克隆恩病例分析(克隆恩病能活多久)

2023-05-29 05:03:26
骨肿瘤最新治疗方法 > 肿瘤治疗方法 > 克隆恩病例分析(克隆恩病能活多久)

几年前写的东西,部分已经发表在《医学新知》杂志。仍有一定参考价值。

尽管克罗恩病的内科治疗在过去十年当中已经取得了快速的进展(例如生物制剂的广泛使用),但仍有近70%的克罗恩病最终需要外科手术干预。克罗恩病的手术方式有肠段切除吻合、狭窄成形术,回肠造口转流,结肠造口、瘘管切除或修补,以及脓肿切开引流等等。克罗恩病的手术治疗常常仅是对其并发症进行处理,且术后疾病复发率相当高。

本患者因十二指肠瘘在6个月内发展为不可逆的慢性胰腺炎,其症状被CD固有症状所掩盖,导致诊断延迟,因此需要及时临床处理。

李明松教授介绍,由于是先天免疫缺陷,单基因突变型IBD多自幼起病,往往集中在6岁以前的儿童患者,为极早发病型IBD(VEO-IBD)。在国内,目前有报道的XLP-2型IBD仅有2例,均为6岁以前发病,而广医三院消化内科此次在成人IBD群体中诊断的XLP-2型IBD病例为国内首例。

还没等小吴说完,小吴妈妈打断了她的讲话,开始焦急地向徐主任吐诉,“她毕业没几年,平时上班蛮辛苦的,自己很少做饭,几乎每天吃外卖,差不多吃了有3年了小吴妈妈转眼看了看女儿,又生气又心疼,“以前要是吃了点冷的或者不干净的东西了,也偶尔有腹泻拉肚子的情况,但是过两三天基本上就好了,也没在意,这次不知道怎会回事。


1984年9月26日,服药6剂后,腹胀消失,饮食如常大便调。身体日健,患者信心百倍,嘱其效可继服。此后患者又间断服用上方数十剂,到北大医院复诊,经检查:治疗前后对照,病已痊愈。此后停服中药,随访10余年,病未复发。

研究调查员,英国埃克塞特大学炎症性肠病和药物遗传学研究组负责人,英国皇家德文郡和埃克塞特医院胃肠病专家顾问Tariq Ahmad教授说:“我们坚信,这种类型的研究对于发展具有成本效益的炎症性肠病治疗策略。”

在过去的三年里,王小鹏已经多次因为“消化道出血”在不同医院就诊,但无论是胃肠镜检查,还是胶囊内镜检查,都没有能找到根本的原因。虽然在对症治疗后会有所好转,但症状之后又会反复,已经严重影响到了工作和生活。

基因分析结果终于揪出了疾病的“真凶”。阿浩的X染色体上有X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)基因突变,这一致病的基因突变,正是阿浩疾病的“罪魁祸首”,XIAP基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。通过基因检测,确诊阿浩是一位罕见的X连锁淋巴增殖性疾病2型(XLP-2)原发免疫性缺陷疾病患者,其噬血细胞综合征和难治性克罗恩病均因这一致病基因突变所致。


这边木香是健脾理气的,砂仁是降浊化湿的,茯苓是淡渗利湿的,白术是健脾化湿的,党参是益气养阴的,香附是理气的,乌药也是理气的。

对于术后复发文献上大多定义为肠段切除吻合或狭窄成形术后疾病的再发。克罗恩病的病理特征决定了大部分患者在其病程中的某一阶段需要手术干预。克罗恩病的术后复发率相当高,文献报道术后一年内复发率达28%到93%。肠段切除吻合后症状复发率5年内在18%到55%之间,10年内在52%到76%之间。儿童克罗恩病患者的术后复发亦相当常见。一项对100例术后克罗恩病患者的研究显示,1年临床症状复发率为17%,3年为38%,5年为60%,约30%的患者在术后10年内需要再手术。

在其他治疗无效的情况下,抗肿瘤坏死因子(TNF)药物英夫利昔单抗(类克)和阿达木单抗用于治疗中度至重度克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者。这些药物也称为生物制剂,它们通过阻断TNF(一种可引起持续性肠道炎症的蛋白质)起作用。自1990年代推出以来,抗TNF药物现在已在克罗恩病和溃疡性结肠炎中广泛应用。

方药:方取补中益气汤合四神丸加减。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:19 | 评论:0