胃镜检查报告单(胃镜癌变怎么看出)

“医生，我会不会得了胃癌？”一个23岁的年轻小伙，因为胃镜检查发现有“灶性肠化”，担心自己得胃癌，吓得失眠了整整两个晚上。

　　所谓“十人九胃病”，就是说十个人当中就有九个人有胃病。胃镜检查作为能够早发现胃癌的手段，逐渐普及并被大众接受。很多人做完胃镜都有这的困扰：看不懂胃镜报告，不知道胃到底有没有毛病。今天我给大家科普一下，如何快速度读懂胃镜报告。

上皮内瘤变属于不典型增长的又一分支，但恶变程度非常之高，概括为黏膜细胞结构出现了异常变化，导致胃酸分泌出现曲解。若程度轻，癌变几率在3~%10之间，程度重，癌变几率则高达30%以上。或是随着时间发展，进一步达到中度异型增生，癌变几率翻倍，若是重度异型增生，不癌变几率只在10%左右，因此大家一定要出现病变，积极检查，避免拖来拖去诱发癌变。

术前准备

做了胃镜活检拿到病理报告单后，许多患者或家属因为看不明白，今天教大家简要读懂胃镜病理报告。

是胃息肉中存在癌变风险的一类，其中绒毛状腺瘤癌变风险高，需及时治疗。

胃镜检查是一种侵入性检查，检查时，医生要将一个前端带有高清摄像头以及光源长一米多，直径1厘米的软管，从患者的嘴部伸进消化道管壁中，通过高清摄像头，可以很清晰地观察到胃部是否正常。

胃镜是内窥镜的一种，是用来检查食管及胃部情况的一种常用检查手段，检查方法是内窥镜探头经过口腔进入食管以及胃部，可以直观的看到内部的病变情况，同时如果病变情况需要取病理可以镜下完成取病理来协助诊断。

到目前为止，胃溃疡的病因仍然还不是很明确，不过已明确的因素有幽门螺旋杆菌感染、长期服用药物不良的饮食和生活习惯、胃酸分泌过多以及情绪波动大等。所以平时要注意饮食卫生，合理安排一日三餐，不能暴饮暴食。减少在外吃饭次数，家庭中尽量做到分餐制，用公勺公筷，远离生冷和辛辣刺激性食物。管理好情绪，避免精神过度紧张和焦虑。

当异型增生程度超出前面所说的重度时就是“癌”了，这时我们一般不再描述，会在诊断部分直接报出明确诊断。

一、体检不做胃镜检查，得了胃癌都不知道！

二、胃镜报告出现这几个词，赶紧找医生

1、患者的基本信息，确定是不是你本人的报告。

2、收集到的胃部组织标本的位置、大小、数量等基础信息。

3、显微镜下组织细胞的形态，分布描述，比如是否有萎缩、是否有肠化生，是否有不典型增生等。

4、病理诊断结果，比如慢性萎缩性胃炎、印戒细胞癌等。

1、上皮内瘤变

总的来说，不典型增生是胃癌的癌前病变，轻度异型增生癌变概率为2.35%，中度异型增生的癌变概率为4%—5%，重度异型增生的癌变概率为10%—84%，也有医生直接把重度不典型增生称为“原位癌”。

2、 癌

三、胃镜应该首选普通胃镜还是无痛胃镜？

[1]《为什么说定期胃镜检查对发现早期胃癌意义重大》.消化界. 2019-01-05

[2]《胃炎、肠化…离胃癌有多远？教你快速读懂胃镜报告》.邵逸夫医院.2021-02-28

[3]《做胃镜，应该选无痛胃镜还是普通胃镜？听听医生怎么说》. 中国医学论坛报今日肿瘤.2020-06-01

一、基本信息

二、客观描述

1、炎症程度的评估

2、“活动性”程度如何？有无“HP”？

幽门螺旋杆菌长2.5-4.0μm、多鞭毛、末端钝圆，呈螺旋型弯曲。研究表明HP的感染是胃癌和胃淋巴瘤发生的高危因素之一。

3、“萎缩”和“肠化”

4、有无“异型增生”？

5、其它

三、结果判断

病理医生通过全面观察后做出的最终判断，这是对第二部分客观记录的总结，例如：慢性萎缩或非萎缩性胃炎。

不典型增生

胃溃疡疼痛一般是上腹部隐痛，主要呈现为钝痛或烧灼样痛，疼痛发作跟饮食有关，疼痛集中在饭后30~60分钟左右，然后慢慢减轻。若疼痛失去规律性，不定时地发作或持续性隐痛，又或者疼痛性质发生显著改变，需警惕癌变。

而高度时则需要尽早手术治疗

　　检查的时候，医生会拍摄各个不同部分的图片，比如食管、胃体、胃窦、十二指肠、胃角以及胃底。图片上白色的坑一般是溃疡，黄黄的一般是胆汁。

中、重度不典型增生部分可能就是早期胃癌，可在胃镜下行胃黏膜剥离术，既可以明确诊断又能达到治疗目的。

胃镜检查报告

病理活检报告又该怎么看？

　　在众多胃癌患者中，有将近30%都出现了消化道出血表现，甚至是在早期就有不同程度的出血症状。除了浸润性的胃癌之外，其他类型的胃癌也会在胃部表面形成溃疡面，再加上胃内充血，所以很容易诱发出血症状；

那么应该怎么选呢？我们先来简单进行一些优劣分析

无痛胃镜检查前，医生通过开通静脉通路，即静脉点滴输入麻醉药，整个检查过程中患者毫不知情，但医生进行内镜操作的整个过程一致。

——健康饮食