癌症治疗研究进展和癌症治疗最新突破消息

2024-06-05 23:11:53
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“神药”二甲双胍抗癌再添实锤:实体瘤患者无病生存率增加1倍

过去的60多年里,二甲双胍一向以降糖药的身份为人所知,但随着人们的研究,它也逐步展现出了抗衰、调节代谢、抗癌等将近40种潜在的药用价值,一度被冠以“神药”之名。

说起抗癌,过去曾被称为神药的所谓抗癌药,往往都以辟谣告终,二甲双胍能否走出降糖圈,成功踏上抗癌之路?或许有研究给出了答案。

一、“神药”二甲双胍抗癌再添实锤!

加拿大多伦多大学的研究团队在某次研究中发现,二甲双胍对患有糖尿病的宫颈癌患者的特异性死亡率产生了积极影响。

深入研究后发现,肿瘤生长时会形成肿瘤微环境,其特点就是缺氧,而二甲双胍能够改变肿瘤微环境的缺氧性质,或许因此对肿瘤起到了负面的抑制作用。

随后该团队据此于2015年5月至2019年10月开展了新的研究,并将研究成果发表于医学知名刊物《Clinical Cancer Research》。

研究人员采用FAZA-PET-CT扫描、肿瘤组织活检等方式,对20名局部晚期宫颈癌患者进行筛查,选出13名缺氧性肿瘤组织的宫颈癌患者,并将其分为10名二甲双胍组、3名对照组。二甲双胍组在放化疗前一周就开始持续服用二甲双胍,对照组只进行放化疗。

实验结果显示:服药一周后,二甲双胍组FHV平均下降10.2%±SD16.9%,对照组则平均上升4.7%±SD11.5%。中位随访2.8年后,二甲双胍组无病生存率达到67%,而对照组仅有33%,两组相差一倍多!

基于上述研究结论,研究人员表示,在针对肿瘤缺氧性患者的治疗中,二甲双胍或许可以改善肿瘤组织缺氧情况,从而提升肿瘤治疗效果。

除了此次新研究,其实过往还有大量的小鼠模型研究发现了二甲双胍在乳腺癌、黑色素瘤、结直肠癌、原发性肝细胞癌、子宫内膜癌等方面都存在一定的抑癌作用。

那么,是否认为癌症患者可以依靠服用二甲双胍进行抗癌治疗了呢?答案仍是否定的。虽然二甲双胍抗癌的前景十分美好,但是目前实验发现其针对的癌种终究有限,而且小鼠模型也和人体有很大的差异。

同时,从临床研究到新药研发、获批适应症临床应用,还有很长一段路要走。目前正在接受癌症治疗的患者,建议还是根据主治医生制定的方案进行,不要盲目自行服用治疗方案以外的药物,以免适得其反。

二、二甲双胍为何称为“神药”?

二甲双胍是2型糖尿病治疗首选用药,也是糖尿病辅助药物之一,但近年来,研究不断证实,二甲双胍在其它领域也能发挥重要作用。

1、减肥作用

二甲双胍能够加强胰岛素敏感性,抑制糖异生、减少脂肪和蛋白质生成,能够一定程度上降低糖友的体重。而对于很多2型糖友而言,体重的降低有利于血糖稳定控制。

但需要注意的是二甲双胍只能作用于身体内脏脂肪的减少,对皮下脂肪的减少效果不明显,因此,此药并不具备减肥药的标准,不属于减肥药,普通人也不建议通过服用二甲双胍来进行减肥。

2、抗炎作用

临床研究发现,二甲双胍可以通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)对 核转录因子B (NFB)产生抑制作用,从而抑制炎症。同时,改善高血糖、血脂异常、胰岛素抵抗等情况,也有助于人体对抗慢性炎症。

3、改善多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种异质性疾病,特点是卵巢功能障碍、多囊卵巢形态、高雄激素血症等,其患者高发高胰岛素血症。而二甲双胍能够改善胰岛素抵抗,还可以减轻或治疗高雄激素血症,因此可以改善多囊卵巢综合征。

4、心血管保护作用

作为官方指定二型糖尿病用药和糖尿病辅助用药,二甲双胍确实有益于心血管。还有调查发现,二甲双胍有效减少了2型糖尿病人群的心血管发病风险。

5、联合抗癌作用

乳腺癌:国际杂志《Annals of Oncology》一项报告显示,2型糖尿病患者服用二甲双胍超过10年,或比普通人减少38%的ER阳性乳腺癌风险。

肺癌:《英国癌症杂志(British Journal of Cancer)》上一项研究发现,二甲双胍或可以提高肺癌患者生存率,尤其是合并糖尿病的肺癌患者。首个临床试验结果也显示,二甲双胍联合靶向药,或可延长EGFR突变晚期肺癌患者14个月生存时间。

胃癌:《CELL》子刊《Cell Stem Cell》一项研究显示,二甲双胍能够改善胃部的代谢。也有研究发现,二甲双胍能够降低幽门螺旋杆菌治疗后糖尿病患者51%的胃癌病发风险。

二甲双胍这么厉害,没事吃两粒?

小艾提醒:虽然二甲双胍有多重作用,但并不建议普通人将其当作保健品来服用。作为药物,二甲双胍也具有局限性,那就是副作用,长期服用二甲双胍可能会出现恶心、口腔异味、腹泻、乳腺中毒、维生素B12吸收不良等等,因此普通人最好不要盲目服用,如有需要,必须前往正规医院,遵循医嘱严格用药。

三、长期服用二甲双胍,请注意3点

如上所述,二甲双胍虽然在因多重药效荣获“神药”美誉,但是长期服用仍然存在副作用风险,因此要格外注意用药安全。

在服用期间,要注意3个小细节

1、小剂量起始,逐渐加量

二甲双胍发挥效用的最小剂量是500mg/d,研究发现,最佳的有效剂量是2000mg/d,成年人最大耐受剂量是2550mg/d。

因此用药时,最好从500或低于1000mg/d开始,1-2周内逐步增加至2000或2550mg/d。

2、适当补充维生素B12

二甲双胍一定程度上会抑制维生素B12的吸收,导致人体缺乏维生素B12,从而引发贫血、舌炎、糖尿病神经病变等疾病风险。

建议二甲双胍用药期间周期性检查人体是否缺乏维生素B12,日常饮食注意多吃牛羊肉、肝肾脏、鱼虾等食物,补充维生素B12。如检查发现缺乏维生素B12,可在医生建议下服用补剂。

3、切忌随意停药

糖尿病患者往往需要长期服用二甲双胍来控制血糖,突然停药,可能会导致血糖“暴走”,而持续高血糖水平可能导致肾脏病变、视力受损或糖尿病视网膜病变、神经损伤、性健康问题、心脏问题、足部问题等等。

如果患者因药物不耐受、效果不佳等特殊原因需要换药或停药,一定要及时咨询主治医生。医生决定是否停药时,往往会参考以下指标:空腹或餐前血糖130mg/dL以内、随机或餐后血糖180mg/dL以内、血红蛋白7%以下。

总结:二甲双胍作为一种多重药效的药物,每一种药效似乎都对应着一种对人体有重大意义的益处,难怪会有神药之名。但是任何药物都不可能适应所有疾病和所有人,再加上其很多药效仍在研究之中,目前明确的仅有降血糖,因此在用药安全方面,还需提高谨慎,切勿盲目用药。

参考资料:

[1]鲁良秀,秦侃.二甲双胍抗肿瘤机制研究新进展[J].安徽医药,2018

[2]郭宁.长期服用二甲双胍要补B族维生素[J].医药前沿,2012:61-61.

[3]《“神药”二甲双胍再战癌症!实体瘤患者无病生存率增加1倍!》.医世象.2022-11-04

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抗癌重大突破!中国专家研发出癌症疫苗,一针下去全身肿瘤消退

天花在20世纪带走了3亿人的生命,而人类用了将近200年的时间才彻底将其终结。1980年,世界卫生组织正式宣布消灭了天花,其中功劳最大的莫过于天花疫苗。

而如今对健康威胁最大的莫过于癌症,据国家癌症中心统计,2016年一共有406万人查出癌症,死亡人数高达241万,比新冠还要恐怖,有没有那么一种疫苗也能终结癌症呢?今年一项来自中国的研究,可能会给及大家希望。

一、一针下去全身肿瘤消退,中国专家成功研发肿瘤疫苗

66岁的M女士(化名)是不幸的,她在2017年被确诊为晚期胃癌,后续进行了手术、化疗来清除体内的癌细胞。治疗结束的8个约后,她体内的癌细胞出现了复发,已经转移到了腹膜和淋巴结,再次进行化疗时,身体出现了严重的不副作用,不得不停止治疗。

但同时她也是幸运的,她在医生的建议下参与了新抗原疫苗Neo-MoDC临床试验。而后她接受了一系列的检查和2个月的单独皮下注射Neo-MoDC疫苗来激活T细胞抗肿瘤免疫反应。在实验的第65天,医生开始每14天为她进行一次纳武单抗(PD-1,O药)治疗。

治疗5天后,“奇迹”出现了!M女士的CA-125(肿瘤标志物)指标从596下降到了65U、ml;两周后,她体内的恶性腹水消失,影像学检查结果显示锁骨上淋巴结转移体积缩小了约30%;2个月后,所有转移的淋巴结均缩小到了1cm以下,在淋巴结内达到了完全缓解,卵巢的转移病灶也缩小了20%;接种疫苗后的第231天,影像学结果显示M女士体内的所有病变完全消退;第389天时,CT结果显示她卵巢的转移病灶也完全消失了。

后续的CT复查结果显示,至2021年10月时,M女士体内的病灶消退已超过25个月。

该研究来自于福建省肿瘤医院、中国科学院大学生命科学学院的研究团队,与今年六月发表在《Nature》子刊上。新型抗原疫苗的出现无疑为无数癌症患者带去新的希望。但很多人对此闻所未闻,这到底是一种什么样的疫苗呢?

二、什么是癌症疫苗?它是如何杀死癌细胞的?

癌症疫苗主要利用肿瘤细胞相关抗原,来唤醒人体内针对于癌症的免疫系统,目前主要可分为预防性和治疗性两种。预防性疫苗是通过预防、杀灭病毒来预防癌症,我们常见的HPV疫苗就属于这类疫苗,而治疗性疫苗则是通过激活身体的免疫功能来控制、杀灭癌细胞。

治疗性疫苗的原理是通过疫苗刺激免疫系统内的树状细胞,当这些细胞表面呈现出肿瘤抗原后,会诱导出细胞毒杀性T淋巴细胞,可针对特定的癌细胞进行清除。同时也能刺激、辅助T细胞分泌细胞急速,间接地增加毒杀性T细胞对于癌细胞的攻击力。

癌症疫苗有何优点:

1、副作用小

相较于传统的放化疗、靶向治疗,癌症疫苗的副作用较小,具有安全性高、个体化的特点。

2、复发率低

《格林威治生命科学》公布了一项涉及168例乳腺癌患者的临床试验,这些患者均接受了GP2疫苗治疗,在治疗后随访的5年时间里,复发率为0。

既然癌症疫苗的效果如此之好,这岂不是说明癌症已经被人类所攻克?那为什么还是有很多人死于癌症?

三、已经有癌症疫苗了,以后是不是就不用害怕癌症了?

癌症疫苗虽然效果很好,但它也存在一定的局限性。

1、适应症小

目前癌症疫苗大多处于实验或早期临床实验阶段,能够上市的疫苗非常少,目前市面上仅有2款癌症疫苗,分别为治疗前列腺癌的Provenge疫苗和治疗非小细胞肺癌的古巴Cimavax疫苗。

2、研发难度大

疫苗的研发需要面临免疫逃逸、治疗过程中内源性/外源性的耐药问题,且疫苗的研发基础是抗原,现如今抗原库内的抗原数量有限,很多时候研究无法顺利进行。

3、价格可能会非常昂贵

内部人士预测癌症疫苗的单个疗程平均价格会在60~80万人民币,这对于大部分普通人而言都是个巨大的负担。

癌症疫苗虽然疗效好,但一切还处于研发阶段并未真正进入到我们的生活中,对于普通人而言,日常做好预防癌症的措施才是最关键的。

四、针对癌症,普通人生活中仍要做好预防

其实,预防癌症说难不难,世卫组织旗下的癌症研究机构曾出台过关于预防癌症的12条建议,包括不吸烟/不使用任何形式的烟草产品、远离二手烟以及二手烟环境、将体重维持在健康范围内、适当进行运动、不饮酒,最佳的饮酒量应该为0、日常要保护皮肤免受紫外线直接照射、有条件的可接种癌症预防疫苗且在日常要预防感染、室内装修要选择无毒产品、最好坚持母乳喂养、不要长期处于污染环境下、尽早进行癌症筛查等。

而这些都是生活中简单易行的举措,关键在于你是否愿意实行,并坚持如一。

每年因为癌症而失去生命的人不在少数,作为普通人的我们一定要积极做好防癌的措施,上文提到的每个人都需要学习。

参考资料:

[1]《癌症疫苗研制成功!以后是不是再也不用怕癌症了?》.人民日报.2018-12-01

[2]《打几针疫苗就能让肿瘤消失?治疗性癌症疫苗的前景如何?》.中国医学论坛报.2022-09-05

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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:4 | 评论:0