大家好,我是中医刘博纯!
前段时间,小编和癌友们聊了关于癌痛治疗认知误区、镇痛药副作用及应对方法、镇痛药剂型选择的问题。
安宁的安,是安生者的心,安宁的宁,是让逝者得到宁静。
暂停
术后,疼痛明显缓解,第二天下午患者顺利出院。
必要时使用止痛药物,能让患者的身体痛苦缓解些。止痛药物虽然有副作用,而且无法从根本上控制癌症,只能缓解痛苦,但在部分特定情况下也可以使用。
治心血瘀阻之胸痹心痛,常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用;
我们以“毒损络脉”为理论基础,以“活血解毒通络”为治疗法则,组成冰虫止痛膏外用辅助治疗局部癌痛,“毒损络脉”的病机假说最初由王永炎院士等提出,起源于络病学说,主要用于阐述中风病的病机,我们将其发挥运用于癌痛产生的机理。由于外感六淫邪毒、内伤七情、饮食劳倦等各种病因长期作用于机体,使脏腑失调,气血阴阳失和,痰浊、瘀血内生,客邪留滞,积聚日久而变生“癌毒”。癌毒与痰浊、瘀血相互搏结,积聚于人体局部,从而引发癌肿。络脉是经络的分支,络脉沿经不散,纵横交错,广泛分布于脏腑组织之间,是邪气侵袭侵袭传变的通道。局部络脉受癌毒的侵袭,络气受损,导致络气郁滞,周围之络亦为牵累成“病络”,病络已成,壅塞不通,不通则痛;同时,癌毒耗损人体气血津液,导致正气愈加亏虚,形成“不通则痛、不荣则痛、癌毒直中”的病机,导致剧烈而持久的癌痛。归根结底,癌痛产生的根本还是“毒损络脉”。因此,我们认为疼痛局部以标实为主,以络脉不通为特点,疼痛的部位即“病络”所在部位,当以“通络”为大法,以活血解毒祛其病因,采用局部中药外敷,通过药物直接透皮吸收和经络传导四,使药力直达病所,达到活血解毒、通络止痛的目的。
乳香、没药,具有活血化瘀、消肿止痛的作用;
【归经】心经、肝经、脾经。
社工们反复给老人电话,真心实意地调节,一家人最终摒弃前嫌,重新坐在一起。
癌症进入晚期,肿瘤可扩散至骨骼导致骨质破坏,大量破骨细胞增殖会损伤并刺激骨膜和骨骼周围组织,从而出现痛感。这类疼痛的特点是持续性加重,后期骨质破坏严重时,还会出现病理性骨折,病理性骨折以腰椎最常出现。癌症患者晚期会出现局部肌肉功能异常、代谢物质堆积、电解质紊乱、酸碱平衡等病理性改变,这些不良因素可引起的肌肉痉挛,轻症时服药后可在一定程度上缓解,严重时类似于腿抽筋或肠痉挛,疼痛多为持续性剧痛,普通止疼药物多效果不佳。
抗抑郁药
治疗食管癌吞咽不适疼痛,常配伍急性子、制南星、威灵仙;
治疗肿瘤骨转移疼痛,常配伍骨碎补、威灵仙、徐长卿、刘寄奴等。
误区一:这点痛,还能忍,或许忍忍就过去了。
误区二:癌症就是感觉痛的,吃不吃药都是痛的。
解答:疼痛是恶性肿瘤患者最常见的症状之一,研究和实践证明,80~90%的癌性疼痛可以通过止痛药物治疗得到有效的控制。对于晚期肿瘤病人的癌痛越早越规范治疗,止痛效果越明显,患者的生存获益越大。
误区三:有时很痛,但我不敢贸然加药,怕后面吃了没效果。
误区四:吃了吗啡,为什么一定要配合缓泻剂一起吃呢?
误区五:止痛药有很多种使用方式,我一定要选择口服?
弱阿片类药物的镇痛效果存在“天花板效应”,所谓“天花板效应”,就是当所用药物到一定剂量后仍无法有效控制癌痛,再增加用药剂量也无法提高疗效,反而可能增加不良反应。
癌性疼痛不像牙疼、骨关节疼痛一下,吃了药后可以缓解。癌痛每时每刻都在变化,今天可能只是疼痛,明天可能就痛的喘不过气来了。有个患者曾经描述:疼痛来临的时候,连呼吸都是一种罪。大家想一想,一个健康的人,谁会觉得呼吸是一种罪?
哪些人适合这种疗法?
早上十点,是医院最拥挤的时候。海淀医院的门诊部站满了人,人们单手举着化验单侧身挤过回廊,候诊室门口的凳子是抢不到的,能站在墙边靠一靠已属幸运。
功效主治:活血解毒、通络止痛。用于癌性疼痛。
(以上中药需在医生的指导下辨证施治)
6・止痛药物治疗
我们以“毒损络脉”为理论基础,以“活血解毒通络”为治疗法则,组成冰虫止痛膏外用辅助治疗局部癌痛,“毒损络脉”的病机假说最初由王永炎院士等提出,起源于络病学说,主要用于阐述中风病的病机,我们将其发挥运用于癌痛产生的机理。由于外感六淫邪毒、内伤七情、饮食劳倦等各种病因长期作用于机体,使脏腑失调,气血阴阳失和,痰浊、瘀血内生,客邪留滞,积聚日久而变生“癌毒”。癌毒与痰浊、瘀血相互搏结,积聚于人体局部,从而引发癌肿。络脉是经络的分支,络脉沿经不散,纵横交错,广泛分布于脏腑组织之间,是邪气侵袭侵袭传变的通道。局部络脉受癌毒的侵袭,络气受损,导致络气郁滞,周围之络亦为牵累成“病络”,病络已成,壅塞不通,不通则痛;同时,癌毒耗损人体气血津液,导致正气愈加亏虚,形成“不通则痛、不荣则痛、癌毒直中”的病机,导致剧烈而持久的癌痛。归根结底,癌痛产生的根本还是“毒损络脉”。因此,我们认为疼痛局部以标实为主,以络脉不通为特点,疼痛的部位即“病络”所在部位,当以“通络”为大法,以活血解毒祛其病因,采用局部中药外敷,通过药物直接透皮吸收和经络传导四,使药力直达病所,达到活血解毒、通络止痛的目的。
肿瘤本身引起的疼痛,约占88%。肿瘤侵犯、压迫血管、神经、内脏、骨骼,如肿瘤侵犯胸膜引起胸痛,转移至腰椎引起腰痛,转移至脑引起头痛,如鼻咽癌侵犯压迫颈部神经引起颈部及肩部疼痛,如胃癌腹腔淋巴结转移压迫腹腔神经引起腹痛等等;
癌痛如何治疗?
癌痛患者服用止痛药的相关问题