癌症病人死前五个阶段(癌症病人饮食调养)

随着疫情全面放开后，大部分城市都出现了大规模感染，随着国内感染人数的增长，尤其是老年人被感染，有基础疾病的人被感染，重症患者的增加，医疗系统压力的增加，死亡人数也将逐步增加。

看看最近的报道，仅在12月23日当天，就有4位院士因病去世，最年轻的才57岁。

虚弱是另一种常见的症状，可能在癌症早期出现。癌症细胞可能会产生代谢产物，如乳酸和尿素，这些代谢产物会导致身体感到虚弱。此外，某些癌症也可能会导致贫血和营养不良，从而引起虚弱。

有一种无奈，叫作癌症晚期，患者遭遇的3种折磨，很难想象

乳酸。以前人们认为乳酸只是糖酵解过程中一种无关紧要的副产物，但现在我们发现乳酸是人类健康组织和肿瘤的重要燃料来源。

60岁是个坎儿，不仅仅是从工作岗位退下来改变生活方式的坎儿，也是健康的坎儿。61.2%的恶性肿瘤，发生在60岁及60岁以上的人群。

生活中不知大家是否遇到或听说过类似的特殊情况：

五年之后，大家仍然要注意。首先，要改变之前不良的生活习惯。癌症在治疗后虽然暂时将病情控制住了，但如果患者因此而放松警惕，不注意改变生活习惯的话，很容易使癌症再次复发。因此，癌症患者在治疗后要注意生活习惯的改变，不要熬夜、过度劳累，一定不能抽烟喝酒。

其次，癌症治疗后要注意饮食。很多癌症的发生都跟不良饮食习惯有关，在经过癌症治疗后，患者要注意不要暴饮暴食，饮食要均衡。同时，一定要定期去医院进行复查。在治疗后癌症患者应该定期根据癌症扩散规律和症状进行复查，这样即使癌症复发也能在早期发现并及时治疗。定期复查是延长癌症患者生存期非常关键的一点。通常而言，术后超过5年，可考虑每1年复查一次。

到了癌症晚期，很多手术的治疗方法都会受到很大的限制，而且取得的效果是非常小的，对于患者来说也会遭遇很多的折磨，严重影响生活的质量。

蛋白质对癌症病人来说非常重要，除了可以增加机体的免疫球蛋白外，还可以保持肿瘤病人的肌肉含量，促进人体的新陈代谢。可以从牛奶、鸡蛋、鱼肉、坚果等食物中获取优质蛋白。

福建省肿瘤医院内镜中心主任施宏2019年在健康时报刊文提醒，特别建议50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期久坐工作且缺乏运动的高危人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。⑥

中医上认为，癌症康复期后续定期复查和治疗是非常关键的，在一定程度上决定着患者以后的命运。很多癌症患者病情恶化，生存期缩短，并非因为癌症本身，而是由于康复期的治疗没有跟上。中医药参与癌症康复期治疗的特点和优势在于用辨证论治，改善症状，提高生存质量，防复发转移，实现长期生存。中医治疗从患者全身的实际情况考虑，而不是仅局限在恶性肿瘤病灶本身。

材料：芡实30g、炒薏米30g、山药50g、粳米150g

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通常来说，人如果停止了呼吸，最开始的时候，身体表面是不可能发黑的，一般由于心脏停跳，缺乏血液供应，身体出现苍白色的情况。时间久以后，有可能因为组织的破坏，出现灰黑色的尸斑。

肺癌的常见症状包括咳嗽（8%～75%）、痰中带血、咯血（6%～35%）、胸闷气急（3%～60%）、胸痛（20%～49%）、声音嘶哑（0～2%）、不明原因体重下降（0～68%）等。

很多人把这个情况怪到了疫情头上，虽然老年人很容易感染新冠重症，近期因新冠死亡的也都是老年人为主，但也不能把所有事情全部归责于新冠。

癌症是由癌细胞不断成长而来，癌细胞在自我繁殖的过程中需要大量的营养，因此它会去争夺人体的营养使其体积不断增大，这样会导致周围组织出现供血不足而出现感染、还可能导致人体出现消瘦，乏力，贫血和器官衰竭的病症。

一般来说，早期发现和治疗的肺癌患者预后较好，而晚期发现和治疗的肺癌患者预后较差。

肿瘤患者临终前，一般都伴有严重的胃肠道功能紊乱，因为频繁的使用放疗和化疗以及吗啡类镇痛剂，呕吐也会变得很严重。

恶性肿瘤早期的警报信号要知道！

淋巴瘤：淋巴瘤可能会引起腹泻和腹胀。

是因为肺的“特殊性”

呼吸急促是一种浅而快的呼吸，呼吸频率超过24次/分钟。这是临床常见的呼吸系统症状，往往由呼吸系统疾病或者因控制及影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全引起。呼吸急促也是肺癌的主要早期症状之一。长期的呼吸急促容易导致呼吸衰竭，因此有必要尽早查明病因。③

碳水化合物和脂肪这两类营养物质的主要作用就是供能，不同的是碳水化合物通常作为快速能源，优先被人体消耗，而脂肪主要是能源储备。

④减少高纤维食物的摄入，如全麦面包和即食麦片；

癌症患者在进餐时一定要注意，避免暴饮暴食。对于有胃癌的人来说，一定要避免，以免影响到自己的肠胃。暴饮暴食会加重肠胃的负担，同时也会影响消化的功能，导致消化不良。癌症病人可以选择少食多餐，同时要注意热量的衡量。

02靶向治疗期间饮食注意事项

肺结节是影像学的描述，指在肺实质内，不属于正常肺组织的结节状阴影，且直径小于3厘米。

所以我们经常会说，有些患癌症的人是吓死的，因为都过不了自己心理这一关，在绝望之后可能会慢慢的恢复平静，对于治疗还是比较有益的，要分情况而定。

觅友们在接受治疗期间，不仅仅要了解各种不同治疗阶段发生的种种不良反应，更需要及时关注自身的机体状况、生活习惯。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）认为，目前各国大约68%的癌症与缺乏运动、身体肥胖、过度饮酒或营养不良有关[1]。

近期，美国临床肿瘤学会（ASCO）发表了《癌症治疗期间的运动、饮食和体重管理：ASCO指南》[2]，今天科普君从指南入手，为正在接受治疗的癌症患者解读有关运动、饮食、体重管理的建议。

癌症患者在化疗时，机体免疫功能会遭到破坏 , 会导致患者出现体重下降、营养不良等，适当的营养治疗既可改善癌症患者的营养状况，使患者的免疫力、抗癌能力增强，又能提高癌症患者对手术治疗的耐受性，减少或避免手术的并发症，还可提高癌症患者对放疗、化疗的耐受力，减轻毒副反应[3]。

治疗期间应指导其加强营养 , 多进食维生素含量丰富、高蛋白及易消化食物 , 遵循少量多餐、清淡原则，忌食发霉食物、烧焦的肉类、陈油炸的食物、盐腌食物、久存腐败的蔬菜等[4]。

1、预防腹泻

经研究发现：服用靶向药后出现的不良反应——腹泻与我们的日常饮食习惯密切相关。所以，改变饮食习惯或有助于控制或者避免腹泻[5]。

因此，建议那些正在服用靶向药物的患者[5]：

2、忌口西柚

3、查阅药品说明书

4、慎用膳食补充剂

癌症患者尽量从日常饮食中得到自己所需的营养，慎用膳食补充剂（主要包括维生素、矿物质、药草类似植物、氨基酸或者上述物质的浓缩物、代谢产物、成分提取物或者组合成分），只有在患者不能从食物中获取所需的营养成分时，才考虑添加膳食补充剂，并且必须通过营养师的鉴定[6]。

美国临床肿瘤学会（ASCO）认为酒精是癌症的一个明确的危险因素：全球5.5％ 的新发癌症和5.8％的癌症死亡可以直接归咎于酒精。另外，研究发现，即使是少量的饮酒也可能增加某些癌症的风险[7]。

对于头部、颈部和胸部进行放射治疗的患者，少量的酒精便会对口腔黏膜造成刺激，使他们更易发生口腔黏膜炎，因此此类患者应严禁饮酒；另外酒精的摄入会对化疗药物的代谢产生影响，增加化疗药物的清除，因此化疗期间的患者要坚决对酒精说“不”[6]。

国际癌症研究组织（IARC）的一篇文章调查结果显示：超重和肥胖与 13 种癌症的发生存在关联，具体为结直肠癌、食管癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、甲状腺癌等等[8]。

此外，多篇研究表明：肥胖可能对肿瘤治疗过程中的各个环节产生影响，比如对化疗反应性更差、耐药性更高[8]。2020年12月，哈佛大学医学院联合多家学术机构在学术期刊《Cell》上发表研究，发现肥胖会减少人体重要免疫“士兵”CD8T细胞的数量和抗肿瘤活性，影响患者的治疗效果[9]。肥胖已然是癌症患者治疗期间的“绊脚石”！

肿瘤治疗结束后，应尽量使 BMI 恢复到正常范围（18.5~23.9kg/m2）。如果超过正常范围，无论是过低还是过高，都应引起重视，及时干预；

国内外大量研究表明：适当、合理的运动不仅能在一定程度上减轻身体不适症状，提高癌症病人的免疫力，改善疲乏、失眠，还能疏导病人的心理问题和负性情绪，如焦虑、抑郁，有利于提高病人的生活质量[10]。

呼吸锻炼：深呼吸法对呼吸功能的锻炼十分有效。让病人保持坐位或者卧位，放松全身的肌肉，慢慢深吸气达最大肺容量后屏气（开始屏气时间可为2秒~5秒，以后逐渐增加至10秒左右），然后缓慢呼出，如此循环；此锻炼一般在术后6小时进行，配合腹部环形按摩可促进胃肠道蠕动的恢复[9]。

恢复期的病人可以选择的运动就多了，可以进行有氧运动包括快走、慢跑、瑜伽、骑自行车、日常生活活动（如穿衣、洗澡、爬楼梯）等。还有我国传统的体疗运动，如武术、太极拳、五禽戏、八段锦、气功等，刚柔并济，动作舒缓，比较适合老年病人练习[10]。

注[6]：接受放疗患者应避免放射部位皮肤暴露于含氯的水中( 如游泳池) ; 免疫功能受损的患者在白细胞数目达到正常之前应避免去公共体育场所和公共泳池。

运动时间以餐后半小时至一小时为宜，以免影响胃肠消化、吸收或出现低血糖反应。建议每天的运动量应保持在三十分钟左右，可1次或分次完成，但有效运动的持续时间需保持在15分钟以上，每周不少于３次，体力较好的病人或肥胖病人可根据自身情况适当增加运动量及运动频率，并坚持６个月以上，形成良好的生活习惯[10]。

[1]王志成(编译).适合癌症患者锻炼的运动形式有哪些.医食参考,2022(3):59-59.

[2]Ligibel JA, et al. Exercise, Diet, and Weight Management During Cancer Treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2022. PMID: 35576506.

[3]黄金昶. 癌症患者饮食疗法原则[J]. 抗癌之窗,2012(01):58.

[4]张长梅. 癌症患者化疗期间的护理体会[J]. 中国现代药物应用,2015,9(01):159-160.

[5]施俊. 服靶向药物后，成了“肚拉拉”该怎么办[J]. 家庭百事通,2021(35):14-15.

[6]刘巧,丁四清,谢建飞,段应龙,肖益彩. 解读ACS《癌症生存者营养和运动指南》中护士的作用[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(01):15-18.

[7]. ASCO:喝酒就是“与癌共舞”[J]. 健康管理,2017(11):44-46.

[8]种晓艺,张小田. 肥胖对肿瘤患者治疗和临床结局的影响[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2019,6(02):172-177.

[9]. 肥胖通过影响肿瘤微环境代谢抑制抗肿瘤免疫[J]. 海南医学,2021,32(01):138+137.

[10]高岚,刘太芳,张爱华,张营. 运动疗法对癌症病人影响的研究进展[J]. 护理研究,2017,31(36):4616-4618.