咯血的病史包括(咯血怎么读)

医脉通呼吸频道推出“知识卡片”这一栏目，旨在将一些临床上疾病相关的知识点用简单、易于保存的表格形式进行整理，以供临床医生利用零碎的时间温故学习，以期对临床医生有所帮助。

根据反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。但在诊断过程中，还应注意鉴别诊断。将支气管扩张的鉴别诊断分为以慢性咳嗽、咳痰为主要症状和以咯血为主要症状，见表。

➤ 二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色。

结合患者的咯血量不大，同时又存在房颤反复心脏射频消融术，结合胸部CT胸膜下间质性水肿，血管周围磨玻璃样渗出等，我们首选考虑肺静脉狭窄可能性大。

非典型病原体也可导致少量痰中带有血丝，但是患者往往刺激性咳嗽较为明显，有时伴有肌肉酸痛。根据无疫区接触史及血液嗜酸细胞、IgE等指标正常，肺吸虫等寄生虫相关感染暂不考虑。

A、胸痛伴眩晕

指婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙

➢支气管扩张症

（2）金陵十二钗指的是:林黛玉、薛宝钗、王熙凤、贾元春、贾迎春、贾探春,贾惜春、贾巧姐、李纨、史湘云、秦可卿、妙玉。

图：呼吸与危重症医学科 贾卫红

妊娠的娠，很多人容易把它读成“chén”，其实正确读法是"shēn"。

好（1）hǎo 好看、好人（2）hào 爱好、喜好

在既往有空洞性疾病和免疫功能受损（如骨髓移植术后）患者中，患有肺曲霉菌病、组织胞浆菌病、芽生菌病等肺部真菌感染的可能性明显增大，其可通过破坏肺实质和血管结构而引起出血。最容易引起咯血的肺部真菌感染是肺曲霉菌病，发生率50% ~90%，且多引起大咯血。

30、庠： 古指学校。读xiánɡ（详），不要误读误写为“痒”。

引起咯血的原因很多，常见于呼吸系统的疾病。呼吸系统的炎症，如肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿以及肺结核等；呼吸系统肿瘤，如支气管肺癌、支气管腺癌；呼吸系统的异物、外伤等均可引起咯血。

4：卒中

对大咯血病人，应尽快呼救，或请医生诊治。

要知道我们喝进去的酒，只有10%是通过肠胃排出来的，另外那90%都是在肝脏里参与代谢的。所以过度饮酒给肝脏带来多少负担可想而知吧。

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目前该患者已康复出院。出院随访患者未再出现咯血。

了（1）le走了、快了（2）liǎo了解、知了

8日深夜12点，大雨倾盆，61岁的王女士被紧急送到南京市第一医院急诊抢救室，殷红的鲜血正不断从她的口腔和鼻腔中大量涌出，患者昏迷不醒，生命体征显示其病情危重。经过医生诊断，病人的支气管动脉破裂，所幸送治及时，昨天手术治疗后痊愈出院。

怎么样看到这里你对了几个

曹雪芹名霑,字梦阮，号雪芹,又号芹溪，清代小说家。

荨麻疹，这个词保证99%的人会读错，我们常常把荨读成“xún”，正确读法是“qián”。

龟裂

20、搐： 抽搐。读chù（触），不可按“蓄”类推读xù。

不习惯翻词典，念成了大白字，下面我们来

还有，蹲下，湖北等省的人，说“枯（二声）倒”，“juai倒”，无对应汉字。《词典》里，发音“juai”的汉字，一个也没有。相近似的字，拽zhuai。

胸透：本检查能够让医生发现患者肺是否正常或者是否有肿块、肺部积液、充血等，为后续诊断提供依据。

本检查能够让医生及时掌握患者的客观资料。

减脂喊都喊错了你还能减下去么？

➤ 伴呛咳：支气管肺癌、支原体肺炎等。

袭xí（1）偏旁：衣（2）结构：上下（3）组词：袭击、突袭

凝血功能障碍可引起咯血，常见疾病有白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血和肝肾衰竭等。白血病化疗或已接受骨髓移植的患者可能突发危及生命的肺部大出血，常称为骨髓移植后的特发性肺炎综合征，病因尚不清楚，尸检病理学研究提示此类患者咯血是由弥漫性肺损伤引起，推测是因真菌或病毒感染、药物、辐射和（或）血小板减少的综合作用所致；患者还可能发生弥漫性肺泡出血和呼吸衰竭，也可表现为少量咯血。

自身免疫性肺疾病造成的弥漫性实质性肺疾病，可引起大咯血，常见原因为肺毛细血管炎性改变，主要疾病包括肺出血肾炎综合征、肉芽肿性多血管炎（Wegener 肉芽肿）、系统性红斑狼疮、特发性肺含铁血黄素沉着症及显微镜下多血管炎等，这些疾病有时也可表现为弥漫性肺泡出血。

如果说上面的着三个词你一个都没有

翘，多音字，可读为“桥”。桌面翘了，音桥。

另外前面章节已讲过支气管肺炎、肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎等疾病的临床特点，在此不多赘述。呼吸内科就诊。

2）咯血的表现

脂肪

C、胸部X线片

马齿笕（泰安叫马绳菜）

3妊娠

神清、精神可，营养正常，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，浅表淋巴结未触及，胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，无明显干湿啰音，心率78次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，心界叩诊大小正常，腹软，肝脾肋下未及，四肢活动正常，神经系统检查正常，双下肢无浮肿。

见（1）jiàn看见、见面（2）xiàn常用于古诗文中，通现

➢囊性支气管扩张

➤ 伴黄疸：大叶性肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、中毒性肺炎、肺梗死等。

痉挛

无论是何种形式的肺部感染、肺组织坏死或慢性炎症，均可引起炎症侵及的肿胀支气管动脉破裂。肺脓肿常引起大咯血；细菌性肺炎偶尔也会导致大咯血，特别是合并血小板减少症或凝血功能障碍者；在某些特定地区，寄生虫感染是常见咯血病因，如在东南亚地区的肺吸虫病；严重的钩端螺旋体病可能并发大量肺泡出血和咯血。单独的支气管炎是否足以导致大咯血尚存在争议，目前多数医生认为，在仅有支气管炎的情况下如发生大咯血，必定存在凝血系统疾病或其他促进因素。

地肤草别称：为扫帚草、绿帚、扫帚菜藜科、地肤属，一年生直立性草本植物

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