胃潴留会不会转为癌症晚期(胃潴留是癌症吗)

反酸，嗳气9年，剑突下疼痛，这些症状对于74岁的李女士来说，可算是遭了不少的罪，其实在九年前她开始出现反酸，嗳气，但是并不是很严重，所以也就不是那么的在意，后来随之而来的反食，胃灼热，腹胀，腹痛，严重的时候是不能够平躺的，再后来有逐渐出现剑突下疼痛，且在活动后症状加重，在近半年的时间里开始有憋气胸闷，气短，口干口苦，当时在外地所以就近在医院看的，做的是消化道造影当时诊断的结果为短食管型膈疝，当时给予治疗但是后期无好转。

后来门诊以食管裂孔疝收入胃食管反流科室，在完善检查之后通过腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗，在术中发现她的食管裂孔疝是比较大的，全部胃底及部分胃体疝入胸腔，在术后进行抗炎，抑酸，保护胃黏膜促进胃肠动力的治疗后，未出现反酸，嗳气，胸闷，胸痛在和治疗之前有明显的好转，恢复也比较良好，患者对于治疗的效果也是比较满意的，于是顺利出院，后期随访至今无反酸，嗳气，胸痛也明显好转。

如果怀疑患有肠道肿瘤时，需要做哪些检查呢？

③新辅助化疗疗效欠佳患者，应由MDT团队综合评估手术的价值与风险，放疗的时机和意义，术后药物治疗的选择等，与患者及家属详细沟通。

（6）局部复发（local recurrence）：指术后6个月以上原切除部位及周围1 cm内发现肿瘤病灶。

（1）出血：术中出血推荐直接电凝止血，迟发性出血可用止血夹或电止血钳止血。

胃肠外科倪志强副教授介绍：腹胀、消化不良的原因很多，一种是胃潴留，即胃动力不佳，胃内容物留存在胃里面，觉得饱胀，不舒服。另外一种是便秘，肠道蠕动慢，粪便无法运输到肛门。

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Tip 4：12指肠支架风险

溃疡的最终形成是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所致，胃酸分泌过多会导致溃疡的发生。

幽门或12指肠支架适合肿瘤所致幽门或12指肠梗阻产生的症状，大型研究证实技术成功率90%，症状缓解率80%。支架并不适合良性狭窄，因为大部分支架一旦放置后不能移除。存在如下情况时应考虑其它治疗选择：无相关治疗经验的医师、上消化道内镜不能横贯梗阻、狭窄长度＞8cm、更远处同时存在其它狭窄。其它治疗选择包括旁路手术、经皮GJ管放置或EUS-GJ。

甲磺酸阿帕替尼是我国自主研发新药，是高度选择VEGFR-2抑制剂，其适应证是晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的三线及三线以上治疗，且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好。

经常熬夜

病因学

（2）禁忌证

² 禽蛋类如鸡蛋

（5）营养

Tip 9：腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌所致疼痛

① cT2~4或cN（+）的胃癌，通常选择标准胃部分切除或者全胃切除术。

如果无法再次手术且未曾接受过放疗，身体状况允许，可考虑同步化放疗，化放疗后6～8周评价疗效，期望争取再次手术。

（7）残留（residual）：指术后6个月内原切除部位及周围1 cm内病理发现肿瘤病灶。

反复阳性，一定要到医院进行全面检查。

近代外科在腹部大手术后多放置胃管，术后多变换体位，注意水、电解质及酸碱平衡，急性胃扩张发生率及病死率已大为降低。

另外由于扩大后胃与食管角度的改变，使胃内容物包括气体难于经食道排出，这些因素互为因果，形成恶性循环，终使胃呈急剧的、进行性的扩大，形成急性胃扩张。如病情继续发展，胃壁的血循环状况将进一步恶化，可出现血性渗出，最后可出现胃壁的坏死甚至穿孔。

姑息治疗的病例可仅照射原发灶及引起症状的转移病灶。

如已预防性用药，则治疗时应换用其他类型药物。如果在三联疗法预防后患者仍发生PONV，则6小时内不能重复使用，应换为其他药物；若6小时发生，可考虑重复给予5-HT3受体抑制剂和氟哌利多或氟哌啶醇，剂量同前。不推荐重复应用地塞米松。

三餐不固定、顿顿吃外卖、夜宵不间断是很多人的生活常态，这也让胃病成了现代人的高发问题之一。数据统计，在我国有将近1.2亿的肠胃疾病患者！

供稿：湖南中医附一胃肠甲状腺血管外科

（3）术后用药：溃疡治疗：内镜下切除早期胃癌后溃疡，可使用质子泵抑制剂（PPI）或H2受体拮抗剂（H2RA）进行治疗。抗菌药物使用：对于术前评估切除范围大、操作时间长和可能引起消化道穿孔者，可以考虑预防性使用抗菌药物。

B.筛查方法（图1）

家属描述，女病人前一天吃了年糕，胃已经有点不舒服。当天中午，她午饭吃了面条，然后开始边看电视边吃东西。从中午12点到下午5点，她一刻不停地吃下了薯片、爆米花、蛋卷、瓜子，又喝了许多水。到了晚饭时分，她的胃胀得厉害，出去散步了一圈也没有用，紧接着开始胃痛，躺了一会，意识开始模糊。见情况不对，家人马上开车将单女士送往医院。

（8）其他症状

诊断：根据溃疡病史、典型症状以及X 线和胃镜检查结果，不难作出诊断。但应进一步明确病因及病情严重程度以利治疗。

胃癌介入治疗主要包括针对胃癌、胃癌肝转移、胃癌相关出血以及胃出口梗阻的微创介入治疗。