癌胚抗原是检查什么的是癌症还是肿瘤(癌胚抗原能查中期的癌症吗)

大家好，我是肿瘤科医生胡凤山，今天带大家了解一下肿瘤标志物。

肿瘤标志物种类繁多，每种都有不同的意义，我总结了一些肿瘤标志物的相关知识，以后的时间会一一跟大家分享。今天就先跟大家讲一讲肿瘤标志物其中的一种——癌胚抗原。

在医生的建议下，小陈接受了胃镜检查，结果发现，胃部的确长了几颗息肉，并未发现肿瘤，而息肉也在当下进行了镜下切除，只需随访观察即可，并无太大问题。小陈这才如释重负，但同时，她也很疑惑：既然肿瘤标志物无法确诊癌症，为什么还要花钱检查呢？检查出结果不对劲，不是自己吓自己吗？

如果在体检的时候，发现自己的肿瘤标志物出现异常，可以结合自己的临床症状和影像学检查及其他检查手段进行排查，同时复查这个项目并选择定量检测，看自己具体升高了多少，如果升高的幅度并不大，定期复查即可。

通过肿瘤标志物和术中冷冻病理的筛查，明确可以诊断田阿姨患了肺癌，并且可以明确肺癌是否侵及其他组织。

PSA前列腺癌发生和转归的重要肿瘤标志物。临床工作中一般认为血清PSA 正常参考值为 ＜4ng/ml，4～10ng/ml为可疑前列腺癌， ＞10ng/ml为高度可疑癌。目前PSA 已成为诊断前列腺癌最主要的标记物之一。

非小细胞肺癌一般常见的是肺腺癌、肺鳞癌。非小细胞肺癌除了化疗放疗，靶向治疗以及最新的免疫治疗都是比较有效的治疗手段。非小细胞肺癌的神经元特异烯醇化酶（NSE）一般不增高。

目前在国内的一些教科书，以及大学教材中，也有对硒抗癌作用的肯定：化学教课书（九年级下册96页）以及高等院校医药教材（微量元素与健康262页）中的内容表示：硒能抑制癌细胞生长及其DNA　RNA和蛋白质合成，抑制癌基因的转录，干扰致癌物质的代谢。

现在我们通过一张表格帮大家梳理总结相关知识点，理清一下常用的肿瘤标记物。

“肺癌作为发病率最高的恶性肿瘤，和吸烟的关系极为密切，如果是伴有其他呼吸道症状如咳嗽，咯血，胸痛等情况，出现血CEA的检测值上升则应及时前往医院就诊，早期诊断早期治疗。”李锋主任说，很多研究表明在肺癌中CEA均有一定的诊断和疗效评估价值。

消化系统：酒精性肝炎、溃疡性结肠炎、结肠息肉、胰腺炎、胆结石；

四 糖类抗原19-9（CA19-9）

也就是说，癌胚抗原属于一种非特异性的抗原，存在于胃肠道、肺脏、呼吸道、泌尿道等这些空腔的器官中。癌胚抗原具有比较差的敏感性，如果癌胚抗原超过5ng/ml，就要去做必要的检查，排除肿瘤的可能性。

✔ 很多情况都容易引起铁蛋白升高，如各种炎症、脂肪肝、溶血性贫血，还有肝癌等。

据调查显示，大约80%的肝癌患者的甲胎蛋白数值都会偏高。

大小便习惯改变，尿血、便血；

胚胎抗原类肿瘤标志物就是其中之一，其中包括有甲胎蛋白和癌胚抗原，对于不同癌症早期它们都有针对性的增高。

1.甲胎蛋白:

2.癌胚蛋白:

十 骨胶素（CY211）

有的人身体中有肿瘤，但是在检查肿瘤标注的时候，却发现一切正常。这是因为患者的肿瘤，对肿瘤标志物的敏感度不高，因此在检测的时候不会发生异常现象。所以这个数据还存在争议，不能作为确诊癌症的为证据。

CA125是一种糖蛋白抗原，糖类抗原125（CA125）增高对于卵巢癌有重要的提示作用。卵巢癌约有60%的病人会出现糖类抗原125（CA125）升高，手术后应该会迅速恢复到正常值一下。卵巢癌复发的病人，往往在没有出现复发病灶的时候就提前出现糖类抗原125（CA125）升高。糖类抗原125（CA125）对判断化疗治疗卵巢癌的良好指标。但是有一部分卵巢的病人是不出现糖类抗原125（CA125）升高的，所以一定要配合其他检查手段进行病情诊断和复查。

Q3：癌胚抗原（CEA）高出多少要警惕呢？

▶ 老年：半年一次体检，以便及时发现疾病，控制疾病进展。

首先，我们要了解什么是癌胚抗原。癌胚抗原是肿瘤标志物的一种，肿瘤标志物，即肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放或由机体对肿瘤细胞反应而产生的，标志肿瘤存在和生长的一类物质。最常用的肿瘤标志物有：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原19—9（CA19—9）和前列腺特异抗原（PSA）等。

杭州的一位患者，在10年前体检时就发现自己癌胚抗原轻度升高，一般正常人的值高限为7，他的达到10左右。因此，这10年间，为了及时排出肿瘤的可能性，他每3-6个月，就要去医院检查一次，风雨无阻。他表示：自己被癌胚抗原折磨得睡不着觉，天天想着是不是又升高了，是不是预示着得了肿瘤，但这10年来，却什么事也没有……

首先，要复查核实，避免出现检查误差。如果复查之后得知检查结果无误，确实是癌胚抗原升高了，那么就要先看看自己是否服用了特殊的药物，比如糖尿病、支气管炎哮喘病、冠心病药物等等，停药一个月后再复查3次。如果停药之后复查癌胚抗原，依然超过正常值的三到五倍，就要马上到肿瘤专科医院进行复核和相关检查，听从医嘱。

[1]《癌胚抗原呈阳性未必就是患癌症》.北京晨报.2012-08-08

[2]《肿瘤标志物筛查更适合高危人群》.人民日报 .2019-05-04

[3]《上海癌症最新数据公布 来说说肿瘤标志物检测的事儿》.澎湃新闻 .2018-04-21

✔癌胚抗原参考值＜5ng/ml。

鳞癌相关抗原（SCC）最初是在宫颈癌组织里分离获得的，其对各种鳞状上皮细胞癌的诊断有较高价值，尤其对外阴、阴道和宫颈鳞状上皮癌格外敏感，同时食道癌、肺癌、皮肤鳞状上皮癌也会出现增高。

所以通常情况下检测癌胚抗原，是观察胃癌患者临床疗效以及是否复发的重要标志。