癌症转移的症状有哪些(什么是癌栓)

37岁教师确诊肺癌，8次化疗后转移！

杨刚先生（化名），今年刚刚37岁。和很多男人一样是一名，丈夫是一名儿子也是父亲。杨先生是一家中学的教师，工资收入还不错，并且家庭幸福美满。

因患者反复血尿，最严重时尿里全是血凝块，血红蛋白也在进行性下降，难以完成充分术前准备。面对如此高难度、高风险手术，泌尿外科联合麻醉科、心血管外科、肝胆外科、放射介入科等多个学科组建MDT专家团队，反复讨论后精准制定治疗方案“两步走”：首先以“靶向+免疫”的术前新辅助治疗控制尿血，缩小肿瘤和癌栓，再实施手术切除肾肿瘤及“拔除利箭”。

还有一种转移比较少，就是种植转移。癌细胞如果从肿瘤表面脱落，“掉”在胸腔、腹腔和脑脊髓腔等处，就会“生根发芽”。发生地一般在这些空腔的下部，如肋膈角、直肠膀胱窝、颅底等处。

胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。

2019年10月因血糖偏高于当地医院就诊，CT示肝脏右叶多发占位，肝门静脉瘤栓，下腔静脉瘤栓。

然而，在费尽全身力气呼吸的患者床边，患者的子女态度坚决异口同声的拒绝了气管插管的建议。子女们的决定，我非常能够理解。事实上，从某种程度上来说，早点离开这个人世间是患者的解脱。

肺部出现癌细胞后，身体的免疫机能会被激活，同时体温调节系统也会做出反馈，在这一阶段，病人的体温可能会长期维持在38℃左右，表现出低烧情况。

晚期肺癌病人血液处于高凝状态，容易出现血栓形成，当血栓或癌栓脱落到重要脏器，会引起心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等，临床上就遇到过化疗病人突发心肌梗塞而死亡。

一、局部症状：

1、乳房变化

2、淋巴结肿大

3、肿瘤阻塞

4、肿瘤压迫

二、全身症状：

1、体重下降

2、持续发热

3、不明原因的疲乏 肿瘤是一种消耗性疾病，同时导致人体新陈代谢紊乱，因而疲乏是其特征性表现之一。当康复患者出现一段时间的不明原因疲乏无力时，应高度重视，排除肿瘤复发转移的可能。

第一，制定系统科学的治疗方案

第二，要完成治疗计划

第三，治疗以后要经常地、定期的复查

第四，要保持乐观的心态，加强营养和体育锻炼

目前临床上多用碘-125粒子和钇-90（Y90）微球等，可定向杀死肿瘤细胞，消灭癌栓。其中，钇-90（Y90）微球治疗又称为经肝动脉放疗性栓塞（TARE），具有栓塞肿瘤血管和定向放疗杀死肿瘤细胞的双重作用，治疗效果相对较好。

那么，出现肝癌癌栓真的就只能等死吗？首先，我们来了解一下什么是肝癌癌栓。

癌栓是肿瘤常见的并发症之一，即发生在血管或者淋巴管中类似于血栓一样的癌细胞、癌栓会侵犯血管或者淋巴管，导致血液凝血功能障碍，出现异常凝血，最终癌细胞聚集形成。

[1]《北京地坛医院介入治肝癌门静脉癌栓》.新华网.2011-03-24

[2]《肝癌最常见6大人群 预防肝癌从杜绝烟酒开始》.央视网.2013-11-25

[3]《全国百余家医院采取微创手术治疗肝癌》.新华网.2011-09-20

韩先生的肠道上竟然出现一颗肿瘤，病理提示为结肠腺瘤进一步胸膜CT检查，不幸发现肝脏上出现了转移问题。

但可进行手术切除患者在肝癌患者中占比较低，大多数患者确诊时已经失去了手术的机会，需要选择其他治疗方案。

我国很多确诊肝癌的患者都病情较晚，无法进行根治性治疗。通过转化治疗，可以让病情降期，让患者出现获得手术治疗的机会。

癌细胞容易扩散的原因是什么？

第二个就是发热。癌细胞生长速度较快，发生复发转移后部分癌细胞得不到充足营养供给而逐渐坏死。坏死的癌细胞会逐渐被身体吸收，使得身体出现免疫反应。癌细胞扩散时也会不停地释放介质，导致患者体温逐渐升高。所以持续发热也要引起警惕。

第三个就是肿瘤标志物升高。肿瘤标志物是一种反映肿瘤存在和生长的物质，想要知道癌症是否扩散和转移，可以通过检查这种物质来得出结论。如果肿瘤标志物升高，并且升高的幅度非常的大，就说明癌症很有可能已经复发了。癌症患者在手术成功以后，要定期去医院复查，做相关的检查，其中就包括检查肿瘤标志物，看是否升高。但要注意的是，肿瘤标志物的升高不代表一定存在复发。

第四个就是影像学异常。影像学检查是监测复发最常用的方法，也是客观证据。没有症状时我们定期复查，有症状、体征随时查，同以往的影像资料对比，有没有不一样。大多数癌症好发于骨、脑、肝脏、肺脏、肾上腺转移，这些部位就是我们监测的重点。每种癌转移特点有些不同，比如结直肠癌肝脏、肺脏转移情况很多，但骨、脑要少一些，而肺癌、乳腺癌骨转移、脑转移就要多一些。也要注意到癌症转移不按常理出牌的情况，比如胃癌脑转移，这些转移部位虽不是常规复查，但有蛛丝马迹就要检查！

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