本篇文章给大家谈谈癌症 侵及 膀胱 症状学,以及膀胱癌症的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
60岁的王先生,湖南长沙人。近2月反复尿血伴血块,近日由家人陪同前往湖南省第二人民医院就诊。
泌尿外科主任丁平接诊后,通过完善泌尿系增强CT、膀胱镜检+活检等检查后,诊断:膀胱癌(尿路上皮癌)。
(膀胱癌的影像学表现)
(膀胱癌的腔镜下表现:圈内菜花样肿物)
丁平介绍,膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤,其主要临床表现为无痛性全程肉眼血尿。目前研究发现,较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比。
(网络图,仅供参考)
另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素,约20%的膀胱癌是由职业因素引起的,包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝、铁和钢生产。
其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)、应用化疗药物环磷酰胺(潜伏期6~13年)、滥用含有非那西汀的止痛药(10年以上)、近期及远期的盆腔放疗史、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发。
(网络图,仅供参考)
另外,膀胱癌还可能与遗传有关,有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加。对于肌层浸润性膀胱癌,慢性尿路感染、残余尿及长期异物刺激(留置导尿管、结石)与之关系密切,其主要见于膀胱鳞状细胞癌和膀胱腺癌。
2018年1月15日,在充分完善术前准备后,根据患者具体病情,丁平为患者实施了经尿道膀胱肿瘤电切术,将“瘤子”完整切除。该术式经人体自然腔道操作,无手术切口,不影响美观及劳作,术后患者疼痛轻、恢复快。
泌尿外科江锋副主任医师提醒大家:任何成年人,特别是40岁以上者,无痛性肉眼血尿往往是身体发出的一个危险信号,常见于泌尿系肿瘤性病变,如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌、肾癌等,必须引起足够重视,及时到医院就诊,明确诊断,以免延误治疗。
另外,膀胱尿路上皮癌具有多中心(即可同时或先后在膀胱、输尿管、肾盂尿路粘膜发生)、易复发等特点,所以手术并非“一劳永逸”,术后需定期(每3-6月)复查膀胱镜、CT及配合膀胱灌注化疗等,密切随访,以便尽早发现局部复发和远处转移,及时干预。
(编辑DBC)
点击“了解更多”,报名“快乐心成长”冬令营,打造更好亲子关系!湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 江锋
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近日,ESMO更新了膀胱癌诊断、治疗和随访临床实践指南。医脉通将诊断和治疗部分更新要点进行了整理,供大家参考!