全身ct扫描能排除癌症吗(肿瘤六项能排除哪些癌症)
本篇文章给大家谈谈全身ct扫描能排除癌症吗，以及肿瘤六项能排除哪些癌症的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
15秒完成全身扫描成像，这台PET_CT进博会上全球首发
2021年11月5日至11月10日，第四届中国国际进口博览会在上海举行。记者获悉，西门子医疗携肿瘤诊疗、远程医疗、公卫建设等领域的首发首展产品与创新科技亮相。 其中包括仅需15秒即可完成全身扫描成像的超高端PET/CT Biograph Vision Quadra，以及有利于实现阿尔茨海默病早期诊断的7T 磁共振MAGNETOM Terra。
西门子医疗以“呼吸”为主题举办的影像艺术展的剪彩仪式
超高端PET/CT15秒即可完成全身扫描成像
癌症作为最常见的致死性疾病之一，在中国造成的死亡人数占全球的30%。作为肿瘤早期诊断的利器，PET/CT在肿瘤诊治中发挥着无可替代的作用。西门子医疗的超高端PET/CT Biograph Vision Quadra在进博会上全球同步首发。Biograph Vision Quadra以超大扫描覆盖范围和超高灵敏度的特性，打破了传统PET/CT扫描时间长、辐射剂量高、成像不精细等局限，仅需15秒即可完成传统设备约15分钟才能完成的全身扫描成像。在同等扫描时间下，辐射剂量可降低40倍，分辨率提升至毫米级，将进一步指导癌症的精准治疗。更重要的是，该设备能进行超快速全身动态扫描，直接将药物在人体内分布的全过程可视化，有利于推动医学科研的进步，如新的示踪剂研究、药代动力学研究等，探索新的疾病诊疗方式，造福广大患者。
7T磁共振有利于实现“老年痴呆”的早期发现
西门子医疗的全球首台临床科研双模7T 磁共振MAGNETOM Terra也在进博会上亮相。作为全球最顶尖的超高场强磁共振设备，西门子7T已在全球80余家医院和科研院所落地。该设备把人体成像的分辨率、信噪比推到一个新高度，对神经领域科研攻关，实现脑科学前沿技术突破具有重要意义。以阿尔茨海默病为例。目前对阿尔茨海默病的诊断往往是在患者出现认知障碍后，通过提问、脑脊液化验、有创性检查的方式进行，难以做到早期发现。但通过7T磁共振，能看到一些脑部元素成分的细微变化，不仅能看结构，还能进一步观察到人体功能、代谢、能量的形态，有可能实现阿尔茨海默病在“无症状”时期的发现和诊断。此外，该设备在帕金森病、癫痫等神经退行性疾病，血管、肿瘤、骨关节等疾病的发病机理、早期诊断、治疗方案确定以及治疗效果评估上有着极大的潜力。MAGNETOM Terra还将7T磁共振从基础科研向临床价值转化，有望近期在中国获批上市，在中国开启临床应用。
全球首台临床科研双模7T磁共振MAGNETOM Terra
更多前沿创新科技在进博会上亮相
西门子医疗在此次进博会上呈现的一系列革命性医疗科技创新中，还包含了刚获得美国食品药品监督管理局(FDA)510(k)许可的NAEOTOM Alpha光子计数CT技术。FDA权威专家表示，西门子医疗半导体探测器光子计数CT代表了十多年来CT影像领域的首次重大技术突破。光子计数CT提供了全新的成像方式。相比于传统CT只能获取X射线中包含的混沌能量信息，光子计数CT革命性应用了探测器材料，通过对每一个射入X光子的直接读数生成影像，不再有光子损耗、影像噪声、能量混杂的问题，能精确识别能量信号，从而真实还原物质本来的信息。颠覆传统成像方式使CT检查更灵敏、更安全，同时具有超高空间分辨率和对比度，使检查不再受限于辐射和对比剂禁忌，助力CT在预防、诊断、治疗和康复领域的全程赋能，将为心血管疾病、恶性肿瘤等疾病的诊疗一体化带来改变。
新飞龙 ARTIS pheno 2.0血管造影系统也将迎来中国首发。全新OPTIQ影像链使新飞龙在同类术式中，以最低辐射剂量实现稳定最优图像，还能全自动介入手术流程管理，将医生从繁琐的机器操作中解放出来。整个手术的准备过程极尽简化，至少节约2/3的操作用时。
新飞龙ARTIS pheno 2.0血管造影系统
采写：南都记者 曾文琼
实习生：唐茹粤
虚惊一场的“肺癌”，为什么CT检查提示恶性病变？活检后却是良性
冯大姐今年50岁，最近出现了频繁咳嗽，全身乏力的症状，她赶紧去医院拍了胸部CT，结果显示多个肿块影和双侧胸腔积液，血清肿瘤标志物也异常增高，PET-CT检查也提示恶性病变，一切的证据似乎都符合恶性肿瘤的特点，这对冯大姐来说犹如晴天霹雳，难道真的已经肺癌晚期了吗？
但是在呼吸科医生眼里，还信奉一句话，百看不如一检，意思就是病理活检才是肺部肿块诊断的金标准，于是医生给她安排了进一步的检查，最终明确诊断，她并没有患肺癌，而是结节病，一种良性的肉芽肿疾病。什么是结节病？为什么在影像学上和肺癌如此相似，我们接下来就一起来看看。
结节病是一种原因不明的，多系统累积的阳性肉芽肿性的疾病，主要侵犯肺和淋巴结系统，其次也可侵犯眼部和皮肤系统，大约有50%的病人可以毫无症状，仅仅是在体检的时候，拍了X光片或者胸部CT，然后被发现。典型的影像表现是双肺门的对称性的淋巴结肿大，而重症的结节病患者可以出现多系统受累的表现，如出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、结节性红斑、眼部结节、贫血、神经炎等多种症状。
结节病的诊断应该符合三个条件：
一、影像学表现符合结节病的特点，有肿块、双肺门的对称的淋巴结肿大，纵膈的淋巴结肿大等。
二、病理活检符合非干酪性的肉芽肿性病变。
三、排除结核和肿瘤。
无症状的结节病暂不需要特殊治疗，如果出现症状，治疗上常用泼尼松，疗程较长，往往需要6个月到24个月。如果患者对糖皮质激素无法耐受，可以考虑其它的免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤，或者英夫利西单抗等。由于结节病的复发率非常高，对于治愈的患者通常都要求是3到6个月随访一次，直到病情稳定为止。
如上所述，在给冯大姐用了泼尼松口服一个月之后，复查CT发现，她双侧的胸腔积液和肺部的肿块均已经完全消失掉了，之后她每三个月进行一次复查，一直随访了两年，期间病情一直平稳，病灶再没有复发。
肺癌的发生率越来越高，已经成为全世界范围内发病率第一的恶性肿瘤，对于高危病人进行CT的筛查，可以尽早发现疾病并及时治疗，但是，CT检查可以作为诊断肺癌的唯一标准吗？通过冯大姐的病例，我们在面对肺癌的筛查和治疗时，发现还存在很多的误区。
首先，影像学的检查，如CT或者PET-CT，可能会有一定的误差，有一些良性的病变，也可能出现疑似恶性肿瘤的报告。有很多门诊的病人，拿到检查结果之后一看有肿瘤两字，然后就直接放弃了进一步的检查和治疗，这样是不对的，一旦发现肺上有任何问题，应该到门诊就诊，寻找专业医生的诊断的意见。
其次，这几年，肿瘤血清标志物检查被夸大其效果，尤其在很多体检项目中，号称是可以筛查肿瘤的，其实，血清肿瘤标志物高，不一定都是肿瘤，很多的病人血清肿瘤标志物一高，就特别紧张，觉得自己得了肿瘤，彻夜不安，辗转难眠。如果血清肿瘤标志物高，一定还要结合整个患者的病情来进行判断，不要盲目的紧张。
最后，即使肺部的肿块和胸腔积液，也不一定都是恶性的，当我们发现肺上有肿块的时候，可以进一步地通过其他检查手段，进行综合判断，切忌盲目的自己判断，或者上网去自行搜索，造成不必要的紧张情绪。
本期医学内容合作者：顾兴 西安市胸科医院呼吸与危重症医学科 主任医师
这些肿瘤标志物检测的指标，你了解几个？
肿瘤标志物检测，对很多人来说都似曾相识，经常出现在各大医院的体检项目里。
但不少人对报告上各类医学名称及结果都一知半解。
杏和医疗收集了肿瘤标志物检测的相关信息，帮助大家深入了解各项指标的含义。
肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或者是患者对自身体内癌变细胞发生反应并进入到体液或组织中的物质。
这些物质有的不存在于正常人体内，只见于胚胎时期；有的存在于正常人体内，但微量，患癌症时会超过正常值。通过对肿瘤标志物的检测，可以早期警示或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预防等。
肿瘤标志物检测指标都有哪些？
1.甲胎蛋白（AFP）
2.癌胚抗原（CEA）
3.前列腺特异性抗原（PSA）
4. 糖类抗原CA12-5
5.糖类抗原CA15-3
6.糖类抗原CA19-9
7.糖类抗原CA72-4
8.人附睾蛋白4（HE4）
9.胃泌素蛋白酶原（ProGRP）
10.铁蛋白（SF）
甲胎蛋白（AFP）原发性肝癌
血清AFP＞400μg/L持续4周
或200~400μg/L持续8周者
检测意义
AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%~70%。
急慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。
生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌、畸胎瘤）可见AFP含量升高，先天性胆总管闭锁、骨脊裂、少数卵巢肿瘤患者指标会升高。另外，怀孕3~5个月时会比平常高。
癌胚抗原（CEA）血清CEA正常参考值＜5μg/L
检测意义
CEA属于黏附分子，对肺癌、原发性结肠癌、胆管癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。
部分良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺部疾病也有不同程度的CEA水平升高，血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等，是多种肿瘤转移复发的重要标志。该标志物尤其对肠癌的发现很有意义。
前列腺特异性抗原（PSA）总前列腺特异性抗原（t-PSA）
游离前列腺特异性抗原（f-PSA）
f-PSA/t-PSA比值＜10%提示前列腺癌
f-PSA/t-PSA比值＞25%提示前列腺增生
检测意义
在前列腺癌的诊断和监测上有重要意义，被认为是肿瘤学研究中最有组织特异性的肿瘤标志物。
前列腺炎、前列腺肥大、骑自行车去体检的人，PSA也会升高。
糖类抗原CA12-5CA12-5对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%
检测意义
CA12-5存在于上皮卵巢癌组织和患者血清中，是研究最多的卵巢癌标志物，在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。
糖类抗原CA15-3对早期乳腺癌的敏感性较低（60%）
晚期的敏感性为80%
转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）
检测意义
CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断、术后随访和转移复发的指标。
糖类抗原CA19-9检测意义
CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。
糖类抗原CA72-4对胃癌具有较高的特异性其敏感性可达28%~80%
检测意义
CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，CA72-4与CA12-5联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。
人附睾蛋白4（HE4）健康女性的HE4在140以下
检测意义
卵巢癌早期诊断指标。HE4水平与年龄有关，年龄越大，它的水平就越高。健康女性的HE4在140以下，约98%女性的HE4水平＜140。HE4在卵巢癌病例中是高水平表达，显著升高者80%以上都是卵巢癌。
胃泌素蛋白酶原（ProGRP）鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的灵敏度为72.4%
检测意义
ProGRP在小细胞肺癌（SCLC）中表达明显。鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌的灵敏度为72.4%，特异性为95%。
铁蛋白（SF）76%的肝转移患者铁蛋白含量高于400μg/L
检测意义
检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值。患肝癌时，在AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时，铁蛋白也会升高。
肿瘤标志物检测报告解读
体检中发现某项肿瘤标志物指标升高，并不表示得了癌症。
肿瘤标志物在肿瘤的早期诊断中敏感性、特异性不是很高。
仅靠这些项目筛查肿瘤是远远不够的，还需要结合影像学等其他检查手段综合分析。
发现某项肿瘤指标轻度升高，不必过于紧张，但也不能掉以轻心，应及时找专科医生就诊。良性疾病、月经等生理现象以及诊疗手段等因素会影响检测结果。
定期复查，动态观察其变化趋势，如继续升高应警惕并高度重视可能存在肿瘤，及时做进一步检查。
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