下颌淋巴结肿大图片(下颌骨淋巴结肿大是怎么回事)

我国每天约1万人确诊癌症，相当于平均每分钟有7人确诊。更可怕的是，90%的恶性肿瘤早期没有明显的症状，一经发现通常已是中晚期。在早期，有哪些特殊的表现能让我们预警，发现早期的肿瘤呢？

很多人体检后发现报告里写有：颌下淋巴结、颈部淋巴结肿大，有些人看见淋巴结就会比较担心，长淋巴结是不是就意味着得肿瘤了？为什么好好的淋巴结会肿大？发现淋巴结肿大后该怎么办?

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（3公分的巨型结石）

颌下腺结石不及时处理，很容易并发急性感染，轻则颈部肿胀，重则出现化脓性脓肿、口水瘘等。

编辑：阿冰

肿大的淋巴结一般常见有以下这些常见疾病：

医生仔细询问了病史，王奶奶一拍脑袋想起了一件事：她前段时间吃鱼，被鱼刺戳破了右边牙龈，牙龈很快就肿起老高；她没太在意，随手翻出抽屉里陈年的头孢吃了两粒，牙龈肿痛慢慢好了，但是之后就有了脖子上的块。医生考虑王奶奶是口腔菌群导致的牙龈感染和邻近部位的淋巴结炎，经过抗感染治疗，王奶奶的淋巴结很快就小了下去。

当然很多网友主要关心的是腋窝淋巴结肿大的问题，因为这个问题经常跟他们所担忧乳腺癌的发生是紧密相关的。

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淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

取石后经科室积极采取抗炎等对症治疗，邵先生目前已经明显好转。

从作者后期的情况来看，虽然急性症状完全消失，但仍需长期观察，颌下淋巴结仍然肿大，就是慢性炎症的体现。

听了医生的话，陈小姐长呼一口气，如释重负。

常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

所以，很多肿瘤也是在无意间被触及到才被发现。

原发于淋巴结及其他恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大，一般具有持续性、进行性的特征，即持续时间长，还会不断增多增大。

目前我们判断淋巴结有没有肿大主要通过触诊，超声以及钼靶去测量。淋巴结的肿大并没有一个明确的临床标准。通俗一点讲淋巴结即使很大，也未必提示是有问题。临床医生如果观察到患者有淋巴结明显肿大的时候，就会建议患者进行粗针穿刺活检，或者整个淋巴结切取活检。以上两种方法，我认为整个淋巴结切取活检结果会比较可靠。

没想到过了一周，小肿包的位置开始隐隐作痛了。我决定趁着周末去医院看一下，让医生开点药也好，于是挂了家附近区中心医院周日上午的急诊。

这类淋巴结多数会有痛感，但病好后一般会完全消除。

医生点评

西安市三院领下腺手术的成功开展，标志着耳鼻咽喉科手术水平的提升，头颈外科手术范围扩大。全科室将继续努力学习，提升耳鼻喉科再常见病、多发病的诊治，从而更好地为广大的患者提供优质的医疗服务。

结核性淋巴结炎

“医生，你快帮我看看，我脖子上有个肿块，还是痛的，我会不会得了癌症？”

擅长：

临床发现超过95%的淋巴结肿大都出现在脖子的部位，这类肿大的淋巴结一般在炎症消退后便可恢复正常。

夏天天气热孩子穿的少，有时候一扭脖子发现脖子后面有个小疙瘩，不疼不痒，摸着能动，这是什么？是那个什么淋巴结吗？为什么会有淋巴结？什么原因？不会是什么血液病吧？

身体是革命的本钱，保护好淋巴结就是在维护身体健康，一旦发现不适，在自查的基础上及时就医，以免错过最佳治疗时机。

通常来说：①良性颈部浅表淋巴结肿大的超声图像特点是 ：病变组织主要呈椭圆形表现，纵径变长，病变部位纵径与横径的比值＞ 2，其病变部位存在不连续的低回声区。淋巴结内部髓质的轮廓清晰，包膜完整，存在条索状的高回声区。病变组织内部液体的性质无改变，血流信号正常，血管呈平直走向。②恶性颈部浅表淋巴结肿大的图像特点是 ：病变部位主要呈圆形表现，横径变长，病变部位纵径与横径的比值＜ 2。淋巴结内部髓质有液化的表现或细小的钙化点。病变组织内部有丰富的血流信号。

第一步要关注的是淋巴结的形态，正常淋巴结的形态是很规则的，大多呈梭形、长椭圆形或者长卵圆形；

第二步测量淋巴结的大小并计算纵横比（L/T），就是指淋巴结最大纵径与最大横径的比值，正常淋巴结的纵横比≥2；接下来就是观察淋巴结门，正常淋巴结门位置居中、轮廓规整；还要注意正常淋巴结皮髓质的分界清晰，皮质厚度小于淋巴门直径的1/2；另外，从回声看，正常淋巴结回声均质，内部没有钙化、液化和其他异常的回声结构。

1. 各种感染：细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，耳洞的感染也常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。一般感染控制，淋巴结会缩小或消失。

2. 结核性淋巴结炎：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。

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颌下腺肿瘤均应手术切除，因为颌下腺为涎腺， 周围有面神经，手术是应注意结扎腺体导管及仔细分离面神经，避免涎腺漏及面瘫。手术原则是肿瘤及整个腺体完整切除；如高度怀疑为恶性肿瘤，需扩大切除范围。如肿瘤切除范围充分，肿瘤病变局限,放化疗对肿瘤的疗效不确切。

为了预约B超检查，周一一大早我就去挂了口腔科门诊。门诊医生看到我肿成鸡蛋大小的下颌，连忙开了检查和输液的单据。

前段时间网上流行“锁骨放硬币”挑战，小丽凑热闹也试了下，却发现自己一边锁骨的“窝”里鼓起了一个小包。工作繁忙的她一拖再拖没去看医生，眼看着小包长成大包，甚至有点渗出水来，才被妈妈“揪”到医院。医生给她做了个磁共振，发现那个大包其实只是冰山一角，在片子上，肿块的底部已经压迫到了脖子深处的大血管。经过验血和淋巴结活检穿刺，医生最终确诊小丽为淋巴结结核。

小玉妈妈通过网上查询，得知中山医院感染病科擅长诊治淋巴结肿大，于是急急匆匆来到了这里。医生给小玉完善相关的验血检查，还安排了淋巴结穿刺活检，看着病理报告上的“坏死性淋巴结炎”。医生来恭喜小玉：不是坏毛病，自己就会好的。经过短期的支持治疗，小玉的体温很快恢复了正常，淋巴结也迅速缩小了，小玉的妈妈终于放心了。