本篇文章给大家谈谈声带新生物能消失吗,以及声带有肿物会是喉癌的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
“嗓子哑了大半年了,老是不好,医生你给配点治咽炎的药吧!”
41岁的刘波(化名)
万万没想到自以为上火引发的咽炎
最后竟查出恶性肿瘤——喉癌
嗓子哑居然会是癌?
没错,喉癌的典型症状之一
就是声音嘶哑
5月18日,江苏省镇江市江大附院(又名江滨医院)耳鼻喉科主任陆汉强提醒,喉癌发病率逐年攀升,而公众普遍对该病缺乏认识。很多人像刘波一样,出现早期症状时不以为意,严重时才来就医,有的因此错过了救治的最佳时机。
喉镜检查
“宝娟嗓”总不见好
不是喉炎,是喉癌
“我除了嗓子哑
根本没有其他不舒服的地方啊!
怎么可能是癌呢?”
拿到诊断报告的刘波情绪十分激动。令其不解的是,嗓子哑这种再普通不过的症状,怎么会和癌症联系到一起。
据刘波回忆,大约8个月前的某一天,一觉醒来发现嗓子哑了,当时并没有感冒咳嗽,所以他并没有往坏处想,自以为是上火引发的咽喉炎。此后的日子里,他相继尝试着用罗汉果、菊花、胖大海泡茶降火,但均没奏效。
一个月前,声音嘶哑的症状突然加重,他这才跑去江大附院耳鼻喉科就诊。喉镜检查结果提示“双侧声带前端见新生物”,进一步活检确诊为喉癌!完善相关检查后,医生及时进行了手术,术后刘波恢复良好,现已康复出院。
“喉癌是发病率仅次于鼻咽癌的头颈恶性肿瘤,和大多数癌症一样,早期诊断和治疗是防治喉癌最有效的方法之一。”陆主任警示。
喉癌发出信号
你知道不知道?
陆主任介绍
喉癌的一些表现与咽炎等疾病
十分相似
因而很容易被忽视
故此,当出现以下症状时
应警惕是喉癌作祟
声音嘶哑:声音嘶哑是早期喉癌的典型症状,不过,先不要恐慌,毕竟大多数人,特别是“阳过”的人都有过“宝娟嗓”的经历。如果是感冒、咽炎等引发的声音嘶哑,一般2周内症状即可缓解或消失,而喉癌引发的声音嘶哑通常迁延不愈,如果“宝娟嗓”超过2周不见好,就应及时到耳鼻喉科就诊。
喉部疼痛:喉癌引发的咽喉疼痛是持续存在且无法缓解的,如果喉咙疼痛持续2周以上,特别是有灼烧感时,应警惕喉癌的可能。
吞咽困难:喉部作为人体的重要器官,除了呼吸和发声外,还直接影响着我们的消化系统。如果喉部长肿瘤,就会在吞咽时感到明显的异物感,不及时治疗,可能导致气道阻塞和窒息。
颈部包块:喉癌较易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块,所以如果发现颈部有肿块,且质地较硬,应及时就医排查。
陆主任问诊
术后就成哑巴了?
越早治疗效果越好
得了喉癌
是不是就要把喉咙给切掉?
那以后是不是就不能说话了?
陆主任解释,喉癌患者术后能否说话,主要取决于手术的类型。医生会根据肿瘤的浸润范围、是否有转移等因素,决定手术方式,如喉部分切除术、全喉切除术、颈淋巴结清扫术等。
如果是早中期喉癌,可以采取CO2激光喉显微手术、喉内镜下等离子消融术。该技术颈部无切口、无需气管切开,创伤小,能够最大程度保留喉的功能,术后早期声音会嘶哑,但随着声带创面的愈合,嗓音也会逐步恢复。
“喉癌在恶性肿瘤中,是属于治疗效果比较好的一类,但发现早晚,治疗效果差距较大。”陆主任说,早期的喉癌通过积极的手术治疗和护理,生存率可达90%以上。而晚期喉癌患者,生存率则明显下降。著名主持人李咏就因罹患喉癌而不幸离世。早发现、早治疗是防治喉癌的关键。
“烟民”、“酒友”:
这个检查要定期做
据统计,喉癌好发于40到70岁的人群,男女比例约为8:1,是个极其“重男轻女”的肿瘤。陆主任告诉记者,从该院收治的喉癌患者来看,男性占比高达95%以上,究其原因,是因为喉癌的发生多与不良生活方式有关。
长期吸烟:吸烟是诱发喉癌发生的重要因素,长期吸烟的人喉癌患病率约是非吸烟人群的3-39倍。临床上,确诊喉癌的患者几乎都有吸烟史,烟龄越长、吸烟数量越多,罹患喉癌的风险也越高。
长期饮酒:和吸烟一样,长期饮酒也是喉癌的高危因素,酒精会导致声带黏膜损伤,继而诱发喉癌。
环境污染:长期接触有机化合物、粉尘、工业废气等,也会增加喉癌患病的几率。
胃食管反流:胃食管反流病是一个消化系统疾病,但它也是喉癌的诱发因素之一。胃酸、胃蛋白酶原、胆汁等反流至咽喉处,长期刺激会造成咽喉部黏膜的不典型增生,甚至癌变。
既往有喉乳头状瘤、声带白斑病史:成年型喉乳头状瘤、声带白斑属于喉癌的癌前病变,有进一步癌变的可能。
需要警示和值得重视的是,常规的体检项目一般不会包括喉部的检查!所以,绝大多数患者都是有明显症状时才来就医。就此陆主任建议,40岁以上、有长期抽烟饮酒等喉癌高危因素的人群,应定期到耳鼻喉科就诊,喉镜检查是筛查喉癌、下咽癌的有效手段。
转自:扬子晚报
来源: 新闻坊
近日,51岁的安徽籍农民工老王来到宁波鄞州二院耳鼻咽喉头颈外科就诊。他告诉医生,自己平时就爱喝酒抽烟,这二三十年来几乎每天要抽掉2包烟,喝掉一斤酒。
“出现声音嘶哑已经快一年了。”老王说,自己除了说话有点费劲,并没感到其他不适,所以也没太在意,更没为此专门上医院看过。“最近这半个月嗓门哑的厉害,都快出不了声了,所以来看看。”
接诊的鄞州二院副院长、耳鼻咽喉头颈外科主任医师杨有雄当天就为老王安排了电子喉镜检查,结果提示“双声带新生物隆起,左侧室带新生物”。凭借丰富的临床经验,杨有雄副院长仔细观察这个声带肿物的形态后,预感到情况不妙。于是赶紧安排老王入院,并尽快主刀为他做了一个微创切除手术。术中快速冰冻病理检查报告果然不出所料,老王得的正是喉癌。
无独有偶,短短两个月内,鄞州二院耳鼻咽喉头颈外科接连接诊了4名患者,情况都与老王类似。4人中,持续声嘶时间最长近一年,最短的也有2个月。
“经过喉镜检查,4人均存在声带白斑。”杨有雄副院长介绍,声带白斑是声带表面或边缘的扁平状、斑块状或者粗糙不平的白色样病变。其病因多与不良刺激因素长期刺激有关,如:用声不当、吸烟、酗酒、吸入刺激性物质、病毒感染、食管反流等。
声带白斑的主要表现就是反复发作的声音嘶哑、咽喉部刺激感或慢性咳嗽等。声带白斑具有恶变倾向,国内外的样本研究显示,约有10%-14%的声带白斑会产生恶变,导致喉癌。
杨有雄副院长提醒,养成良好的生活和饮食习惯有助于预防喉癌,特别是对于中老年男性,要尽量戒除吸烟和酗酒的习惯,避免长期食用辛辣、刺激食物。
出现声音嘶哑超过两周不缓解的人群,一定要提高警惕,及时就医。对于咽喉部常有异物感、吞咽不适感的人,最好也能到医院做个检查,一般通过电子喉镜或动态喉镜检查就能准确诊断。那些经检查发现存在声带白斑的患者,更要遵从医嘱接受保守治疗、严格复诊,或尽早采取手术治疗,以免延误病情。
身体出现不适还是要及时去医院就诊!早治疗早康复!
喉是重要的发音器官,也是我们吞咽、呼吸的重要器官,喉是喉癌的主要发病部位,而喉癌是影响人类健康和生命质量的重要疾病,著名相声演员李文华先生就是因为喉癌去世。
复旦大学附属华东医院耳鼻喉科主任章如新教授告诉我们,喉癌的发病率最近几年不降反升,根据世界卫生组织的统计,欧美地区的发病率相对来说比较高,十万人中大概有3—4人的发病率,而在我国十万人群中,每年的发病率也有1.5—4.3人。确切来说喉癌除了影响发音、呼吸、吞咽这三大功能,也严重影响了生命的健康,是目前耳鼻喉科领域的一个重要性疾病。
喉癌可能被误诊,要及早发现及早治疗
喉癌一般分为声门型、声门上型和声门下型。声门型就是肿瘤在声带上,它出现的比较早,也比较典型,表现为声音嘶哑、持续性声音嘶哑。声门上型和声门下型也不会出现呼吸困难的症状,只表现出异物感,吞咽有些困难以及喉部的异物感,喉部的异物感往往不被我们重视,认为是慢性咽炎等等一些情况,没有及时去检查,就耽误了治疗。
章教授说,喉癌的诊断有一个程序,首先要根据他临床的表现,假如一个病人或者一个患者,他持续性声音嘶哑超过两周,我们就要高度怀疑他是不是声门、喉部有新生物或者喉癌的可能,这时病人需要到医院去做电子喉镜的检查。假如发现喉部在声带上有新生物的出现,那么首先就要考虑进行病理学活检,病理学活检是诊断喉癌的唯一净标准,假如诊断为喉癌的话,我们首先考虑的是手术治疗,当然还有放射治疗、化学治疗和中医中药的治疗等。
章教授指出,对于喉癌早期的声音嘶哑、喉部的一些器质性病变,比如声带、白斑、息肉,或者是喉部的一些肿瘤,我们可以用中医中药的一些方法治疗。中医中药对于喉部的声带白斑效果还是很好的,它可以使白斑不通过手术治疗而通过中药一到三个月的治疗,逐渐恢复到一个正常的声带水平。
对于早期的喉癌,单层的声带,并且声带运动还可以,就是我们说的原位癌或者T水平的喉肿瘤,我们可以不经过颈部的切口,而是通过腔内内镜用激光切除,这是目前比较新的一个治疗方法、手段,它对喉功能起到保全的作用,所以我们提倡对喉癌要进行早期的诊断和治疗。
章教授提醒,慢性咽炎和喉癌都有喉部有异物感的症状,两个症状很相近,喉癌有时候会漏诊、误诊为慢性咽炎,耽误了治疗,所以喉部有异物感的病人应及早到医院做些检查,排除是喉癌的可能。
有效治愈喉癌,经典手术来助阵
章教授表示,喉癌在临床上的表现是多样的,最主要的表现是持续间歇性加重的声音嘶哑;第二个表现是喉部出现异物感,患者总会感觉喉部有异物存在,咽不下去,吐不出来;第三个表现是吞咽困难,患者吃东西就梗在那里。再进一步严重就出现了呼吸困难,多半出现吸气性的呼吸困难,或者出现喉喘鸣音,这个时候就会有缺氧的感觉。
章教授说,根据喉癌的性质、分期、以及它的程度来看,绝大部分的喉癌病人是可以达到治愈的目的。根据患者肿瘤生长的大小、部位有不同类型的手术,比如全喉切除、半喉切除、垂直半喉切除、水平半喉切除、部分喉切除,这些都是经典的手术,随着目前医疗条件、诊疗水平的提高,腔内激光治疗喉癌、心肌损的应用这些对喉功能具有保全作用的手术也得到了关注。
章教授介绍说,对于肿瘤范围比较大,声带已经固定的病人,就要考虑到全喉的切除。全喉的切除就是把肿瘤全部切除,整个喉都没有了,可想而知,他的发音功能从此就消失了,他就永远发不了声。另外他的气道改道后,他鼻子闻不到味道,呼吸不从鼻子出,加上颈部有个洞口,所以比较影响生活质量。对于单层的声带,声门上的肿瘤,我们一般可以采用半喉切除,半喉切除还是会影响声音的质量,但他还可以发音,只是创伤比较大。
引起喉癌原因多,有效预防是关键
章教授明确指出,引起喉癌的原因比较多,无论个人生活习惯还是外界环境,都可以引起喉癌的发生。首当其冲的就是吸烟,吸烟是喉癌主要的诱因之一,从流行病学调查和临床病来看,喉癌发生的男女比是8:1,就是八个男性比一个女性,这个是不是和抽烟有关呢?进一步调查研究发现,非抽烟的病人与抽烟病人的发病率是20:1,也就是说抽烟的病人发病率是非抽烟病人的20倍。除了抽烟,喝酒也是引起喉癌的一大诱因,尤其是白酒、秘制酒,都是可能造成喉炎的一个因素。
其次还有饮食,一些不健康的饮食、亚硝酸基高含量的饮食,比如腌制品、腊肉、咸鱼、咸菜,这些应该尽量少吃。同时,我们还要注意外现象的空气质量,空气也可能带有化学物质,包括汽车的尾气都是引起喉癌的诱因,还有就是放射性,假如你是特殊人群,从事放射性工作,就要做好一些防护。
章教授说,预防喉癌,我们要从两个方面着手,外因和内因。外因是我们要防止与外在致癌因素的接触,比如空气的质量,目前我们政府也花费了很大的力气关注了pm2.5对我们健康的影响。个人防护来说,我们应该从空气质量、水质量、饮食情况,这些方面加以关注,比如说抽烟喝酒以及特殊人群的防护。从内因上来说,肿瘤是由于基因的一些特变,所以要提高免疫功能,平时要注意生活的规律、饮食的规律,包括作息制度的制定,加强锻炼。
专家简介:
章如新
教授,主任医师,博士生导师,复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科主任、上海市中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会主任委员、中华医学会变态反应学分会中西医结合学组副组长、中华医学会上海分会耳鼻喉科专业委员会委员、《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等核心期刊编委。上海市卫生系统优秀学科带头人“百人计划”入选者、上海市卫生系统先进工作者。