本篇文章给大家谈谈淋巴结肿大看什么科,以及淋巴结癌症能活多久的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
当我们生病时候
身体总会发出一些信号来提示我们
比如:发烧、发炎等等......
这是免疫系统在保护我们
淋巴系统就是主管免疫功能的核心
今天让我们来说一说~
很多情况都会使淋巴结肿大
淋巴结异常是疾病信号!
1个动作自查淋巴健康
有些部位的淋巴可以通过触摸进行自检,比如:颈部、腋窝、腹股沟。
自检动作:滑动触摸
淋巴也会生病
虽然大部分淋巴结肿大通常为良性,但也存在恶性的可能,需要到医院做详细检查来进行诊断。
淋巴结肿大会做什么检查 ?
1. 淋巴超声
根据超声报告中的大小、结构、血流等,可以判断淋巴结的性质。
2. PET/CT
对于确诊淋巴瘤的患者,可以通过PET/CT进行分期和疗效评估。
3. 淋巴活检
主要有手术切除和淋巴穿刺两种方式,如果超声结果发现淋巴结比较大,或者结构紊乱,建议做活检来排除恶性疾病。
淋巴瘤是一种原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,是一类全身性血液系统疾病,与身体的免疫功能状态密切相关。
淋巴瘤一般有3个特点:
无痛性肿大
质地较硬
肿块大难移动
淋巴瘤的高危人群主要是:
1、患有遗传型免疫疾病的人群;
2、自身有免疫疾病,比如类风湿性关节炎;
3、有某些病原体感染,比如EB病毒感染、幽门螺杆菌感染;
4、服用免疫抑制剂药物以及器官移植后等。
淋巴瘤如何治疗?
通常需要多种手段综合治疗,最常见的是靶向+化疗联合治疗,还会有一些免疫治疗。
发现淋巴结肿大怎么办?
如果发现有淋巴结肿大的情况,可以选择这两个科室就诊:
● 血液科
● 普通外科
建议大家定期体检可以尽早发现病变、尽早治疗!
转自:京医通
来源: CCTV生活圈
手术只能切除原发病灶以及病灶周围的淋巴结,对于躲在身体其它角角落落的癌细胞鞭长莫及!这些残留的坏家伙可能死灰复燃,以现在的检查手段没有办法确定癌细胞是否有残留,加之病人对该癌存在易感性,谁也不能保证病人以后不复发!因此,抗癌无终点!那么,癌症多久不复发,以后复发的几率就会大大降低呢?
通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期,两年之后复发几率逐渐下降,五年之后复发转移几率很小,所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。也有很多患者手术后两三个月就复发转移了,通常来说肿瘤术后三个月并不是复发转移的高峰期,如果术后三个月就出现转移,说明这个手术并不是根治性手术,没有达到根治的效果。可能是两种情况。
其一是手术做得不成功,比如肿瘤切除不全,切缘阳性,或者淋巴结清扫不全,造成癌细胞局部残留,而术后免疫力低下,使得残留癌细胞短时间内快速增殖,并通过血管和淋巴管转移到其他地方。还有一种可能是术前就已经发生了转移,但转移灶较小,未被CT或者磁共振等检查发现,PET-CT在发现微小转移灶方面更有优势,但毕竟价格昂贵,只有少数人会在术前使用PET-CT进行评估。如果术前已经有其他脏器的微小转移,经过手术巨大的创伤,术后三个月内转移灶可能逐渐增大到被普通CT发现。
这里要着重提及一个概念,临床治愈。临床治愈是指各种临床症状在经过规范的治疗以后,得到了控制或者已经消失,且经过治疗也已经很明显地改善了病人的生存质量,但是疾病本身并没有彻底治愈,不过后面也不需要过度治疗了,复发的几率也大大降低。判断癌症临床治愈,需要同时符合以下两点:第一点、癌症在治疗之后,要通过各项检查,包括血常规、尿常规、血脂、血糖、肿瘤标志物等,来了解患者目前的一个恢复情况,如果检查结果没有什么异常,那么,我们可以初步判断患者已经得到临床治愈。第二点、癌症在治疗后,没有复发以及转移的迹象,至少五年不再复发,也就是临床上所说的五年生存率,而且患者的整体健康状态,也是比较稳定的。
有四种类型的癌症患者在治疗中获得生存超过五年的几率较高,首先是早期癌症阶段,肿瘤还只是在局部存在,没有扩散,没有转移。只要所在位置不会对手术带来很大难度,只要做手术切掉就可以取得较好的治疗效果。比如早期的胃癌、乳腺癌、肺癌等,能在早期发现治疗,效果是不错的。第二是恶性程度低的癌症患者。不同类型的癌症,恶性程度有所不同。像胰腺癌,五年生存率就很低,而甲状腺癌多数是发展缓慢的,临床治愈也非常容易。
第三是对治疗敏感的癌症患者,包括手术、放化疗、中医药治疗以及靶向治疗等等。第四,就是心态好的患者。保持一颗积极向上的心态,是可以使战胜癌症的可能性变得更大的,因为积极向上的心态会使人的身体机能处于一种良好的状态,人的身体一旦状态良好的话,各种疾病攻克的可能性也会更大,如果说自己每天闷闷不乐,认为只要患上癌症就等于死亡的话,那实现临床治愈的可能性是很小的。
但是,有一点要切记,虽然癌症五年没有复发,但是不排除会有十年、二十年复发的可能。生存期超过五年的癌症病人,并不代表可以高枕无忧。还是要注意复查与自身免疫力的状况,按时服药,注意高危因素,劳逸结合,合理饮食,保持良好的情绪,坚持运动,提高生活质量和延长生存期。
很多癌症患者复发,生存期缩短,并非因为癌症本身,而是由于康复期的治疗没有跟上。中医药参与癌症康复期治疗的特点和优势在于用辨证论治,杀灭癌细胞,改善症状,提高生存质量,防复发转移,实现长期生存。中医治疗从患者全身的实际情况考虑,而不是仅局限在恶性肿瘤病灶本身。中医用药更注重顾全整体及患者的脏腑、气血、津液、经脉等诸多方面的平衡,并且强调治病求本。康复期及早进行中医药治疗,能有效强化身体机能,抵抗病症的侵袭,修复手术、放化疗带来的损伤,延长患者的生存期。中药可有效缓解因癌症引起的许多症状,如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等,可以通过提高食欲,延长睡眠时间等途径减少恶液质的发生。
中医在癌症康复中的作用,更为重要的是通过对脏腑气血功能的梳理,重新建立人与自然和人体内部的一种全新的平衡状态,改变癌症患者体内癌细胞生存和发展的土壤,防止癌细胞的再度生长。患者术后可尽早开始接受中医中药持续性的治疗,运用中医的方法调整机体的阴阳平衡,扶正祛邪,从根本上改善体内环境,破坏癌细胞生存、分裂、增殖的条件,从而保证机体的长治久安。
科学需要奇思妙想!
比如我们普通人吃鱼,只会感慨鱼鳔很好吃,很有嚼劲!但有心人却能从充气的鱼鳔想到鱼类潜水机制,引导发明潜水艇。
医学进步常常也需要这种发散性思维。
一位读者留言问:所有的癌症都是从一个癌细胞开始的,那这个坏蛋细胞长成大肉瘤需要多久呢?能不能抓住规律,对它们进行早期“斩草除根”呢?
我们知道癌症的种类很多,各系统都能发生,但它们生长速度不同,从单个癌细胞增长成大肿块需要的时间差异很大!
我们以最常见的肺癌为例,简单说一下:从病理分型上说,肺癌常见三种类型:
(一)肺腺癌
这种最常见,大约占60%左右。
其增长速度长短不一,短的不到一年,长的可达十几年。
这位老人感冒入院,CT发现做肺尖淡片状、索条状影,这种形态可能是炎症,也可能是早期小肿瘤。
六年后复查,长成比较明显的肿块。因为病人年纪大了,没有选择手术。
第11年复查,已经是很巨大的肿块:
像这种生长缓慢的肺腺癌,即使不治疗也能生存十年以上,但这种病人很少。
而有的病人是以转移症状为首发表现,比如因胸闷发现不明原因的胸腔积液,或者头晕、头疼发现脑转移,进一步检查明确为肺癌。
比如上图这位老人,因为头痛发现脑转移瘤(左图),进一步检查胸部,发现小肺癌,还不到3厘米(右图),却已经发生转移。
不幸中的幸运,病人对放化疗敏感,经过脑放疗和全身化疗后,半年复查病灶明显缩小:
一般来说,肺腺癌会经历这样一个发展过程:不典型腺瘤样增生>原位腺癌>微浸润腺癌>浸润性腺癌。
而它的发展速度在不同人身上,是不一致的,有的快有的慢,但一般不会在一年内从无到有,到晚期。
(二)肺鳞癌:
这种类型跟吸烟高度相关!
早期肺鳞癌仅表现为气管壁局部增厚,诊断比较困难。
像下图这位老烟民,61岁,咳嗽加重几个月,CT发现右肺上叶支气管壁局部增厚:
这位病人非常幸运,没有放过这个疑点,进一步做了支气管镜确诊为早期肺鳞癌,手术切除治愈!
这种征象有时候跟小气道炎症难以鉴别。
而他的鳞癌从发生到CT发现,还不到一年的时间。
(三)小细胞肺癌
这是肺癌里面的“短道高手”!发病率不低(大约占15%左右),并且生长快、转移早!
小细胞肺癌可以在一年内从无到有,并进展到晚期。
目前的研究认为,开展肺癌早期筛查,不能预防小细胞肺癌,不能提高小细胞肺癌患者的生存期。
但也偶有例外:
这位患者体检发现的左侧小细胞肺癌,已经发生局部淋巴结转移。
经过放化疗为主的综合治疗,目前已经生存五年以上。
大致统计,小细胞肺癌有手术条件的只占5%,因为很难早期发现!
此外,还有一小部分肺癌分化差,看不出具体的病理类型,称为未分化癌。
这种的常常以转移灶为首发,比如发现颈部淋巴结转移,或者发现恶性胸腔积液,但一直找不到肺部原发病灶,太小了!
这种类型也可以在不到一年的时间里发生、进展。
除了肺癌之外,肝癌也常常比较凶险!某些乙肝肝硬化病史的患者,可以在一年内发生肝癌并进展。
这个病例前几天分享过,病人在14个月前还没有发现异常,这个月却查出晚期肝癌。
懒癌某些前列腺癌,甲状腺癌通常比较温和,可以在几年甚至十几年的时间里保持稳定,被戏称为“懒癌”。
总之,癌症的发展速度不一致,其诊断和治疗也不能一概而论,要具体情况具体分析!
这里是影像科豪大夫,谢谢阅读!