怎么看胃镜检查报告单(胃癌胃镜检查报告的描述)

半个月前，老周在某私立医疗体检中心花上两千块钱，办了个豪华健康体检套餐，把肝功能、血常规、尿常规、骨密度等，甚至肿瘤标志物也查了一个遍，几乎所有的结果都是正常的，唯独幽门螺杆菌抗体呈阳性。

老周心想，自己都快60岁的人，有一两项异常也是正常现象，既然肿瘤标志物都是正常的，肯定没有癌症，很快就兴冲冲地拿着体检报告回家了。

什么是萎缩？

01.慢性萎缩性胃炎：

胃底腺息肉

435人已购

•长期不良饮食和生活习惯：长时间吃一些粗糙、坚硬、刺激性比较强的食物，或者酗酒、熬夜等，都可能对胃黏膜造成刺激，诱发慢性萎缩性胃炎，进而发生肠化生。

哪些人需要做胃镜？

❷糜烂

非肿瘤性的胃镜病理报告主要内容有：部位、炎症性质及程度、是否有活动性、是否有肠化、是否有幽门螺杆菌感染等。

建议立即采取治疗措施。有些情况下，甚至需要做手术。

检查所见

这些在最后的部分都有标记，也不用一遍又一遍的去问医生。要抓紧时间问主要的东西。

（肠上皮化生）

来到一家比较知名的三甲医院，预检处给护士看了一下体检报告，护士脸色一下变了，给安排了一个特快专家号，还说比较严重，不要耽搁了。张力听后心里更是七上八下，心狂跳。消化内科专家看了体检报告后就和张力说，你目前的胃镜情况可能是癌变表现，要求继续做一些血液生化的指标检查，并被要求再做一个胃镜活检，检查粘膜病变程度确定治疗方案。

括号之后为病理医生显微镜下看出来的胃粘膜部位。

★浅表性胃炎

❶胆汁反流

胃腺癌

不典型增生其实又被称为上皮内瘤变，表示上皮细胞出现异常增生，这种增生过程中细胞的大小、形状、性质、排列等出现异常。同时，胃粘膜粘液分泌减少，核浆比列降低，出现假多层、核分裂层等情况。

•反复幽门螺杆菌感染：这是最为主要的因素之一，幽门螺旋杆菌如果没有及时解决，超过30%左右的患者可能发展为慢性萎缩性胃炎，进而引起肠化生。

•长期情绪压抑：胃是最能表达情绪的器官之一，长期处于紧张和压抑的情绪中，会引起神经调节系统紊乱，刺激胃酸分泌，导致胃酸过多，伤害胃黏膜，进而导致慢性胃炎，诱发肠上皮化生。

其中，1和3，虽有肠化生，但是上皮分化的比较好，所以一般多是由于良性的胃病，比如慢性胃炎引起，而2和4，上皮分化差，在肠型胃癌旁黏膜中检出率比较高，所以可能与胃癌有一定的关系。

[1]《当心“肠上皮化生”的癌变风险！用好4招，保护胃部“防线”》.山东世医堂中医文化研究院 .2019-11-26

[2]《不会看胃镜报告？简单来说：出现3个词，最好再问问医生》.成都武侯博仕胃肠医院 .2019-10-15

我们需要重点看的是：后面部分，前面的图片部分根据后面的描写对应的看。

其实我们身体的细胞是非常“狡猾”的，生长的环境变了，它们也会变，明明在“胃”里的东西却长得和“肠”里的一样，变了样的细胞是发挥不了原来的功能的。

②胃镜所见报告

幽门螺杆菌引起的炎症相关致癌机制

目前胶囊胃镜又分两种，一种是普通的、不受控制的，它随着胃的蠕动走到哪看到哪，可能看不到你想看到的地方，有的地方可能看到的不是那么满意，它不一定在你想看的地方长时间停留，甚至一闪而过，容易遗漏一些病变。

胃镜检查在部分体检套餐中会有涉及，如果是想自行去医院做胃镜，则需要如下几步：

做了胃镜活检拿到病理报告单后，许多患者或家属因为看不明白，今天教大家简要读懂胃镜病理报告。

充血、水肿可能是炎症。若存在新生物，则重点关注肿块大小、部位、累及范围、质地等。

- END -

总结：不管是查出上述哪个词汇，都需要引起重视，根据检查的结果，制定针对性的治疗方案，这样才可以有效减少疾病带来的伤害。

③诊断/检查结论

另一部分不典型增生，可能是胃癌前的病变，可发展为胃癌。所以在胃镜检查报告中，看到不典型增生，也是需要引起警惕，进行进一步的治疗或干预。

重点看：多不多、大不大、有没有做活检

无论拿到什么报告单，首先，核对基本信息，确认拿到的报告单是自己的！

幽门螺杆菌（HP）是一种长2.5-4μm的螺旋形细菌，研究表明HP的感染是导致胃溃疡、胃癌发生的高危因素之一②。幽门螺杆菌引起的炎症相关致癌机制中，活性氧升高可导致DNA损伤和突变，进而导致肿瘤抑制基因沉默。

最后，祝我们都有一个健康的胃，这样才能开开心心地享受美食呀！

做完对比，你心中是否已经有答案了呢？如果还是不知道怎么选，不妨看看以下的建议：

哪些需要重点看

和“肠化”是一个意思，是指胃黏膜上皮在炎症修复的过程中发生了变化，变成了类似肠黏膜的细胞、组织结构。

整个检查，胃镜会沿着口腔—咽—食管—胃—十二指肠的顺序前行，不单单只是观察胃部。

一、胃镜查出“灶性肠化”，他以为离胃癌不远了

二、胃有严重疾病，报告上的“专业词汇”意思：

浅表性胃炎，也叫非萎缩性胃炎。是幽门螺杆菌致病的较轻微的阶段。它是严重胃炎、胃溃疡、胃癌发生的第一步。

浅表性胃炎，也叫非萎缩性胃炎。是幽门螺杆菌致病的较轻微的阶段。它是严重胃炎、胃溃疡、胃癌发生的第一步。

三、报告出现这3个词，要注意癌变

1、肠化生或肠上皮化生

出现这个词，说明您的胃已经到了第三个阶段了，需要引起足够的重视。要知道，肠化生通常是胃癌的前期表现。

2、不典型增生或异常增生

3、上皮内瘤变