癌症晚期临终前症状 癌症晚期的症状

2023-12-08 12:08:25
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癌症患者临终前有哪些征兆?


在浙江省的一所社区卫生服务中心里,有个不起眼的病房,与其他医院病房里的步履匆匆不同,在这个病房里,时间都被放慢,步履都被拉长,一口西瓜要细细地嚼一分钟,一滴盐水从输液管里落下的时长与窗外柳树落叶的时间相同……​

但鲜有医生和护士为此着急,他们都知道,这是生与死之间最后的纠缠,每个人都希望在这里时间能慢一点,再慢一点,或者永远停在患者们最快乐的那一瞬,因为这里是癌症患者临终关怀病房。​

“死是一件不必急于求成的事,死是一个必然会降临的节日。”

常人难免会对此嗤之以鼻,因为明天总有太阳升起,但对于双腿残废的作家史铁生来说,这是不治后多年才有的坦然。​

正如那些无论手术还是放化疗都已经无力回天,而身体也每况愈下的患者朋友们,在选择放弃治疗时,他们也终于等来了生命最后一个“节日”。同过往生命里为新年而准备的爆竹,为端午而挂上的艾枝一般,一场漫长的告别是患者临终前最后对生命的敬意。

一、身体的告别

临终,并不单单指患者临死前的几分钟或几个小时。一般来说,病人的临终期大多要持续十天到半个月左右,急症的患者临终期会更短,但往往也能持续24小时以上。

身体最先挥动投降的白旗,临终前的患者因此会表现出许多症状:

1.发热

在临终之前,很多器官功能都会衰竭,慢慢失去能力,从而表现出不同原因和不同程度的体温升高,例如细菌或病毒感染发热、功能性发热等。

同时,在临终阶段,癌细胞生长速度过快,血液难以供应,会引起肿瘤本身中心性坏死,坏死的癌细胞也将释放出热能,带来体温升高。

2.疼痛

疼痛并不出现于每个患者的身上,但是,很多晚期患者的转移位置并不幸运,当转移瘤由于各种原因压迫或浸润了神经时,可能会给患者带来剧烈的疼痛。

而由于对疼痛认知的不足,约有50%以上的患者,其疼痛都不能得到良好的控制,这种直至临终都如影随形的疼常常让患者变得脆弱、愤怒,也更加需要陪伴。

3.临终喉鸣

临终喉鸣常常是让家属最为难过的事情,咕噜咕噜的痰音和因血氧不足而出现的眼泪会让人压抑得喘不过气,好似仍对世间有千百种留恋,却又不得不告别。

出现喉鸣最主要的原因是气管分泌物在患者的喉部大量聚集,患者紧靠呼吸无力清除,因此在呼吸时,气流流经分泌物就会带来震动,进而产生喉鸣。

此时可以把患者头部抬高,打开窗户,使房间内空气流通,更加舒适;有条件可以进行雾化;如果患者口唇因口呼吸而干燥,还可以用棉签、毛巾轻轻擦拭沾湿,这些做法可以稍稍缓解患者不适。

二、家属的告别

有医学研究认为,听觉是一个人最后丧失的感觉,即便患者看起来已经失去意识,但他仍然能听到一些东西,那些不愿意让临终者听到的话,即使到最后也不该说出口,而不舍的爱意无论何时倾吐都不会晚。

生死的边缘处,家属朋友如何再陪伴患者一程?我们有几个小建议:

1.舒适的环境

临终的患者可能睡眠次数更多、时间更长,因此建议尽量保持室内环境安静整洁、降低环境噪音,并在清醒时尽可能提供充足的光线,在睡眠时也给患者留一盏光线柔和的灯。

如果家中有孩童愿意探望病人,也请不要忌讳,孩童可以更好的提升患者临终前的幸福感。

2.完善基础护理

由于器官功能逐渐衰竭,患者会表现出不同程度的脱水、虚汗、发热等症状,同时,也可能出现肛门及膀胱括约肌松弛、大小便失禁的问题。

我们可以在照护时每隔2h左右为病人翻一次身,并及时更换衣物和被褥。如果患者发热不适或口鼻不适,可以准备湿毛巾冷敷和擦拭。

3.丰富药物准备

临终前的患者可能出现多种不适,建议居家护理时有完善的药物准备,例如由心理医师开具的减轻焦虑、不安的药物,或疼痛科医生开具的止痛类药物。如呼吸道分泌物过多,影响患者说话或呼吸,可以咨询呼吸科医生准备化痰祛痰药物。

4.最后的陪伴

当人意识到自己生命的有限时,他们就不会再要求更多,不再寻求更多的财富、更多的权利,他们会更想要维持与他人的联系,留下生命的痕迹。当我们以爱的目光注视一个人时,我们可能担心他是不是瘦了,会不会生病,可没人会问,他是不是孤独。但孤独,才是生命中最不可战胜的。

在临终阶段,陪伴是最好的告别,我们要握住他的手,要轻柔地抚摸他的头发,要尽可能持续地与他说些小事,即使他已经意识模糊。

在做出任何行为前,我们也建议最好轻柔的告诉他。“我现在要给你翻身了”或者“你过去的朋友来看你了”,无法做出反应也许会让你觉得气馁,但他微微颤抖的睫毛其实已经拼尽全力的回应,请给这个人最后一些耐心。

如果他已经神志不清或出现幻觉,谈起离别、谈起过去,或计划中的一场遥远的旅行,请不要哭泣,因为那也许是他最好的时间,请恭喜他,从癌症这一场浩劫中挣脱,去了有风、有白云、有一片阳光明媚的草地的远方。

癌症到了最后,就只剩下这一症状,3个办法可治!

癌症,是人们谈起便色变的话题。有人说,癌症3分之一是吓死的,3分之一是治死的,3分之一是疼死的,虽说这个数字不一定准确,但是,足以说明癌疼的突出性。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,据临床统计,在积极抗癌治疗的患者中发生率为24%~60%,晚期患者为62%~86%。

癌症到最后为什么会全身痛?

一般而言,究其癌症疼痛的原因是多方面的,主要有以下几个方面:

一、机械性疼痛:由于肿瘤快速生长,压迫周围神经,导致疼痛。

二、瘤内压力高:肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力,引起张力性疼痛。

三、癌症骨转移:癌症骨转移会破坏骨质,使骨头变得脆弱,容易折断(骨折)。癌症骨转移会影响骨头任何一个重要的功能,而且也是癌症病人出现痛楚的最常见原因。

四、运动:关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。

五、生物性疼痛:是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化学介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。另外,晚期癌症病人机体过度消耗,自身的抵抗和耐受力下降,营养不良也是原因。

归纳起来,临床上导致癌症疼痛的原因可分三类,其中,肿瘤直接引起的疼痛约占88%,癌症治疗引起的疼痛约占11%,而肿瘤间接引起的疼痛约占1%。

癌症疼痛的危害!

癌症疼痛是一种十分痛苦的感受,轻则可以药物控制,易使患者焦虑、烦躁、抑郁症状,重则,止痛药物无效,患者疼不欲生,产生恐惧和自杀的意念。所以,对癌症疼痛的控制极其重要,建议肿瘤患者及家属,当患者出现癌痛时,一定及早在医生的帮助下,持续、有效地消除疼痛与恐惧,以延长患者的寿命。

如何缓解癌痛?

一、积极止痛。癌性疼痛指患有恶性肿瘤后出现的疼痛,中国人有一个特殊文化特点,凡事喜欢先忍一忍。同样,出现癌痛时,很多患者也倾向于先忍一忍,常把轻度疼痛忍成严重疼痛。但其实,癌症患者出现疼痛时要警惕,要勇敢的说出来,积极加以治疗,莫到忍无可忍时,再想治疗就更困难了!

二、分散注意力。缓解癌症疼痛可以通过分散注意力来缓解,只要是能够分散患者注意力的事情都可以用来止痛。比如听音乐、看电视、唱歌等。但是这种方法只能针对轻微的疼痛,如果疼痛剧烈是没什么作用的。

三、心理疗法。心理疗法是通过缓解病人的情绪来缓解病人的疼痛,要尽量在交流中用让患者发泄负面情绪,并做好家属的工作,让癌症病人感到社会和家人的积极情绪,使患者心情好起来。这对于缓解癌症疼痛是有效果的。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:31 | 评论:0