PET-CT也仅仅是众多医学影像诊断装置中的一种,它不能够替代所有的检查。
解读
PET-CT检查费用高,以至于达到上万元,此检查项目高密度精准,所需技术要求和设备较高。
①B超
为什么医生不建议做PET-CT?
CT的全称为电子计算机断层扫描,是一种数字化放射诊断设备,在我国已经相当普及。
CT检查时应注意什么
②CA199
单次CT检查,受检者接受的辐射剂量很低,远远低于引起确定性损害的剂量水平。如果受检者反复接受放射学检查,则不能完全排除确定性效应的发生,可出现局部皮肤红斑、脱毛、溃疡甚至坏死,或诱发白内障等组织反应。
身体内出现肿瘤需要通过CT来了解肿瘤的大小,而且进行时可以通过三维重建成像来立体了解肿瘤的结构,还能对肿瘤分期进行判断。在进行CT扫描后可以知道肿瘤周围是否有转移,也能通过对癌症的分期来决定下一步的治疗方案。一般分期较早没有出现远处转移,可以进行手术切除,但如果确诊分期比较晚同时出现远处转移,就只能采取保守治疗。也就是说CT可以帮助医生诊断分期情况来制定治疗方案。
北京协和医院放射科陆菁菁主任表示,生活中我们无时无刻都在接受宇宙和自然环境带来的辐射,普通人群每年都会接受约3—4mSv的辐射量。人体对辐射剂量是有限度的,当辐射量达到100mSv/年,可对身体产生损伤。
也就是说,CA199对于胰腺癌特异性非常高,并且,CA199也是可以识别对于胰腺癌是否切除的一个指标。但是,CA199还有一个不确定因素,慢性炎症与血糖的改变会导致CA199的提高,但是也有研究表示新发糖尿病也是早期胰腺癌的表现之一。
咳嗽患者可以在临床医生的指导下,先选择一个剂量相对较小的常规拍片检查。常规拍片能提供很多信息,也更方便。在此基础上,患者再请临床医生帮助确定是否需要做CT检查。
年龄超过50岁;长时间坐着和缺乏运动;腹型肥胖者;患有肠息肉或肠息肉家族史;高蛋白质、高脂肪、高热量和低膳食纤维饮食者,应每年去医院做次大便潜血和肛门指诊检查,必要时需做肠镜检查。
如果胰腺癌的肿瘤在胰头,那么多使用胰十二直肠切除术,这个手术对我影响最深的是,在实习的时候,老师总是告诉我没有一定的资质不要去做。因为胰十二直肠切除术是除了肝移植外,肝胆外科最大最复杂的一种手术方式,通常一做就要5~6个小时。如果肿瘤在胰腺尾部,那么手术是不一样的,是可以直接使用腹腔镜下行胰体尾的切除术,但是如果肿瘤与脾脏相粘连,也要把脾脏给切除。
1、有肿瘤病史或疑似肿瘤患者
2、健康体检
3、颅神经疾病
4、心血管疾病患者
1、费用较高
2、产生辐射
平扫CT是最基本的CT检查,患者无需其他干预,直接仰卧就可以完成检查。它一般适用于头颅五官外伤,胸腹部炎症,脊柱、四肢关节骨折、退变等疾病的诊断。
CT分为平扫和增强,分辨率高,特别是对判断血管丰富的肿瘤有优势,不过属于局部筛查,无法做到全方位的筛查。PET-CT是把两者的优点相结合,检查费用较高。
①手术
PET-CT并不适用于常规体检
PET-CT能反映肿瘤结构形态和代谢,对癌症检查有很高的准确性,准确率能达到90%以上。PET-CT能发现直径5毫米的肿瘤,检查出全身约90%的肿瘤疾病,安全无创伤。
化疗辅助可以让患者延迟疾病复发,但说句实话,对于延长患者生存时间是非常有限的。胰腺癌化疗的关键点是对抗它的癌变基因——KRAS基因突变和TP53基因突变。但是KRAS和p53又难以成药,也就是说难以做出有效的抑制胰腺癌恶化的化学药物。不过对于KRAS的基因表达,经研究可以抑制它的表达是面前研究方向。近段时间,美国Tyme Technologies公司表示SM-88新化疗药物,可以对于晚期胰腺癌带来潜在的治疗。SM-88由三部分组成:Rapamycin、Phenytoin、Methoxsalen,这三种成分可以让癌细胞生长得到抑制,其代谢也会出现异常,让癌细胞防御力下降,癌细胞就会易受到氧化衰老,并且,经研究胰腺癌的肿瘤细胞对于SM-88具有很好的敏感性。
“做一次CT,是不是会掉头发啊……”,“江湖上”有关CT的谣言众说纷纭,甚至还有谣言称:CT辐射量巨大,一次检测可能致癌。到底,CT对人体的影响有多大?