肝胆癌症晚期能活多久(癌症晚期复发是什么意思)

“真的很无力，看着那么多人一个个在我身边去世，我却无能无力。我在实习的这段时间，不知道哭了多少次，我真的忍不住。

从全球数据来看，每年死于肝癌的人约有26万，我国就占了42.5%。对于所有癌症来说，早诊断，早治疗是提高生存率的关键，但很多肝癌患者初次确诊时，就已经到了晚期。这种情况有两方面原因：

第二军医大学附属上海东方肝胆外科医院教授严以群介绍说：“肝癌的发生，将近八成跟乙肝有关。”

而在众所周知的“肝癌三部曲”中，肝炎就是第一步。临床数据显示，近1/3的乙肝会转变为肝硬化，肝硬化患者中约3-6%会恶化为肝癌。

1.乙肝患者要重视检查

2.改正不良生活习惯

3.留意肝硬化征兆

怪症状一：易腹胀。腹胀的发生主要是因为肝脏分泌胆汗功能下降所致，胆汁对脂肪的消化和吸收有重要作用，如果胆汁无法正常生成，脂肪不能正常消化、在胃肠发酵，就会引发腹胀。

怪症状二：人会变丑。肝不好的人大多面色晦暗、无光泽，这是因为肝细胞受损，身体代谢变差，体内胆红素堆积在血液中，导致面色暗淡无光。由于代谢异常造成内分泌失衡，肝硬化患者还会出现痤疮、粉刺。

怪症状三：眼睛有血丝。中医认为，肝阴不足，肝火会循肝经上炎，到达眼睛，进而出现红血丝。

怪症状四：容易醉酒。肝脏是乙醇代谢的主要场所，肝功能不好的人解酒能力会比一般人差，也更容易喝醉。若是以前很能喝，突然酒量下降，要警惕肝硬化。

[1]《严以群教授进行的580余例肝癌手术 八成和乙肝有关》.现代金报.2019-03-31

[2]《每天一斤白酒 乙肝"喝"成了肝癌》.中青在线.2019-03-21

[3]《乙肝-肝硬化-肝癌“三部曲”并非必然 可以切断》.新快报.2019年08月06日

[4]肝炎—肝硬化—肝癌 严防“病变三部曲”》.彭城周末.2015-08-14

[5]《提防肝炎向肝硬化转变的5个怪状》.家庭医学 (上). 2017 .10

[6]《有一种性格叫“癌症性格”！专家揭秘：性格决定你活多久》.中国家庭医生.2018-06-29

Child-Pugh C级（10-15分）

我们都知道香烟中含有上千种有毒物质，其中最主要的物质尼古丁，能够随着血液循环影响到全身，据有关数据，吸烟的患者患大肠癌的几率要远高于正常人，同样也容易导致大肠癌复发。而且要注意的是，不仅要戒烟，还要戒掉现在流行的电子烟，因为其中也含有跟香烟类似的物质。

我在临床上遇到过很多出现复发转移的癌症患者，他们有的得的是胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等等，大多数患者来看诊时都是处于一种绝望的心态，和被病痛折磨的疲惫，他们想活又不敢活，既舍不得家人，又怕拖累了家庭，所以常在治与不治中不断徘徊、犹豫。

如果肿瘤的位置不好，包绕着肝内的重要血管，抑或有肝内大管道的侵犯。那么根据他位置的不同，我们有可能要使用到肝动脉栓塞化疗TACE，靶向治疗免疫治疗，甚至放疗等策略组合。如果效果不错，达到了降期或者缩瘤，甚至还有可能转化为可以切除的程度。

这是由于乳腺癌的肿瘤细胞之间的连接松散，容易脱落，游离出去的肿瘤细胞很容易随着血液及淋巴液转移到全身各处。正是由于乳腺癌这一特性，这些逃离出去的肿瘤细胞，为乳腺癌的复发转移埋下了隐患。

当癌症扩散到肝脏时，黄疸或腹部肿胀

除此之外，因为内分泌治疗总是伴随子宫内膜增厚等副作用，甚至有些患者为了避免子宫内膜癌的发生，还需要切除子宫及附件。

相信到这里大家都有疑问，老王一直在吃恩替卡韦治疗乙肝，也吃了三年多，但是为什么还是患上了肝癌，难道是他生活中没有注意吗？

除此以外，早期胰腺癌发病比较隐匿，没有太多独特征兆，这就是为什么很多患者发现时就已经是晚期的原因，错过最佳治疗阶段，导致大部分的患者生存期只有不到1年时间；并且由于医疗设施的不完善及医生经验、技术的不足，很多小型医院对胰腺癌的诊断不太清晰，非常容易导致误诊的情况。

癌症复发，意味着身体将会再次遭受重创，严重影响生活质量，大大缩短生存期。所以，即使初始治疗很成功，也不能忽视后续的康复。

“以病人为导向，根据每个病人的特点采取最适合的治疗方案，不为了手术而手术，这是我们团队始终如一的价值观。具体包括手术是否选择微创，要不要配合系统治疗，要不要结合抗病毒治疗等等。”

因为癌细胞的转移和复制能力很强，所以做手术的时候，经常会出现肿瘤切除不彻底的问题，虽然在手术视野里已经被清理掉了，但这并不意味着没有癌细胞，这就意味着肿瘤可以“东山再起”。所以，癌细胞的残留也会引起肿瘤的复发。

徐州市肿瘤医院介入科郭爱军主任说，要想切断肝癌三部曲，需要及时控制乙肝，重视定期检查。

肝癌也可以分为很多种类型，不同类型的肝癌，其发展的速度也不一样，而且治疗上的难易程度也有所差别。

1、胰腺癌

胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，恶性程度极高，起病隐匿，早期诊断困难，进展迅速，生存时间短，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为“癌中之王”，其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。

2、肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，据国家癌症中心发布的2015年我国恶性肿瘤数据显示，肝癌新发病例37万，位居恶性肿瘤第4位，死亡病例32.6万，位居恶性肿瘤第2位 。

肝癌好发于中年男性，男女之比约为3.5:1。2015年肝癌发病率位居男性第3位，女性第7位；死亡率位居男性第2位，女性第3位。

③、发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

3、肺癌

全球范围内，肺癌的发病率、死亡率都极高且呈上升趋势。2018年全球统计数据显示，男性肺癌发病率及死亡率均占恶性肿瘤的第1位。在女性人群中，肺癌的发病率位列恶性肿瘤的第3位，死亡率则仅次于乳腺癌，位列第二。

4、乳腺癌

5、淋巴瘤

癌症并不是“一刀切”就可以“无后顾之忧”。即使手术成功切除肿瘤，并不代表癌症被彻底治愈了，患者手术结束后依然需要接受辅助治疗，比如辅助化疗、放疗等。通常来说，患者在经过临床治疗病症消失后，仍需坚持5年以上的规范性治疗。

由于肝癌的隐蔽性，建议对肝癌高危人群，每6~12个月就应进行一次肝胆超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测。