肝硬化是癌症吗(癌症转移到肝脏了就没治了吗_)
本篇文章给大家谈谈肝硬化是癌症吗，以及癌症转移到肝脏了就没治了吗?的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
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患有肝硬化的人，如果四个测试能顺利通过，恭喜你没有肝癌
56岁的老萧在六年前被确诊为肝硬化，最近一个月的时间里，他突然出现肝区疼痛，食欲不振和消瘦，为了查明病因，老萧在家人的陪伴下来到医院，通过检查，医生说，老萧的肝硬化已经发展为肝癌。
在我国，乙肝是诱发肝癌的最主要因素，乙肝，肝硬化和肝癌，被称为乙肝发展的三部曲。
说到这，很多人会问，医生，我已经确诊了肝硬化，可是在接下来的时间里，我如何才能知道肝硬化是不是已经转为了肝癌呢？
作为医生，要提醒大家的是，如果你已经得了肝硬化，一定要积极治疗，定期复查，只有这样才能及时发现和预防肝癌，不妨来做一下这四个测试。如果这四个测试你都能顺利通过，那么恭喜你没有肝癌。
第一，看症状，近段时间突然出现不明原因的肝区疼痛，消瘦，一定要高度警惕是不是已经发展成了肝癌，单纯的肝硬化一般不会引起肝区疼痛，消瘦，这两种症状是肝癌的表现，不能忽视。
第二，看体征，当肝癌来临的时候，患者常常会出现皮肤巩膜变黄，尿液颜色加深，肝癌还会引起肝脏增大，触诊肝脏可以扪及表面凹凸不平的结节，有压痛，和肝硬化不同，肝硬化引起的腹水颜色往往是黄色清亮，而肝癌引起的腹水颜色往往是血性腹水。
第三，影像学检查很重要，像彩超，CT，核磁共振等检查均属于影像学检查，对于鉴别肝硬化还是肝癌，这些影像学检查至关重要，如果检查发现直径超过2厘米的肝脏肿块，要警惕肝癌。
第四，抽血检查甲胎蛋白，对于鉴别肝硬化和肝癌，抽血查甲胎蛋白更为重要，甲胎蛋白检查有助于发现早期肝癌，肝癌是唯一一种确诊不需要病理学资料的癌症，一种影像学检查+甲胎蛋白检查，即可确诊有无肝癌。
肝硬化是什么，应该如何治疗？
肝脏是人体最大的器官，它的结构就像蜂巢一样，由许许多多密密麻麻的“蜂房”组成。在医学上我们把这些组成肝脏的“蜂房”称为“肝小叶”。如果感染了肝炎病毒，或者长期饮酒，或者被某种寄生虫感染之后，肝小叶会受损、坏死。而人体的愈合功能使得坏死的区域逐渐形成了瘢痕，此时的坏死变性肝小叶不再拥有继续为人体服务的功能，被称为“假小叶”。随着病情的加重，健康的肝小叶越来越少，假小叶和瘢痕却越来越多，肝脏就会逐渐变形、变硬，最后形成我们所说的“肝硬化”！
肝硬化的原因有哪些？肝硬化的原因除了上述的肝炎病毒、长期饮酒、寄生虫感染等之外，还有胆汁淤积、营养障碍、工业中毒、自身免疫性疾病等多种可能性，但是其中在我国最常见的就是乙肝所导致的肝硬化，其次就是慢性的酒精中毒所导致的肝硬化。
肝硬化与肝癌有什么关系？临床上常有“肝炎、肝硬化、肝癌”三部曲的说法。直至今年7月份的统计数据表明，我国仍有乙肝和丙肝感染人群近一亿人，如果不能合理控制病情，慢性持续的肝脏损伤最终会导致假小叶逐渐取代健康的肝小叶，导致肝硬化。
上文我们提到，假小叶是由坏死的肝小叶增生变性而来的瘢痕组织形成的，而在机体的这种异常增生中，常常出现不典型的细胞变异，有些不典型增生的细胞持续生长，最终成为人人谈之色变的“癌细胞”。此时，即完成了由肝硬化发展为肝癌的过程。2010年有科学调查表明，肝硬化患者5年进展为肝癌的可能性在5%到30%之间。
从左到右：健康肝脏，肝硬化，肝细胞癌 （https://www.liver.ca）
肝硬化的治疗选择肝硬化发生后，应及早明确诊断，确定肝硬化的类型及发生的原因，针对进行病因治疗。如肝炎肝硬化患者，抗病毒治疗是关键，应在医师指导下正确用药。
西医上认为乙肝后肝硬化是由于乙肝病毒等因素导致肝细胞呈反复性弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生等原因造成。临床除保肝、降酶及对症支持等综合治疗外，有效地抑制乙肝病毒复制是阻止其发展为重型肝炎的重要环节。
临床上建议多使用核苷酸类似物治疗肝炎肝硬化，如干扰素、拉米夫定、阿德福韦等药物。值得一提的是干扰素仅适用于肝硬化早期、机体仍能代偿肝功能的患者。在肝硬化晚期多采用拉米夫定，可有效改善患者生活质量。对于慢性酒精中毒型肝硬化患者，绝对禁止酒精摄入。
中医则认为积极的抗肝纤维化治疗可能逆转早期肝硬化，或者延缓肝硬化的进程，防止其发展成晚期肝硬化或肝癌。目前科研上有人证明口服活血软肝丸或在辨证治疗基础上加服芪苓益肝颗粒能改善肝脏血液循环，减轻炎性反应，稳定细胞膜，促进肝细胞恢复。
中医治疗肝硬化的另一理念是增强免疫功能。口服加味五指毛桃汤，具有扶正、祛湿、解毒、化瘀的功效。口服参芪二甲丸则有益气养血而不碍邪、祛瘀软坚而不伤正的功效，均能达到增强和调节患者免疫功能，抑制和清除乙肝病毒，改善肝脏微循环，增加白蛋白的合成，以达到缩小肝脾及抗肝纤维化的目的。
同时有中医学者认为，乙肝后肝硬化在由实转虚、由阳入阴的过程中，脾肾之阳会逐渐亏耗，因此治疗重在温阳，切不可重用、久用苦寒之药。温阳益气汤由熟地黄、制附子、桂枝等十味药组成，全方以温阳化气、健脾疏肝为基本治法。临床研究结果证实其在改善症状体征、肝脾肿大及血清肝纤维化指标方面疗效明显。
延缓肝硬化发展的方法首先，坚持抗病毒治疗是延缓肝炎型肝硬化进展为肝癌的绝对有效的途径。上文中对肝硬化的相关抗病毒治疗方法已经进行了详细的说明，在此不做赘述。对于胆汁淤积型肝硬化可长期服用熊去氧胆酸控制病情，临床上已有广泛的应用。请务必在医师指导下规范正确用药。
此外，许多药物都需要经过肝脏代谢，对肝功能造成负担，当肝硬化的患者合并有其他系统的疾病时，服用药物前一定要告知医师相关疾病情况，不能隐瞒病情，更不能私自用药。肝硬化患者的死亡原因里，肝功能衰竭占27.2%，在所有原因中居于首位，万不可麻痹大意。同时禁酒、避免劳累，防止肝功能的进一步损伤。育龄期女性罹患肝硬化应避免妊娠。
对于肝硬化患者而言，应当每3-6个月进行一次体检，内容应包括肝脏超声、腹部超声、肝功能、甲胎蛋白等，动态监测疾病进展水平，至少2年进行一次胃镜检查以避免肝硬化所致的胃底静脉曲张引起严重的上消化道出血。
对于肝硬化晚期的患者，最重要的是对症治疗、抢救并发症。常见的并发症有：腹水、上消化道出血、继发感染、肝性脑病、肝肾综合征等，合并肝癌的情况也很常见。对于晚期肝硬化患者，家属应予以高度重视，出现腹水等并发症后应立刻到正规医院就医，严格遵从医嘱治疗并监测疾病的发展和累及全身的其他脏器的疾病情况。
肠癌肝转移千万别手术，是真的吗？
关于肠癌肝转移，有的人说一旦肠癌肝转移，可千万别手术，这是真的吗？广药三院肿瘤科一区医生在会诊中，有患者家属提了这么一个问题。正巧，这位家属的患者正是肠癌，而且已经出现肝转移了。肠癌肝转移能不能做手术，医生认为，取决于肝转移病灶的情况。
并不是所有肠癌的肝转移都能做手术，也同理，不是所有的肠癌肝转移都不能手术。这也是彭齐荣主任指出，必须先看检查报告，才能给出治疗建议的原因。每个患者的病情都是不同的，不能一概而论。一定要说的话，确实大部分的肠癌肝转移患者都没有手术的机会，但要说一定不能手术，那却是不能保证的。
肝脏是肠癌血行转移主要的靶器官，肠癌肝转移也是结直肠癌治疗的重点和难点之一。实际上，很多患者来广药三院肿瘤科一区检查确诊时，已经出现了肠癌肝转移了。对肠癌肝转移的患者，医生会先安排多学科会诊，讨论得出合适的微创综合治疗方案。
对大部分的肠癌肝转移患者，的确是不推荐外科手术治疗的，彭齐荣主任指出，原因有几个。首先，肠癌肝转移外科手术疗效好的患者很少，只有肠癌不在晚期，且肝转移刚刚出现转移，并且转移病灶小，对患者伤害小的才能手术治疗。但肝脏是一个沉默的器官，大部分肝转移或肝癌患者，都是等癌症变得很大了，才发现的。
另外，很多肠癌患者肝转移的时候，患者身体已经很虚弱了。此时再接受外科手术治疗的话，给患者的身体雪上加霜，反而会造成更大的伤害。而且，现在肿瘤的治疗方案有很多，并不只外科手术一种，不能手术的患者，大可选择其他治疗方案。
况且，外科手术切除肝转移病灶后，并不意味着肠癌就不会再次转移了。不论是外科手术切除治疗，还是其他治疗，肠癌都有可能继续复发、转移。因此，对中晚期肠癌患者，广药三院肿瘤科一区建议可以接受微创综合治疗。
一方面，微创技术的伤害小，副作用低，不会给患者造成太大的伤害，另一方面，彭齐荣主任介绍，微创技术具有可重复性和可联合性。可以多次进行微创治疗，也可以与其他手段联合治疗。
