癌症腿肿竟是死亡前兆?
康复君看见这个问题的时候不禁吓了一跳,腿水肿是很多疾病里都比较常见的并发症,有时过度劳累都会造成水肿,怎么到了胃癌这边,腿水肿就变成死亡前兆了?
章小姐的丈夫还是很气愤:“为什么你们说是肺癌却不能好先给我们判断出来,现在的医学都已经这么发达了,要诊断一个癌症也这么难吗?害我们在这里白白耽搁两个星期。”
癌症患者营养不良会造成的水肿,营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低就会出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。肝癌病人本身营养消耗就大,体内蛋白质缺少就会引起浮肿。
腿水肿是一种比较常见的现象,因为肿瘤造成腿水肿的原因有很多:
中医传统理论认为水不自行,赖气以动,故水肿一症,是全身气化功能障碍的一种表现。《素问 水热穴论》篇指出:“其本在肾,其末在肺”。晚期癌症患者若外邪入侵,饮食起居失常,或因劳倦内伤,均可导致肺失通调,脾失传输,肾失开合,终至膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停滞,泛滥肌肤,而成水肿。
当心功能减退时会让静脉淤血,大量血液滞留,血浆会渗出组织间隙,从而引起水肿。肾功能减退时会让水液代谢发生障碍,水钠潴留,也会引起水肿。局部水肿主要表现在身体某个部位的皮下组织以及血管外的组织间隙里面,因为此部位的血管淋巴受到了癌细胞的压迫,血液和淋巴液回流受到障碍,从而在局部潴留,久而久之摄入皮下组织,最终形成了癌性水肿。
肝癌破裂出血的原因主要有:肿瘤侵犯使静脉回流受阻,静脉压力增高,导致血管破裂;肿瘤生长速度过快,肿瘤被膜不能伸展,致使表面破溃;肿瘤生长过快,中心血供不足,坏死病继发感染,引起肿瘤破裂;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂;肿瘤过大或者位置表现,受外力冲击后发生破裂等等。
生理方法包括皮瓣移植、淋巴结移植和淋巴旁路引流等;还原技术法包括皮肤或皮下组织切除和吸脂,去除造成持续淋巴液淤积的纤维脂肪组织。
在众多人的认知里,脚肿好像是件微不足道的小事,往往会等待着让它自然消肿。可其实脚肿是肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者最常见的并发症之一,对于正常人来说的微不足道的小事,对于肿瘤患者来说影响却相当严重。重度患者整个下肢会产生剧烈的肿胀疼痛,抬举困难,活动会带来极度不利,带来痛苦的同时,还影响着生活质量。
肿瘤占位引起的胆汁淤积性黄疸,急性期可以通过引流将胆汁排出,配合降胆红素药物,例如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。胆汁排出后,还需要针对肿瘤进行治疗,如果不能解决肿瘤占位问题,黄疸还会复发。
左手或右手扶着墙壁或其他支撑物,抬起一条腿,使脚尖朝上翘起,先向前甩动,之后再向后甩动,每次甩60~80次为宜。
水肿好了,却发现是癌症?
肿瘤患者发生脚肿的情况与常人不同,他们主要表现为:
1、病情达到了晚期
2、下肢静脉血栓
3、肿瘤转移
4、癌症引起的重要脏器功能发生改变
章女士惊讶地答道:“确实有很多泡泡,这是不正常现象吗?我也没多想啊,以为只是最近吃得太过于辛辣。”
其他原因水肿: 心脏肾脏功能不全、甲状腺功能减退、感染、脚气、痛风、风湿等也是导致脚肿的重要因素。
接着给章小姐安排了一个肺组织病理检查,结果出来了,彻底确诊为肺癌。考虑到章小姐,现在还比较年轻,怕她不能接受这个事实,于是医生把这个消息告诉了他的丈夫,章小姐丈夫很吃惊:“不是说只是简单的是水肿吗?怎么就牵扯到癌症去了!”
患者,女,行左乳癌改良根治术,并予放化疗及内分泌治疗等。后出现左手臂肿胀麻木,不能抬举和弯曲,渐见左手不能活动,手指痿软乏力。曾予活血化瘀等对症处理,未见明显好转。刻下:左手肿胀较甚、皮色略紫、按之无明显凹陷,伴有面色㿠白,神疲乏力,自汗出,口微渴,舌质黯,舌下脉络曲张,脉细无力。
下肢深静脉血栓:下肢深静脉血栓形成多由于血液处于高凝状态、流动缓慢,常见于长期卧床、久坐久立或者合并有下肢静脉曲张的患者。临床多是首选血管超声进行诊断。临床多是单侧下肢水肿为主,伴有疼痛、皮肤紫暗、浅静脉扩张等表现。
随后为章女士进行了肺部分切除手术,经过这些天的治疗章女士,似乎也明白了自己的病情,她也慢慢地从开始的崩溃期转变成了妥协期,加上她的生存欲望很强,十分配合医生的工作,双下肢的水肿和蛋白尿的情况也有了很大的改善。
任何一种癌症,都无法彻底的治愈,肝癌更是如此。因此我们在日常生活中,要学会保护肝脏,预防肝癌的发现。
注意,不要用力去揉,稍微用力即可。每条腿揉动25~30次,为1节,共做6节。
这三种类型的腹水肝癌都可见到,因此肝癌的腹水通常比较严重,难以彻底消除。一般腹水量不大的患者,不推荐引流或者抽取腹水,尽量采取利尿、补充蛋白、限制水钠摄入等方法。当腹水量过大,或者影响呼吸、腹胀难以忍受时,再行放腹水治疗,但每次抽液量不宜过多。
8)久卧在床:久卧在床血液运行不畅,产生血淤导致腿部水肿。
章女士的丈夫感到很崩溃,但是肯定不能放弃章女士啊,于是他只能化愤怒于妥协。对医生说道:“医生你们一定要救救我老婆啊!”说完便埋头痛哭起来,也是个可怜的家庭。
中医是如何治疗水肿的呢?以乳腺癌术后上肢淋巴水肿为例。上肢淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴清扫术后最常见的并发症之一。上肢淋巴水肿可导致患者患肢运动及感觉功能障碍,日久易出现感染、溃疡等并发症。现代医学主要以局部治疗为主,如手法按摩配合弹力绷带压迫、间歇压力泵、手术治疗等,但对中重度水肿疗效仍不理想,而中医辨证论治有明显优势。中医认为,乳腺癌术后上肢淋巴水肿是由于正气亏虚,毒瘀内结,瘀血化水,虚、毒、瘀、水四者夹杂,合而为病。
另外,当肝癌往肾脏转移时,也会出现重度浮肿。因为肾脏具有过滤的重要功能,经过过滤后,体内代谢的产物会通过肾小球排泄出来,一旦肝癌转移到肾脏,那么肾脏的这种过滤功能就会受到影响,从而导致过滤减少,体内水分因为无法过滤、排出而积聚,于是就造成了下肢浮肿。
造成腿部水肿的原因有哪些?
3)限制水盐摄入:适当限制盐的摄入,以减少组织钠、水潴留。
那么如果腿水肿了要怎么处理呢?