癌症晚期化疗(癌症晚期有必要治疗吗)
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为什么晚期癌症难治，甚至“治不好”？2个原因很现实
昨日，知名音乐人赵英俊因病去世的消息迅速成为热搜，网友们纷纷惋惜、心痛。
据知情人透露，赵英俊其实已与癌症斗争两年多，他心态乐观，并且积极配合治疗，尝试过多种新药和特效药，但是病情发展迅速，最终还是没能战胜病魔。
很多人谈癌色变，主要是因为癌症常与死亡挂钩，而据2019年国家癌症中心发布的最新癌症数据报告，我国每年新发恶性肿瘤患者392.9万人，死亡病例约为233.8万，平均每分钟就有7.5人被确诊，恶性肿瘤死亡占居民死亡原因的23.91%。
近十多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。
为什么癌症死亡率高居不下？专家表示，其中很大原因与癌症被诊断时已处于晚期有关。
我国多数癌症一发现就是晚期1.忽视体检重要性，常规体检的局限性
我国的体检意识明显不足，很多人忽视了体检的重要性，有些人在确诊之前可能从来没有进行过主动的体检，我国有定期体检意识的人反而是少部分。而有些人虽然有定期进行体检的习惯，但是选择的检查项目却没有针对性，对癌症的发现有局限性。
另外，目前的防癌体检也只针对多数常见的和发病率高的肿瘤，对于一些发病率低甚至是罕见的，病情隐匿的肿瘤，很难通过常规的防癌体检查出来，比如发病率较低的肺泡癌、间皮瘤等。
2.癌症早期症状不明显，容易被忽视
很多癌症早期的症状并不明显，难以被察觉，比如肺癌、胰腺癌、肝癌等，在早期可以完全没有明显症状，等到发生了典型的症状，病情往往可能已发展到中晚期。
如有些肺癌侵犯到气管的时候可能才有咳嗽的症状，还有胃癌患者在早期的时候可能就只有消化不良的症状，却容易被混淆成胃炎。早期不重视，等到有明显症状再到医院诊断时，往往已错过最佳治疗时机，增加治疗难度。
3.有些癌症进展快速，来不及干预
有些癌症的进展十分快速，早期又没什么症状，可能在确诊的时候就已经来不及进行干预了，如广泛性小细胞肺癌，早期就容易有血性转移，治疗后复发高，预后差，经过治疗后只有20%的患者症状能完全缓解，2年生存率极低。
为什么晚期癌症难治，甚至“治不好”？多数早期癌症是可以治愈的，但是晚期癌症就很难说了，治愈率大幅度下降，治疗难度很大，甚至根本就治不好了。
错过最佳治疗时机，癌症扩散
晚期癌症往往已经发生了癌细胞的转移，病灶不再只有一处，癌细胞会向周围组织浸润，随着血液和淋巴转移到其他组织和器官，不断的破坏器官功能使其受损，功能下降。这个时候最佳的治疗时机已经被错过了，治疗难度很大，想要治愈十分困难。
目前治疗方式的局限性
目前对癌症的治疗方式是很有局限性的，比如放化疗虽然是癌症治疗的重要手段，但是很难达到根治，而多数癌症晚期患者已经没有了手术治疗的条件，综合情况之下，晚期癌症的治疗也就变得十分困难。
免疫治疗和靶向药给患者带来生存希望医学一直在不断的发展，过去一些无法治疗的癌症，也逐渐变得有药可医，有方式可医，近十年迅猛发展的免疫治疗和靶向药就是如此。
当然，癌症治疗的目的也有所转变，过去一昧的要求根治，容易造成过度治疗的局面。但现在，将癌症看作是和高血压等疾病一般的慢性疾病，带癌生存的概念被大家广泛接受。比如，以往晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期为8-10个月，而现在，新型药物不断出现，经过免疫治疗和化疗结合的方法，不仅为患者提高了生活质量，晚期肺腺癌患者生存时间已经超过了40个月。
其实，治癌，不仅是医学问题，也是人文问题。晚期癌症的治疗应以人为本，很多晚期癌症患者面临的困境是，已经无法治疗但依旧在承受痛苦，这时候应当以减轻患者痛苦为主，无意义的过度治疗和一昧的担心精麻药品成瘾并不合适，有时候比起治疗，人文关怀更加重要。
今天正值“世界癌症日”，主题为“关爱患者，共同抗癌”，而赵英俊的离世也时刻提醒我们，癌症看似离我们很远，但若不能提高防范意识，筑起防御城墙，癌症便有可乘之机，侵袭我们的身体，危害健康。
世界卫生组织曾指出，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量。所以，积极树立防癌意识，培养健康生活方式，便可以尽可能远离癌症。
参考资料：
[1]《癌症晚期不等于判了死刑！中美顶尖专家有了新方法！》.健康时报.2017-04-07
[2]《年年都体检，为什么发现癌症时还是晚期？》.中国新闻社.2020-11-28
[3]《六成晚期癌症患者有癌痛，正确看待镇痛药物是当务之急》.健康时报.2019-12-31
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亲人癌症晚期，治还是不治？医生：这3种癌症，晚期也有治愈可能
“囡囡，妈知道战胜不了这病了，妈不想治了，想回家。”
梁雯的妈妈79岁，癌症晚期。住院治疗两个多月后，母亲一句句“想回家”让梁雯陷入了两难。
“癌症扩散、转移了，能怎么办？化疗、靶向治疗都做不了……”梁雯回忆说，当时的自己就像是一个“战士”，“每天都同时挂五六个科的号，但我也知道这场战争赢不了。”
当病情无法逆转，老人不想再继续住院治疗；但是如果真回了家，妈妈的病痛，又该怎么办？
一、癌症晚期母亲想回家，女儿选择了“安宁疗护”一次偶然的机会下，梁雯在网络上搜索到了安宁疗护，并找到了一家设有安宁疗护的医院。安宁疗护是由医护人员、社工以及志愿者等对患者进行的医疗照护模式，照护的重点是不放过任何求生的机会，但不对患者进行过度治疗。主要的目的是为了让患者可以减少痛苦、有尊严地离世。
此次梁雯为妈妈选择的是上门安宁疗护的方案，第一上门时为她制定了居家疗护方案、第二次通过与梁妈妈的谈心，了解了她的心愿、第三次上门时，梁妈妈的身体情况急转直下已经无法说话，生命进入了倒计时……
对于终末期的患者和家属来说，最难以言说的就是告别的话语，安宁疗护师作为双方之间的中介，让一方可以说出未了的心愿，也让家属可以更好地和患者告别。最终，梁妈妈于3月底安详离世。
安宁疗护社工师杨洁表示，在照护梁妈妈的过程中，她反复与梁雯说告别的事情。目的是为了让她在观念上做好准备，也能更好在恰当的时候，哪怕是在心里同妈妈告别。这对于家属和患者来说，都是相对好的一种模式。
二、肿瘤医生坦言：有些癌症即便是晚期，也仍有治愈的可能厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘站和表示，大部分的癌症，即便是发展到了晚期也有治愈的可能性。不少人认为，癌症一旦发展到晚期=死亡，就无需进行多余的治疗，直接等死就好了，这个说法是真的吗？
治愈其实是一个临床上的概念，指患者经过治疗后体内检测不到癌细胞的情况。而治愈又包括两个方面，检测不到癌细胞被称之为完全缓解。完全缓解之后5年没有复发，则被称之为临床治愈，此时复发的概率就比较低了。
李开复患癌的新闻相信大家都看过，他在确诊时病情已经发展到了4期，但他并没有就此放弃。而是选择直面病情与死神抗争，经过10个多月的治疗，他体内的癌细胞完全检测不到了。目前依旧活跃在商界，实现了临床治愈。
怎样的晚期癌症有机会治愈呢？潘站和医生表示以下几种癌症都是有机会的：
1、某些儿童恶性肿瘤
如肾母细胞瘤、尤文氏肉瘤等，即便是到达晚期阶段，也有很大的希望可以临床治愈。
2、某些恶性生殖细胞肿瘤
如妊娠绒癌、睾丸恶性生殖细胞肿瘤等，晚期也有较高的治愈率。
3、淋巴血液系统恶性肿瘤
如急性淋巴细胞白血病、急性早幼性细胞白血病、霍奇金淋巴瘤。淋巴母细胞瘤等。
这些癌症多对放化疗药物高度敏感，且生长速度快，在治疗时主要以放化疗为主。及时进行治疗，可以很快杀灭癌细胞，获得较好的预后。
此外，一些癌症虽然无法实现临床治愈，但经过治疗可较长期带瘤生存。如晚期乳腺癌患者，通过综合性治疗可生存7年左右，甚至有更长的生存期。即便是晚期的肺癌，通过规范的治疗也能获得较长的生存期。
以上种种情况，都不应该轻易说放弃。当然，治病还得考虑经济因素等其他情况，但在条件允许的情况下，建议大家不要把癌症等同于死亡，有些癌症就算到了晚期也有可能治愈。
参考资料：
[1]《癌症晚期母亲想回家，女儿决定……》.央视新闻.2023-04-05
[2]《癌症晚期，是继续治疗还是放弃回家？医生这次讲了大实话！》.健康时报.2018-11-08
[3]《癌症晚期是继续治疗还是放弃回家？医生讲了大实话》.人民网.2018-11-14
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