本篇文章给大家谈谈肺积水是癌症晚期吗,以及肺部积水是癌症晚期吗的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
肺癌早期并不会有明显的症状,当察觉异常时再去医院做检查,已经达到了中晚期,增加了治疗难度。要留意身体上的异常症状,一旦发现异常及时去医院做检查和治疗。
肺癌晚期的症状有哪些?1、颈部和脸部水肿
有一部分血液是通过上腔静脉回流到心脏,当肺癌达到晚期时,因为上腔静脉受到了癌细胞的压迫,血液回流受到阻碍,从而引起颈部和脸部水肿。
2、脓痰多而且带血丝
肺癌晚期肺部有明显的不适感,会以咳嗽方式缓解,咳嗽时带有粘液,一般是癌细胞的分泌物。另外癌细胞侵犯肺部毛血管时毛细血管会破裂,从而引起咳血以及痰液里带有血丝。
3、头痛
肺癌达到中晚期时癌细胞已经出现了大面积的扩散,帮扩散转移脑部时,升高了颅内压,让脑神经受到损害,从而引起视觉障碍以及头痛头晕。
4、出现肿块
肺癌中晚期会出现不同程度的肿块,肿块质地坚硬而且表面不发红发热,压迫时也没有疼痛感。但是大部分肿块比较固定而且不容易推移。
5、声音嘶哑
声音嘶哑是肺癌晚期主要症状,因为控制左侧发音的喉反神经是从颈部下行到胸部,然后绕过心脏的大血管返行向上到喉咙,癌细胞会对局部带来压迫,从而影响了发音器官。
6、胸腔积液
肺和心肌产生的正常组织液是从胸正中的淋巴结回流,淋巴结会被癌细胞所堵塞,组织液若在细胞里面集聚会形成细胞积液,若在胸腔内聚集形成胸腔积液。
7、剧烈胸痛
肺癌晚期癌细胞侵犯胸膜,引起胸膜腔大量的血液积液,加重了气促症状。当癌细胞直接侵入胸壁时,引起剧烈的胸部疼痛。另外肌肉和皮肤呈现萎缩性改变,上肢静脉怒张和水肿。
温馨提示
肺癌晚期可通过外科、放射、化学疗法和免疫法治疗。平时可以多吃能增强免疫系统以及抗肺癌功效的食物比如薏米香菇、海参以及甲鱼。为了减轻放疗或者化疗带来的副作用可以选择泥鳅、乌龟或者甲鱼等。必须戒掉吸烟喝酒的坏习惯,不能吃霉烂变质的食物,吃饭时细嚼慢咽,不能吃过烫的食物。每天脂肪摄入控制在50克,多吃绿叶蔬菜水果,避免吃油腻和粘滞生痰的食物。
医脉通导读
临床工作中,胸腔积液是呼吸系统比较常见的异常情况。当遇到存在胸腔积液的患者时,到底需不需要抽液,下面跟大家一起来学习。
作者丨氯化钾 广东药科大学附属第一医院
本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。
胸腔积液形成机制
疾病的治疗最终都要归咎与病因的治疗,唯有去除病因才能更好地治疗疾病。以下为胸腔积液形成的原因;
(1)胸膜毛细血管内静水压升高;充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加等。
(2)胸膜通透性增加;胸膜炎、风湿性疾病、胸膜肿瘤、肺梗死等产生的渗出液。
(3)胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等产生漏出液。
(4)壁层胸膜淋巴引流障碍;癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流障碍等产生的渗出液。
(5)损伤;主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等。
(6)医源性损伤;药物、放疗、内镜检查等多种原因导致的渗出液或者漏出液。
并不是所有胸腔积液都应该进行积液抽除,应该根据病因采取不同的处理方法。举个例子:癌症患者侵袭胸膜时,比较常见恶性胸腔积液,那么我们该不该抽液呢?要注意的特殊点就是,恶性胸腔积液多在积液抽取后1-3天内快速增多,如果进行多次抽取积液的话,可能会导致大量蛋白质的丢失以及胸腔积液包裹。所以在恶性胸腔积液中,不建议行常规胸腔积液穿刺抽液,其只适用于晚期患者缓解呼吸困难症状。
什么时候进行胸腔穿刺?
胸腔穿刺抽液,首先应行胸腔穿刺。那么,是否所有胸腔积液均可进行诊断性穿刺或者穿刺引流?
胸腔穿刺是有创操作,破坏了胸膜腔的完整性。在内科学有这样的一句原话:疑为渗出液必须行胸腔穿刺,如有漏出液病因则避免胸腔穿刺。不确定是也应该做胸腔穿刺抽液检查。
我对这句话的理解是这样的:
(1)渗出液,是由于炎症、肿瘤以及淋巴管引流障碍所致的,渗出液含有大量细胞、蛋白成分可导致胸膜腔粘连
(2)漏出液与渗出液的含量不一。符合Light标准
①渗出液
➢胸腔积液/血清蛋白>0.5;
➢胸腔积液/血清LDH>0.6;
➢胸腔积液LDH水平大于血清正常值上限的2/3
渗出液有大量蛋白,穿刺后穿刺孔较易愈合。
Light分类法中胸腔积液的治疗方案
表1 胸腔积液Light分类法与治疗方案
ACCP分类法胸腔积液治疗方案
表2 胸腔积液ACCP分类法与治疗方案
②漏出液
漏出液主要原因是静水压升高、胶体渗透压降低。穿刺抽液并不能从根本上解决问题,胸腔积液抽取后仍继续生成,并且,如果大量抽液可能会导致循环血量下降。
当我们从患者病史、临床表现以及辅助检查中可判断胸腔积液为漏出液时,应避免进行胸腔穿刺。但患者病情复杂,难以准确判断应行穿刺抽液检查。且当判断为炎性胸腔积液,且积液厚度>10mm(侧卧位X线胸片),应尽早行胸腔穿刺。
胸腔积液为漏出液时,但积液量比较大导致患者出现呼吸困难,生命体征不稳定等,应积极行胸腔穿刺引流,缓解症状。同时积极解决导致漏出液的病因,如心衰、低蛋白血症等。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰,内科学第九版.人民卫生出版社
[2]钟南山,刘汉宁,呼吸病学第二版.人民卫生出版社
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肺癌早期并不会有明显的症状,当察觉异常时再去医院做检查,已经达到了中晚期,增加了治疗难度。要留意身体上的异常症状,一旦发现异常及时去医院做检查和治疗。
肺癌晚期的症状有哪些?1、颈部和脸部水肿
有一部分血液是通过上腔静脉回流到心脏,当肺癌达到晚期时,因为上腔静脉受到了癌细胞的压迫,血液回流受到阻碍,从而引起颈部和脸部水肿。
2、脓痰多而且带血丝
肺癌晚期肺部有明显的不适感,会以咳嗽方式缓解,咳嗽时带有粘液,一般是癌细胞的分泌物。另外癌细胞侵犯肺部毛血管时毛细血管会破裂,从而引起咳血以及痰液里带有血丝。
3、头痛
肺癌达到中晚期时癌细胞已经出现了大面积的扩散,帮扩散转移脑部时,升高了颅内压,让脑神经受到损害,从而引起视觉障碍以及头痛头晕。
4、出现肿块
肺癌中晚期会出现不同程度的肿块,肿块质地坚硬而且表面不发红发热,压迫时也没有疼痛感。但是大部分肿块比较固定而且不容易推移。
5、声音嘶哑
声音嘶哑是肺癌晚期主要症状,因为控制左侧发音的喉反神经是从颈部下行到胸部,然后绕过心脏的大血管返行向上到喉咙,癌细胞会对局部带来压迫,从而影响了发音器官。
6、胸腔积液
肺和心肌产生的正常组织液是从胸正中的淋巴结回流,淋巴结会被癌细胞所堵塞,组织液若在细胞里面集聚会形成细胞积液,若在胸腔内聚集形成胸腔积液。
7、剧烈胸痛
肺癌晚期癌细胞侵犯胸膜,引起胸膜腔大量的血液积液,加重了气促症状。当癌细胞直接侵入胸壁时,引起剧烈的胸部疼痛。另外肌肉和皮肤呈现萎缩性改变,上肢静脉怒张和水肿。
温馨提示
肺癌晚期可通过外科、放射、化学疗法和免疫法治疗。平时可以多吃能增强免疫系统以及抗肺癌功效的食物比如薏米香菇、海参以及甲鱼。为了减轻放疗或者化疗带来的副作用可以选择泥鳅、乌龟或者甲鱼等。必须戒掉吸烟喝酒的坏习惯,不能吃霉烂变质的食物,吃饭时细嚼慢咽,不能吃过烫的食物。每天脂肪摄入控制在50克,多吃绿叶蔬菜水果,避免吃油腻和粘滞生痰的食物。