提问医生:
左下腹部肠管增粗,软硬组织,密度不匀,边界不清,周围腹膜增厚,考虑肿瘤?
陆爱国教授:
所见胆囊增大;
如果您是患者/家属
作为外科医生,您是否也遇到过类似问题?
名医助力: 协助确诊及指导下一步治疗方案
陆爱国教授:
关注“和缓医生服务号”微信号
这是一个结肠病变病例,肠镜发现乙结肠病灶,已经导致肠腔狭窄。病灶局限在乙结肠,内镜图像显示增殖病灶,强烈提示恶性肿瘤,只是病理活检提示炎症反应。按照我们的经验,活检病理只能供参考,临床实践最重要。因此按照现有资料诊断乙结肠癌可能,建议手术治疗,最好腹腔镜探查。术前测肿瘤指标,如果有增高配合更佳。
提问医生:
如果您是医生
术前肿瘤指标90%以上病人是不高的,但并不代表是良性病变。
提问医生:
病理诊断:
提问医生:
目前诊断:结肠病变?
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赵大夫向患者解释了专家回复,并征求他们的意见。最终,患者及家属认可了专家的回复,同意手术探查。可谓“专家远程助力,协同医生确诊。”
陆爱国教授:
好的,谢谢老师,明天在重新上传一下。
陆教授指出需进一步检查,初步判断肿瘤性质,并建议手术探查,最好用腹腔镜。
好的,谢谢老师了。
黏膜慢性炎症,可见炎性渗出物及炎性肉芽组织,建议再检或院外会诊。
膀胱壁增厚,前列腺精囊腺怎大,盆腔积液;
陆爱国教授:
提问医生:
退一步说,就是良性病变,病灶存在,而且已经有狭窄,手术切除也是有指征的。影像图片比较模糊,我的感觉是肿瘤比较晚,外侵引起的,如果可能第二次肠镜的肿瘤图像清晰照片再传一次。
第二次肠镜图片,麻烦老师了。
如果您临床中遇到患者对治疗方式不认可,可通过“和缓名医”发起咨询,请专家协助指导确认治疗方式,目前和缓平台有百余名外科专家接受一对一咨询。
进一步明确诊断,治疗方式?