肾癌输尿管癌哪个恶性程度更高(肾癌和输尿管癌谁严重)

肾癌是人体泌尿系常见的恶性肿瘤，其中肾细胞癌是最常见的病例类型，占到了肾脏恶性肿瘤的80%-90%。肾癌与吸烟、遗传、肥胖及高血压等有一定的关系。肾癌的治疗方法有手术、免疫治疗、靶向药治疗和放化疗，手术治疗是肾癌非常重要的治疗手段，今天就和大家聊聊肾癌的手术治疗。

输尿管癌患者在输尿管组织受到严重损伤后也极易出现尿血的现象。尤其在输尿管癌晚期，尿血程度会逐步加重。输尿管癌患者一般表现为全程尿血且局部无痛，在尿血时也可能出现条索状血块。患者下腹部也可能会有疼痛感。

泌尿系统结石

任何手术都有一定的风险，只是大小的问题。任何手术的前提是患者能够耐受手术，如果患者术前有心脏病、不能控制的血压、血糖及感染等疾病，可想而知，这种情况下进行手术的风险有多大。因此如果术前有手术绝对禁忌症，是不能进行手术的。

肿瘤局限于肾内，且直径小于4 cm，可以选择肾部分切除术，而不用选择根治性切除术；有专家认为对于部分4-7 cm的局限性肿瘤也可以选择部分切。这种情况选择部分切是因为术后效果和根治术是类似的。

【诊疗特长】肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、膀胱癌、肾上腺肿瘤综合治疗。尤其在恶性黑色素瘤和肾癌等多种实体瘤的生物免疫治疗方面有较独特的研究并积累了较丰富的临床经验。晚期肾癌的治疗近十年来快速发展，靶向治疗、免疫治疗先后取得突破。

基底膜是上皮组织和结缔组织之间的一道屏障，未突破基底膜的癌细胞团这时还只是处于“幼年”阶段，不会产生任何症状，所以基本上靠体检才能发现，也有部分体表的肿瘤，如乳腺癌，可能会以肿物的形式被自己触摸到。所以，这时如果能够发现，一个简单的局部切除就大功告成了。

【人物概述】中国医师协会泌尿外科分会常务委员，中华泌尿外科学会委员兼工作秘书、肿瘤和微创学组委员，卫生部泌尿外科专科医师准入专家委员会委员。上海医学会泌尿外科学会候任主任委员，微创学组组长。

部分患者确诊后会产生巨大的心理压力，可能有消极甚至放弃治疗的念头。实际上，患者及家属首先要了解一些数据，一般小于4厘米的叫早期肾癌，做完手术以后，5年生存率95%以上；即便是晚期肾癌，病人如果积极手术，再加上靶向治疗，5年生存率也能达到69%。因此，患者一定要保持积极的态度，有战胜疾病的信心。

血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10％左右，很少有可能治愈。

【诊疗特长】泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾患、尿道狭窄、腔内泌尿外科的手术与诊治。熟练掌握各种复杂手术入前列腺癌根治术、全膀胱切除、原位膀胱替代术、肾癌根治术、保留肾单位手术、肾静脉（腔静脉）癌栓手术、肾盂癌根治术。率先在上海开展了腹腔镜前列腺癌根治术、肾部分切除术、肾癌、肾盂癌根治术等高难度标志性手术，开展了腹腔镜下肾癌根治术和保留肾单位和肾癌浸润转。提出肾部分切除术“同济标准”。

【人物概述】中华医学会泌尿外科学分会副主任委员，中国抗癌协会泌尿专业委员会常务委员，中华医学会泌尿外科学分会肾癌指南编写组组长，中华医学会泌尿外科学分会肿瘤学组副组长，中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会副主任委员。

男性的尿道与外界相通，射精管又与尿道相通，因此，前列腺、射精管开口处、精囊的细菌性、病毒性、寄生虫性感染十分常见，但是又难以治疗。精阜炎症、充血水肿可以导致射精管开口受堵。当炎症迁延转变为慢性时，又可导致射精管开口处纤维化，从而使精囊、射精管内压力增高，管壁上微血管脆性增加，很容易破裂。精囊壁、射精管壁、前列腺小管壁上都有平滑肌细胞，在大脑性冲动皮层支配下发生收缩，就会加剧血管的破裂，从而造成出血。淤堵的射精管逐渐扩张，呈囊状膨大。当阻塞严重而且病程较久时，精囊也会膨大，即所谓的射精管囊肿和精囊囊肿。

总是出现不明原因的牙龈出血，皮肤瘀斑瘀点，伴或不伴有乏力、发热，或者长期不明原因的贫血，应该警惕血液系统恶性疾病或者胃肠道恶性肿瘤的可能。

如果疼痛放射到腹股沟区，通常提示由结石或血凝块堵塞输尿管导致

一、无明显症状：目前，临床上40%以上的肾癌是因健康体检或其他原因检查而偶然发现的，无明显症状或体征，且其发现率逐年升高，大部分为早期病变，预后良好。定期体检很重要。

二、典型局部症状：血尿、腰痛、腹部肿块“肾癌三联征”，在临床出现率已<15%，常预示病变已至晚期。多数病人只出现“三联征”中的一个或二个症状。

三、全身表现：10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等。约2%～3%的病例出现精索静脉曲张或腹壁静脉扩张。

四、转移症状：约10%病人以转移症状就诊。初诊病例中30%已有转移，可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。肾癌的临床表现千变万化，有了上述症状，及时咨询专业医生，进行必要的相关检查。不能想当然，更不能抱着侥幸的心理。

1、化学治疗

2、免疫治疗

3、手术治疗

4、放射疗法

手术方式也较为固定，主要为根治性肾切除手术、保留肾单位手术、其他治疗。

对孤立肾肿瘤较大且靠近肾脏中心部位的肾癌患者，在条件许可的情况下，可进行离体的工作台手术，切除肿瘤后再做自体肾脏移植。保肾手术技术含量要求比较高，有着非常严格的手术指征，其最重要的前提是肿瘤切除要达到肿瘤手术的要求。

（2）肾癌的病理类型

（四）、影像学异常

根据肿瘤大小、位置、患者身体情况，以及医生的手术经验，有时为了保留肾功能的考量，会采取进行肾部分切除。只要能完整切除肿瘤（不破坏肿瘤包膜），肾部分切除术的疗效等同根治性肾切除术。