薯类:50~100克,建议占主食的1/3。深绿色蔬菜:一天半斤。橙红色果蔬:要经常吃。
维生素B:多种类防治癌症
维生素B是一个维生素家族,包括多种B族维生素,如维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B6(吡哆醇)、维生素B9(叶酸)和维生素B12(钴胺素)。
每种维生素B都参与了关键的代谢反应。以下是一些常见的维生素B对癌细胞产生的影响:
维生素B6:在维持免疫功能和蛋白质代谢方面起着重要作用。它参与蛋白质合成和代谢,包括DNA合成和修复。
维生素B9(叶酸):癌细胞通常对叶酸有高需求,因为它们的生长速度较快。一些癌症治疗方案使用抗叶酸类药物来干扰癌细胞对叶酸的利用,从而抑制其生长。
维生素B12:参与细胞的代谢过程,维生素B12缺乏的话可能导致贫血和神经系统问题。
维生素B这样补:
全谷杂豆:每天吃50~150克,如燕麦、黑豆、紫米等,建议占主食的1/3。鱼禽类、猪肉:每天平均1~2两就够。奶类:每天至少300克。
维生素C:阻断肿瘤血管生成
推荐摄入量:100mg/d,孕妇(孕中、晚期)115mg/d ,乳母 150mg/d
高剂量维生素C被认为可以通过增加抗氧化能力,降低氧化应激对癌细胞的影响,从而对抗癌细胞的生长和扩散。
还有一些研究表明,维生素C被认为可以抑制肿瘤血管生成的过程,也被称为抑制肿瘤血管新生。
肿瘤血管生成是癌症发展过程中的一个关键步骤,维生素C可能通过干扰血管生成的信号通路,抑制癌细胞的血液供应,从而限制其生长和扩散。
需要强调的是,高剂量维生素C的使用需要在医生的指导下进行,并且应遵循科学研究所建议的剂量和使用方式。
此外,维生素C的疗效可能因个体差异和癌症类型而有所不同。
维生素C这样补:
维生素C 主要来源为水果和深色蔬菜,如猕猴桃、沙棘、西兰花、菠菜等。成人摄入量为100mg/天,多吃蔬菜水果就能满足。相当于每天吃2个猕猴桃/1盘西兰花/3个草莓。
维生素D:专业抑制癌细胞
推荐摄入量:10-15μg/d
维生素D可以通过调节细胞周期、抑制癌细胞的增殖过程,来抑制癌细胞的生长。
另外,癌细胞通常失去了正常细胞分化的能力,而维生素D可以通过调节基因表达,恢复细胞的正常分化过程。
补充足量的维生素D,还可以增加免疫细胞的数量和活性,促进免疫细胞对癌细胞的识别和攻击。
维生素D这样补:
多吃肝、蛋黄、深海鱼、木耳、香菇等富含维生素D的食物,但小心别过量。同时建议经常晒太阳。
镁元素:能帮助免疫细胞抗癌
推荐摄入量:310~420mg/d
镁参与多种酶系统的活性调节和细胞代谢过程,对细胞的生长和增殖有一定的影响。
一些研究表明,镁的缺乏可能导致细胞增殖受到抑制,而镁的充足供应可能对细胞生长和增殖产生积极的影响。
镁参与DNA合成和修复过程中的酶活性,维持DNA的结构完整性。
有研究发现,在富含镁离子的环境下,镁会和T细胞表面蛋白LFA-1结合,从而增加T细胞的免疫能力,有效抵抗癌细胞。
镁元素这样补:
适当多吃绿叶菜。绿叶菜含镁丰富,但菠菜、苋菜、空心菜等含有的草酸会影响镁吸收,建议先焯水再烹饪。
适当多吃粗粮,但豆类、花生等所含的植酸也会影响镁吸收,可以先浸泡再烹饪。
硒元素:癌细胞的“杀伤剂”
推荐摄入量:50-250μg
硒是许多抗氧化酶(如谷胱甘肽过氧化物酶、硒蛋白P等)的重要成分,清除自由基的能力更加强悍,可以破坏已经形成的过氧化物,降低炎症、癌症风险;
硒不仅能激活P53肿瘤抑制蛋白,修复DNA;还能直接抑制癌细胞的增殖,并促使癌细胞主动死亡。
硒在免疫系统中发挥重要作用,对免疫细胞的功能和活性具有调节作用。硒的充足摄入可能增强免疫细胞的活性,促进免疫细胞对癌细胞的识别和清除。
硒元素这样补:
自然界中含硒的食物很多,含量较高的有魔芋粉、鱼虾贝类水产品,其次为动物的心、肾、肝等内脏。蔬菜中含量最高的为金花菜、荠菜、大蒜、蘑菇。
不过最好要提醒大家的是:营养虽好,但不宜过量。
大家还是尽量从日常饮食中摄取所需要的营养,不必太过于依赖维生素补充剂或维生素片,这样补充才更安全健康的!