贫血是临床最常见的表现之一
因此很多人并不重视
近日,潮新闻记者从浙江省肿瘤医院获悉,今年年底,该医院将开启省内首个重离子医学中心。也就是说,在不久的将来,浙江的肿瘤患者也可在省内接受重离子放疗。为此,记者实地探访了浙江省肿瘤医院重离子医学中心建设现场。
发病率、死亡率前10位癌谱出炉
胆囊癌的症状和检查;得了胆囊结石,一定要把胆囊割掉吗?
扩大胃癌肠癌胰腺癌根治术让晚期肿瘤患者得到新生,不少晚期患者至今健康的生活。单孔腹腔镜手术使胆囊结石患者手术后都几乎找不到刀疤。
自2022年5月开始,浙江省肿瘤医院联合地方政府共同开展了以“百村千户万人”癌症早筛公益活动,配备CT机和超声机的肿瘤5G筛查车开到村民家门口,并配备临床医技专家同行,主要针对肺部肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等常见瘤种开展筛查活动,备受基层好评,截至今年4月,该活动已覆盖杭州及周边地区的36个乡镇(街道)、108个村,已为11378人次的村民免费提供了肿瘤筛查。今年,这项公益活动将持续走深走实,计划每月覆盖一个乡镇/街道,送筛查到基层。
如何早期发现乳腺癌?
对郑一春来说,做外科医生,稳字尤其重要。
陈奇勋教授解释,肺癌的临床治疗难点,一在于针对不同分型多要制订精准治疗方案;二是肺部血供丰富,转移率较高;三是早期症状不明显,如晚期确诊治疗难度较高。
癌症正在成为常见病?
上述数据让我们更加发现,癌症离我们真的很近……
“肺癌的早筛相对较简单,通过胸部CT这样的无创检查手段就能早期发现。”曾剑主任医师提到。
浙江省男科学会前列腺学组副组长
对于无症状性胆囊结石,需要手术切除常见指征如下:
在癌症的年龄构成上,癌症发病率在0-34岁年龄段时处于较低水平,35岁后快速上升,在80-84岁年龄组发病率达到最高水平,85岁及以上年龄组的发病率有所下降。死亡率在0-49岁年龄段处于较低水平,50岁以后快速上升,在85岁及以上年龄组死亡率达到最高。
王主任特别强调,提倡儿童体检时进行腹部超声检查,对于腹部肿瘤的早期发现有重要意义。
肺癌、肝癌、胃癌死亡率下降,肝癌下降幅度最大;
【武林门派】
光阴流转,成为高手需要经过数十年的修炼。
浙大二院副院长、大肠外科学科带头人丁克峰教授介绍,人的直肠长度一般在15厘米左右,而直肠指检可以探查到的距离约为7—8厘米,约有2/3左右的直肠癌可以在指检时被发现。
肺腺癌与肺鳞癌相比,腺癌的恶性程度会相对较高,但是腺癌的治疗手段也更多,例如靶向药物治疗就对腺癌的有效率更高,而腺癌也可以通过CT较容易较早发现。
“一般给肺癌患者确诊后,要先排除一些常见的转移位:如做脑磁共振排除脑转移,ECT排除骨头转移,上腹部CT排除肝脏、肾上腺转移等;很多腰椎痛的患者,最后查出来其实是肺癌发生了远处转移,这样的病例近年来在临床上并不少见。”
讲述:朱利明 主任医师浙江省肿瘤医院党委委员、院长助理
1.《2019浙江省肿瘤登记年报》由浙江省肿瘤防治办公室等单位联合发布。该内容由清华大学出版社于2021年出版发行。需要说明的是,该“年报”的数据为2016年的调查内容,系浙江省最新的“肿瘤数据”。
2.《2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发布与死亡分析》系浙江省癌症中心等单位的科研人员调查撰写。该内容发表在2019年28卷1期的《中国肿瘤》。
较为明显的是,浙江甲状腺癌的发病率呈现上升趋势。其中,排在“女性发病率排行榜”中第一位的正是甲状腺癌。此外,男性也要关注甲状腺。(见图1)
我们分析《2015年浙江省肿瘤登记地区恶性肿瘤发布与死亡分析》后也发现,在当年的数据中,甲状腺癌在女性患癌的癌种中也是位列第一。(见图2)
1.2021年新发布的《2019浙江省肿瘤登记年报》统计显示,2016年浙江省14个肿瘤登记处覆盖的14250844人中,肿瘤新发病人数为55835人(男性29433例,女性26402例)。
2.发病(死亡)率是反映人口发病情况最基本的指标,是指某年某地登记的每10万人口中癌症新发病(死亡)例数,反映人群中癌症发病(死亡)水平。
从图1中,我们可以看到,最新的数据显示,乳腺癌在女性癌症发病率中排在第三。
浙江的最新癌情数据如何,癌谱有哪些新变化?我们一一来看。
相比胃癌晚期极低的生存率,早期胃癌五年生存率可达到90%以上。今年初,温州市中心医院医疗集团作为国家消化道早癌防治中心联盟单位,陆续启动了15个筛查点。截至目前,共完成早期胃癌血清学筛查人数1865例,经胃镜检查的病例中确诊进展期胃癌16例,早期胃癌9例,社会效益显著。
中国抗癌协会副理事长、浙江省肿瘤防治办公室主任、浙江省肿瘤医院程向东书记现场发布的最新一期《2022浙江省肿瘤登记年报》显示,浙江省男性癌症发病第一位为肺癌,女性为甲状腺癌;男女性癌症死亡排名第一位的均为肺癌。
《2022浙江省肿瘤登记年报》分析数据来自全省22 个国家级肿瘤登记地区收集上报的辖区内2019年癌症发病与死亡监测资料,共覆盖全省34个区县,2147 万人口,约占浙江省户籍的42.77%,其中城市地区人口占60.93%,农村地区人口占39.07%。
浙江省肿瘤登记地区癌症发病前10位依次为肺癌,甲状腺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、宫颈癌、淋巴瘤和脑肿瘤。前10位癌症占全部癌症的78.98%,男性发病第1位为肺癌,女性发病第1位为甲状腺癌。
浙江省肿瘤登记地区癌症死亡前10位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和白血病。前10位癌症占全部癌症死亡的82.49%。男女性癌症死亡排名第1位的都是肺癌。
浙江省城市地区癌症发病率为483.96/10万,农村地区为458.06/10万,城市地区发病率比农村地区高5.65%;城市地区癌症死亡率为178.04/10万,农村地区为195.73/10万,农村地区死亡率比城市地区高9.94%。
以《2015浙江省肿瘤登记年报》参照,对比《2022浙江省肿瘤登记年报》,我们对癌谱数据进行分析,八年期间癌症发病率由321.46/10万增长至473.84/10万,增长率47.40%,其中男性发病率增长39.47%,女性增长56.73%,城市地区增长49.37%,农村地区增长45.69%,65岁以上老年人群发病占比由44.51%增至45.98%。八年期间癌症死亡率没有明显变化,由184.76/10万增长至184.95/10万,增长率0.10%。
甲状腺癌在发病谱第5位升至第2位,发病率由27.53/10万增至65.90/10万,增长139.38%,增幅最大。甲状腺癌死亡率维持在极低水平,无明显变化(由0.49/10万变为0.46/10万)。
女性乳腺癌由发病谱第1位降至第3位,发病率由46.93/10万升至65.49/10万,增长39.55%。死亡率无明显变化(由7.37/10万变为7.69/10万)。
结直肠癌发病率由35.67/10万增至50.40/10万,增长41.30%,死亡率由14.93/10万增至18.25/10万,增长22.24%。
前列腺癌发病率由第8升至第6位,发病率由16.27/10万增至34.34/10万,增长111.06%,死亡率由5.32/10万增至8.45/10万,增长58.83%。
2015年报,食管癌发病位居第7;2022年报,食管癌已不在癌症发病前10。肺癌、肝癌、胃癌死亡率下降,降幅分别为2.97%、21.20%和17.00%。
胃癌和肝癌发病水平增长较小,宫颈癌发病水平无变化。胃癌和肝癌发病率分别增长6.65%和4.56%,胃癌和肝癌的死亡率分别下降17.00%和21.20%,宫颈癌发病率无变化(由19.86/10万变为19.95/10万)。
今年是浙江省肿瘤医院建院60周年。作为国内最早成立的四家肿瘤专科医院之一,2019年浙江省肿瘤医院获批牵头建设国家癌症区域医疗中心。为了积极响应人民群众的健康需求,梳理肿瘤防治建设成果,铸就更广泛的肿瘤防治交流平台,让优质医疗资源真正与患者“零距离”。
作为发病率第一位的恶性肿瘤,肺癌治疗的效果好坏和早期发现与否息息相关。“定期筛查早期发现非常重要。”曾剑强调,大部分类型的肺癌可以早期诊断早期发现,非常早期的肺癌,手术切除就可以了,千万不要等到疾病进展到中晚期再干预,效果就大受影响。
1、摸到质地较硬,活动度不佳,尤其是不痛不痒的乳房肿块;2、乳头溢液,尤其是血性溢液;3、原本的正常乳头突然凹陷;4、乳房皮肤状态改变,如发红水肿、乳头糜烂等。