癌症患者可以吃海参吗(癌症患者可以吃灵芝孢子粉吗)
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癌症患者忌口可“饿死”癌细胞？肿瘤医院临床营养师解读肿瘤患者常见的饮食误区
文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 魏彤
肿瘤患者不能吃发物、乳腺癌患者不能吃豆制品……目前社会上还流传着种种肿瘤患者的饮食“误区”，对肿瘤患者造成很大困扰，严重影响肿瘤患者对优质蛋白质的摄取和总的膳食平衡。广州医科大学附属肿瘤医院临床营养科主任、副主任医师黄瑜芳解读最常见的几个认识误区。
误区1 癌症患者忌口可“饿死”癌细胞
很多癌症患者或家属认为：肿瘤病人不能吃太高营养的食物，否则会导致肿瘤生长。
实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系，想饿死癌细胞，结果饿死的反而可能是自己。
目前无证据表明营养会促进肿瘤生长，不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养。饥饿只会让病人身体消耗得更快，加速疾病恶化。
癌症患者应该加强营养，增强抵抗力，配合放化疗和手术，联合对抗肿瘤。营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显优于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。
误区2 肿瘤患者不能吃发物
肿瘤患者常常对所谓的“发物”非常忌口，以至于过分忌口导致人为的营养不良。
“发物”是中医特有的一个概念，现代医学对发物是褒贬不一，比较公认的“发物”包括虾、蟹、无鳞鱼、鸡、鹅肉、羊肉、牛肉等，多与过敏性疾病及疮疡肿毒有关，目前没有证据表明“发物”会导致癌症恶化。建议对于有争议的食物可咨询医生或营养医师，在医生或营养医师的指导下根据疾病的不同阶段适当忌口。
一般“发物”多数富含蛋白质和矿物质，能提供每日所需的优质蛋白和铁等矿物质，不仅可以增加机体免疫力和抗病能力，也为放化疗患者白细胞再生提供原料。因此除食物过敏，不耐受或正在服用的药物需要遵医嘱忌口外，不提倡过分忌口，以免影响营养均衡性。
癌症患者在合理治疗的同时，应增加营养，提高抵抗力，为放化疗或手术打下良好基础，才能获得更好的治疗效果。
多数肿瘤患者需要限制的食物有：加工肉、腌制的、烟熏的、烧烤的及三高（高盐、高糖、高脂）食物、酒精饮料。化疗患者应限制葡萄柚。
误区3 乳腺癌患者不能吃豆制品
大豆食品含有几种重要的营养素和植物化学物质，如蛋白质、钙、钾、膳食纤维及大豆异黄酮、植物固醇等。大豆中的蛋白质（约22%－37%）较杂豆高，属于优质蛋白，几乎可以和牛肉蛋白媲美。大豆食品中独有的大豆异黄酮，是一种植物雌激素，对体内的雌激素水平影响不大。
有研究表明，大豆及其制品可能具有降低癌症风险的作用，尤其对于乳腺癌等激素相关性肿瘤患者益处更大，有研究还发现大豆食品可能对服用抗雌激素药物与芳香酶抑制剂的女性具有保护作用 。
此外，大豆制品在保护心血管，在降血脂、抗氧化、控制体重方面相对于肉类蛋白也有一定优势。因此，选择部分豆制品代替部分动物食品作为优质蛋白质的来源是安全和有益的。
误区4：盲目相信保健品
很多患者及家属认为肿瘤病人应该多吃冬虫草、海参、燕窝、花胶等补品以提高抵抗力。
目前没有证据证明保健品有明确的抗肿瘤作用。建议能正常进食，营养状况好的患者可以在医生指导下适当吃些补中益气的补品，但是不要对这些保健品寄予过高的期望，没有哪一种单一的食品能够抗肿瘤，这些补品只能是辅助，均衡饮食才是王道。
而对于已经存在营养不良的癌症患者，这些昂贵的补品已经无能为力了，这时应该在医师或营养医师的指导下，合理选择肠内营养制剂以改善营养不良状况，千万不要盲目相信保健品能纠正患者的营养不良状况。
误区5：“喝牛奶致癌”
所谓“牛奶致癌”，源于国外报道的动物试验结果，即用含大量酪蛋白的饲料喂养老鼠，可增强黄曲霉毒素对大鼠的致癌作用。牛奶中所含的蛋白质主要为酪蛋白，故由此推导“牛奶致癌”。
但这里面存在几个大的问题：首先，老鼠试验结果不能直接推演到人身上；其次，该研究以酪蛋白为唯一蛋白质来源，这在人类自然膳食几乎是不可能出现的；还有，牛奶蛋白质含量为3%，其中70%为酪蛋白。
每天饮用牛奶250ml，摄入的蛋白质约8克，其中酪蛋白仅仅6g，占每日蛋白质总量的8-10%。这与“以酪蛋白为唯一蛋白质来源”的动物试验情况截然不同。因此，将此实验结论说成“喝牛奶致癌”是错误的推断。
误区6：汤水很有营养
很多人以为汤水很有营养，所有的精华都在汤水里面，因此很多病人家属天天煲老火靓汤送到医院来给病人喝，汤水真的有营养吗？答案是否定的。那么汤水为什么会鲜美呢？是因为嘌呤、肌酐等含氮浸出物、少量的脂肪、维生素、矿物质等溶于水，这些物质具有提鲜作用，致使汤水口感好，但是蛋白质不溶于水，导致汤水中蛋白质含量极低，90%以上的蛋白质存在于汤渣中，因此汤水营养价值并不高。
1. 建议对于能正常进食的患者，在保证正常饮食的基础上可以把汤水做为辅助，可以在医生或营养医师的指导下根据季节和自身体质适当煲些健脾去湿或生津止渴或补中益气的汤水。
2.但是对于不能经口进食，只能依靠营养管提供营养的患者，不能天天只打汤水，否则会加重营养不良，建议请营养医师会诊，给予恰当的肠内营养支持。
黄瑜芳医生有话说：
肿瘤患者的营养原则是平衡膳食，食物多样化，在平衡膳食基础上适量增加优质蛋白（如蛋、奶、瘦肉、豆制品），和维生素含量丰富的食物（如多种新鲜蔬菜及水果），某些特殊临床情况，如胃肠道功能障碍、肝肾功能不全等，则需在医生或营养医师的指导下调整食物的性状和不同食物的比例。不要盲目相信某一种食物就能抗癌，当肿瘤患者出现营养风险时，建议咨询营养医师，尽早给予营养支持。
海参能治疗癌症吗？当然不能
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中国有个张悟本，外国有个Ty Bollinger。张悟本说绿豆治百病，Ty Bollinger说海参可以治疗癌症，似乎都是奇才，诺贝尔生物和医学奖欠他们一个交代。
我体会过一次张悟本的影响力，那是多年前的一个冬天的午后，阳光慵懒，教学基地的老大爷笑眯眯地叫住我，拿出那本《把吃出来的病吃回去》跟我说：你看看，很有道理。唉，这里是一所中医药大学的实习基地！里面住着一帮中医类的硕博士。
外国的这个Ty Bollinger跟张悟本有得一拼，号称发现了癌症的真相，痛批现代医学对癌症的治疗是「假治疗」，是欺诈治疗，天天宣扬所谓的天然疗法，甚至还制作了一个纪录片系列。像卖绿豆的发现张悟本的欣喜若狂一样，中国卖海参的发现了Ty Bollinger。张悟本的医学世家背景是假的，这个Ty Bollinger是何方高人？顶尖医学院的博士？很遗憾，他是一个会计和健美运动员，没有接受过任何的医学和科学训练。
就事论事，科学的事情从来是有一分证据说一分话，视频中号称海参能治疗癌症是因为其中含有皂苷。海参被称为「海中人参」，它们都含有皂苷，而皂苷确实具有抗癌作用，但一次性用量过大会有毒副作用，有的人一次摄入过多会流鼻血。
在皂苷的抗癌方面也确实有很多的研究，例如从棕环海参中提取分离的三萜苷fuscocieroside A对人脑胶质母细胞瘤细胞的生长具有抑制作用，体外研究表明低剂量fuscocieroside A作用U251胶质母细胞瘤细胞能产生显著的G1/S期阻滞。
注.细胞周期通常可划分为分裂间期(I期)和分裂期(M期)， 其中分裂间期(I期)又常常可以划分为DNA合成前期（G1,gap 1），DNA合成期（S, synthesis）和DNA合成后期（G2, gap2）。整个细胞周期可以表示为：G1期→S期→G2期→M期。在对肿瘤的治疗研究中,控制肿瘤细胞的细胞周期进展被认为是一种控制肿瘤生长的潜在的有效策略。
海参也确实具有免疫调节的作用，海参多糖是海参体壁的重要功能成分，其含量最高可占干海参总有机物的31%，现代药理学研究表明海参多糖有抗肿瘤、免疫调节、抗凝血与抗血栓形成、降血脂等作用。
视频中说中国人吃海参有上千年历史是不对的，中国人吃海参大概只有400年历史，是跟日本人学的，日本人倒是吃了1000多年。欧美人很少吃海参，北极海参到中国前是作为防治宠物关节炎的饲料添加剂使用的。
说了这么多，海参确实有抗癌和免疫调节的作用，但就一定能够治疗癌症吗？答案是否定的，红酒中的白藜芦醇也具有抗癌效果，但没人认为红酒可以治疗癌症吧？大蒜蓝莓甜菜花椰菜……很多很多的食物都被认为具有抗癌效果，很遗憾的是没有哪种食物能够具有真正的治疗效果，「抗癌效果」用在这些食物身上更多的是营销手段而非科研成果。现在很多抗肿瘤药物是从植物中提取出来的，1-2吨的药材才提取那么一点，想要靠吃把癌症治好，无稽之谈。况且绝大多数的皂苷具有溶血作用，难以采用循环系统给药，而口服给药的吸收和代谢还存在很多疑问。
还需要注意的一点是，对皂苷的药理学研究大部分是体外试验，体外细胞试验的证明力很弱，连动物试验都不如，没有什么临床价值。
的确有某些食物对身体不错，但没有哪种食物能够治疗癌症，不可能有这种神奇的效果。我们的身体构造非常复杂，癌症也是，单一的食物要想在如此复杂的结构上发挥巨大的或者说显著的抗癌效果是不可能的。有效抗癌的方法，几十年来的科学研究累积下来都指向一个非常简单、但毫不震撼人心也没有新闻价值的无趣结果——不抽烟、不喝酒、保持运动习惯、维持健康体重。
正规的中医是有可取的地方，怕就怕那些打着中医的幌子干骗人勾当的坏分子，他们装模做样地介绍海参里面的「海参多糖」具有抗肿瘤活性，其实所谓的海参多糖不是一种物质，而是一类物质，生物体内普遍存在，海参并不具有特殊性。实际上不管是什么多糖，被吃下去后都要被小肠消化成单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）才能被人体吸收，单糖更加普通，根本没有所谓的抗肿瘤效果。但传统医学有个观点是吃什么补什么，例如各种鞭，这是不符合生物化学和分子生物学的，是不科学的。
海参低脂高蛋白作为一道海鲜菜肴是不错的，但和其他鱼虾蟹比起来也没什么特殊性，如果进一步认为有什么神奇的功效，那就是中了奸商圈套了。海参是食品不是药品，不能靠它治病，治病还得靠正规的治疗措施与药物。
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