4月18日,在21CC全国肿瘤防治宣传周系列直播活动上,上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科主任、中国抗癌协会肿瘤支持专委会候任主委张俊围绕“肿瘤患者全病程规范化管理趋势”这一话题进行了主题演讲。
2022年,中国抗癌协会创造了历史的里程碑事件,出版了全球首部《中国肿瘤整合诊治指南》(瘤种篇),首次在全球提出“防筛诊治康”的全程管理体系。
相对于胸片,肺部CT更清晰,可以发现胸片无法发现的微小病灶。很多人担心肺部CT的辐射很大、会伤身,事实上,每年做一次肺部CT,对身体的伤害并不大。而且目前很多医院都开展了低剂量肺部CT,辐射更小。
和生活方式变化等原因
注重癌症早期发现
胰腺外科主治医师温晨磊介绍,本项TCR-T细胞治疗主要通过采集癌症患者的白细胞(主要是T淋巴细胞),对其进行一定修饰后,生成细胞制剂(将识别肿瘤的T细胞受体装载至患者自身T细胞),再回输至患者体内,使得其能够靶向识别肿瘤细胞并将其杀死。“针对T细胞的修饰是一种遗传改变,为了使被基因修饰的T淋巴细胞能够识别患者身体中的肿瘤癌细胞,而不会识别其他正常的细胞,从而达到治疗的目的。”
绝大多数癌症是由于外界的危险因素与自身遗传因素相互作用的结果。世界卫生组织提出,30%-50%的癌症是可以通过改变生活方式来预防的。健康生活方式包括不吸烟、避免被动吸烟、接种疫苗、避免过量饮酒、健康平衡的膳食、积极的身体活动和保持心情舒畅等。健康的生活方式需要健康的生活环境支持,健康的生活环境需要全人群的参与营造,最终惠及全人群。
微电影拍摄过程中,陈跃来本色出演,演绎出专研尿失禁三十载医学专家的专业技能与人文态度,导演陈磊多次前往医院,观察患者,与医生交流,并且与剧本团队沟通,多次调整剧本,以求艺术性与写实性共存共优。饰演秦璐、林水华、张扬的三位主演曹逸如、欧阳静、朱鼎为微电影的拍摄多方搜集资料,实地踩点体验,让影片更真实,更具感染力。
目前,胰腺癌根治性手术切除仍是延长生存期的主要治疗方式,但由于胰腺癌早期症状不明显,大部分患者确诊时已是晚期,80%至85%的患者无法再进行手术切除。“在瑞金医院,我们有126张病床,在去年疫情的影响下,完成了1600余台手术,1年生存率可达70%,5年生存率达16.7%。但遗憾的是,仅有20%的患者可在较早期被发现。”沈柏用直言,“随着手术精准化、微创化的不断进步,目前从技术上来看,新突破的获益可能不大了,未来,全球学界都期待从免疫治疗中寻找前景。”
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记者:刘轶琳
市卫健委今天发布
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段纪成介绍,防治肝胆管结石关键在于预防及消除致病因素。已确诊为肝胆管结石的患者,应高度警惕该病的发生,尤其在并发胆道感染时应更积极防治。早期即应用大剂量敏感抗生素抗感染,注意水、电解质及酸碱平衡,加强全身支持治疗控制胆道感染。在全身情况允许的情况下尽早手术,去除结石,通畅引流,从而达到预防急性化脓性胆管炎的发生。
已成为影响国家
“我们期待在胰腺癌领域有更多突破性的治疗进展,后续将进一步研发可同时标记两个突变基因的TCR-T细胞,使之适用人群达到90%以上。”沈柏用说,“同时,随着提高大众知晓率和早期诊断率,我们希望为更多濒临绝境的患者点亮重获新生的道路。”
在全程管理和合理布局的原则下,上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科进一步建立了“五个无”的关键临床指标:
乳腺钼靶或彩超检查
沈柏用表示,目前70%~90%胰腺癌具KRAS或/和TP53基因突变,KRAS和TP53基因突变均是人类肿瘤发生的驱动因素,同时KRAS和TP53基因突变也是胰腺癌对现有疗法产生耐药性的重要因素,但几十年来针对KRAS和TP53基因突变的药物开发大都以失败告终。T细胞受体可高度特异性识别KRAS或TP53基因点突变,而不识别人体其他健康组织,因此具有高度特异性和安全性。
随着医疗技术的进步,本市二级以上医疗机构对于绝大多数癌症能够提供规范的诊疗,各社区卫生服务中心提供丰富的医疗信息介导服务,支持癌症诊疗康复的医疗保险、政府救助和社会援助体系日趋完善,满足所有癌症患者获得有效治疗,最大限度提高患者生存质量。广大患者应到正规的医疗机构接受规范治疗,切不可迷信偏方而拒绝科学正规的治疗,以免延误病情,加重痛苦。
据了解,患者今年60岁,两个月前发现左侧腰部有肿块,并且越来越大。在当地医院CT检查发现左肾巨大占位,同时左肾下极超过7cm的肿瘤显而易见。随后,患者前往静安区中心医院泌尿外科进一步求诊。
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包括不吸烟、避免被动吸烟、接种疫苗、避免过量饮酒、健康平衡的膳食、积极的身体活动和保持心情舒畅等。