爆发痛和肺癌治疗副作用(下)
止痛药要吃现在大家都知道,但是能一直吃吗?会不会有什么副作用呢?
积极治疗失眠:疼痛经常在夜间加重,干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡,可延长镇痛时间并使患者安睡。
按时服药而不是按需服药
中国临床肿瘤学会副理事长秦叔逵教授就说到,没有哪一种药没有毒性,止痛药也不例外,但抛开剂量谈毒性,是不理智的,所以只要遵医嘱用药,一般也不会引发药物毒性。一般来说,阿片类药物出现中毒时早期会表现为呼吸抑制,如呼吸次数变少、呼吸变浅,严重时还会出现针尖样瞳孔,一旦出现及时咨询医生。
这类药物的使用需要医生根据患者不同情况来选择不同品种。
止痛药是癌症患者的必备药物,这种药物一定要按时服用,切勿在疼的时候才食用,毕竟每一种药物等到发挥药效会需要一段时间,而且持续的时间不同,如果等到疼痛的时候再吃,在药效发挥之间需要一定时间,而且药效的持续时间是不同的,有些短,有些长,一定要按照医嘱来服用,这样才可以避免患者遭受痛苦的折磨。
“三阶梯疗法”,即轻度疼痛,选用解热镇痛剂类的止痛剂;中度疼痛,选用弱阿片类药物;重度疼痛,选用强阿片类药物。“三阶梯”的标准止痛药分别是阿司匹林、可待因及吗啡。
但是患者需注意这类药物每天总使用量不可太大,每天用量不可超过6克,因为再增加剂量止痛效果也不会增加,反而会出现副作用。
·针灸
正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果!
因此,对于肿瘤患者而言,使用吗啡解决的不仅仅是“疼痛”问题,还可以帮助患者改善睡眠、提高食欲、降低忧郁和焦躁、增强身体的抵抗力,从而提高患者的生活质量,同时再辅助于相关的积极治疗,可以帮助患者达到长期带瘤生存的目的。“就如同高血压、糖尿病一样需要进行终生的药物控制,也有副作用,但与严重的病痛相比,副作用的危害相对要小得多。”
治疗癌症疼痛,最为常见的方法就是药物疗法了,这种方法使用简单,效果直接,是一种经济安全的治疗办法,但是使用药物也要需要掌握一定的原则来进行。
癌痛管理| 木棉花计划癌症家属(子女)训练营
癌痛
癌痛用药有哪些注意事项?
患者可以通过温度、摩擦等等方法来刺激皮肤,这样能够让皮肤的神经有兴奋的感觉,癌痛就会得到一定的缓解。
图源 视觉中国
癌症患者的疼痛类型各种各样,有爆发痛是很正常的,所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛,如果出现了,不需要忍痛,及时求助医生,只要医生做出诊断,会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片(短效的吗啡片),服用后15分钟就能起效,60分钟达峰值。
大约80%晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有1500万人经受着癌症疼痛的煎熬。在此阶段,患者身心处于极度的痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。因为剧烈的癌痛会导致心率加快,血压、血糖升高,身体免疫力明显下降等一系列副作用,使病人身体垮得更快。
第一类是指由肿瘤本身引起的疼痛,属最主要的癌痛类型;
第二类是指由治疗引起的疼痛,如化疗、放疗以及一些微创治疗;
第三类是指癌症免疫力低下患者伴随某些疾病所导致的疼痛,比如伴有三叉神经痛、带状疱疹神经痛等。
癌痛用药遵循“三阶梯原则”,按照疼痛的程度选用不同药物:第一阶梯,非阿片类药物;第二阶梯,弱阿片类药物;第三阶梯,强阿片类药物。