癌症晚期病人临终关怀(癌症病人可以吃甲鱼炖鸡汤吗)
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虽然没有安乐死，临终关怀：让癌症晚期病人带着尊严“谢幕”
我们明明知道，每个人在出生时就注定了死亡！
但对大家而言，死亡是最为忌讳、不愿探讨和面对的话题！
对于癌症晚期家属来说，即将面对亲人离世时，总是充满了悲伤和不愿放弃的心理。即便是已经病入膏肓、即将临终，大部分家属也仍在恳求医生：能不能救救他，花多少钱我都愿意！
数据调查显示，与中国人来说，这一生辛苦攒下的积蓄，有60%以上都花费在了临终前的几个月。而与癌症患者和家属而言，不愿放弃生的希望、不愿和家人生离死别，更是想不遗余力的坚持治疗，哪怕是负债累累，哪怕是倾家荡产，然而这真的有意义吗？
癌症终末期受病情的影响，患者身体内已经出现了大面积的癌细胞扩散和转移，身体虚弱不堪，不但不能接受手术治疗，就连保守放化疗产生的副作用，患者也基本到了难以承受的阶段。此时患者的生命品质已经出现了不可逆的退化，治疗显然失去了意义！
即便是家属苦苦要求医生给患者进行无畏治疗、临终抢救，与患者而言也不过是加大了自身痛苦，甚至是加速了死亡过程。此阶段，临终关怀的意义就要比治疗重要的多！
既然如此，临终关怀到底是什么，是否就是放弃治疗呢？
从科学角度来看，所谓的临终关怀并不是让患者回家等死，而是已经走到无法治愈、生命即将终结的临终情况出现后，在得到患者和家属的同意后，为患者提供更有尊严死亡的医疗护理。在中国台湾省，临终关怀也被称为“安宁疗护”！
通过医疗人员进行止痛、减轻痛苦的保守治疗、志愿者和家属的陪伴与护理，让患者更为安详、有尊严的走完人生最后一程，但是临终关怀的内容，并不包括给病人造成痛苦的手术和没有意义的治疗！
其实，临床关怀与癌症终末期患者来说，是医疗中非常重要的一部分！
它的处理有两个非常重要的内容，第一就是减轻患者的痛苦，让患者更有尊严的离开。医疗专业人员的护理，远要比家属来的更加专业和科学。第二，就是临终关怀让患者在家属的陪伴下无遗憾的离开，同时也能给继续活下去的家属一些慰藉。
不过，我国临终关怀的发展现状，却并不是特别乐观！
首先，就我国目前的医疗资源来说，无论是人力或设备其实都相当紧张，三甲医院人满为患是现状。而同时，每年虽然有大量的医学生毕业的，但受到种种因素的影响，却找不到合适工作。大量病人看病难、大量医生找工作难，说穿了不过是没有足够的医院而已。在这种情况下，我们很容易预见到，分给临终关怀的资源少之又少！
其次，与中国人来说，道德和亲情的观念非常重，就如上文中所说，无论是患者和家属都不愿意面对死亡降临。大部分患者家属宁可让患者在医院接受无畏的治疗，也不愿意让患者毫无希望的等待死亡，所以临终关怀在我国的实行难度也非常大！
在2015年，经济学人发布的死亡素质指数排行中，中国在80个国家中仅仅排名倒数第10！而我国数据统计也显示出了在临终关怀方面的资源短缺，作为世界人口最多的国家，每年我国因病离世的患者约有700万人，而临终关怀只能满足不到15%的需求！
除了提到的以上两点外，让临终关怀更难普及的一个重要原因，还有两个字可以概括：贫穷！
癌症患者在经历了长期治疗后，普通家庭已经是负债累累、倾家荡产的状态，而临终关怀有缺乏医保报销，所以很多癌症晚期患者，因为费用问题也不得不放弃，等死是无奈又只能选择的路！
家人离世是我们无法接受和面对的，但癌症终末期患者家属，却不得不预见和面对结局。与家属而言，与其在患者死后痛苦不已，倒不如在患者活着时，尽自己所能给予其尊严和安慰。而即便有一天患者离自己远去，他们也依旧活在我们心中！
毕竟，人死亡只是从这世界上消失的第一步，只要他们还在你心中，你没有忘记。未来的日子中，也会化作心头的一种力量，鼓励你继续走下去。
「肿瘤防治宣传周」癌症晚期的临终关怀
随着人类社会文明不断向前迈进，人们对生活质量的要求越来越高，死亡作为人生旅途的终点，临终阶段的生活质量也越来越受关注，当今社会，临终关怀已成为人类社会发展和文明建设的客观要求。随着环境污染的加重及生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率越来越高，无论在城市还是农村，癌症都成为了当今威胁中国居民生命健康最大的因素。癌症病人一旦确诊，似乎就与死亡紧密联系起来癌，癌症晚期患者则成为临终关怀的主要对象。临终关怀的目的不在于治愈疾病，延长生命，它强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严的过完生命中最后的阶段。临终关怀的具体措施包括：
1、注重心理关怀
癌症晚期的患者生命即将走向终点，心理状态及其复杂，病痛的折磨以及死亡的恐惧，使他们失去自信自尊。他们从获知病情到临终的心理反应首先是对疾病的否认怀疑，进而表现为愤怒，抱怨，接着是对疾病妥协，进而出现自卑忧郁，最终接受事实变得平静安然。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行心理疏导。医务人员应该主动接近病人，用细致周到的服务，亲切的语言去关怀体贴病人，把他们当成自己的亲人，予足够的尊重与爱护。查看病人时通过谈心疏导病人的不良情绪，解除病人的烦恼。通过暗示等心理疗法，缓解病人的的恐惧心理。真诚对待病人，多支持多陪伴，使患者的心理情感得到最大的安慰。
2、做好医护支持治疗
癌症发展至晚期，我们应当意识到进一步的治疗是无效的，治疗的重点应转移到缓解症状和减轻痛苦，提高患者及其家庭的生活质量。世界上约有三百五十万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日，严重影响患者的质量和生存质量，因此在临床工作中对癌症疼痛的评估及护理显得尤为重要。控制疼痛是临终关怀的重要内容，是减轻患者痛苦、提高生存质量，维护患者尊严的重要措施。医务人员应充分了解患者疼痛的原因、部位、性质以及持续时间，依据WHO推荐的癌症镇痛三阶梯止痛法，为患者制定最佳的止痛方案。除此之外，在护理方面，应护理人员保持患者皮肤清洁，预防褥疮发生，保护好切口、造瘘口、引流管等；对于使用呼吸辅助器械的病人应尊重病人意愿，做好呼吸机气管插管、气管切开等的相关护理，预防感染。同时要加强口腔护理眼部护理，经常与患者交流，让患者感到即使在生命最后一刻也不孤单。
3、创造良好医疗环境
虽然是在医院，但临终关怀病房病应该为患者提供舒适的休养环境，保持病房内空气清新，温度适宜光线明亮，床单整洁干净。同时为肿瘤晚期患者家属增设陪护床，特别是临终阶段，这个阶段一般情况均属不可逆状态，患者家属往往有陪护的要求，让他们在弥留之际与亲人增加沟通的机会，使其心情愉快，心情舒畅，有利于医疗工作顺利进行。同时应该创造良好的餐饮服务，尊重患者饮食习惯，经常变换食物花样，少量多餐，给予高蛋白高热量易于消化的饮食，并鼓励患者适当吃新鲜水果蔬菜。对于因病情不能进食的患者，必要时采取鼻饲或肠外营养，并做好相关护理工作。
总之临终是一种特殊的生活状态，同时也是每个人必须面对的过程。临终关怀，在我国发展起步较晚，随着我国进入老龄化社会，临终关怀有巨大的发展潜力。中国临终关怀临床实践服务已进入一个全面发展的阶段。但是临终关怀是十分复杂的过程，需要社会、家属、医护人员共同配合协调，全面地给患者以精神上、生活上的关怀，满足他们的最后愿望，帮助他们平静安宁的度过人生最后一刻。
文/护理中心 韩玉娟
