胆囊是人体重要的消化器官,负责贮存和浓缩从肝脏分泌出的胆汁,可以说是最能“吃苦”的器官。但如果不当心,沉默的它也会闹脾气。
近日,一叠报告单摆在41岁的杨女士(化名)眼前,可谓晴天霹雳,癌晚期,没有手术、化疗等机会......而问题的根源就是胆囊。
嗜睡和过度镇静是止痛药物常见的短期副作用,多伴注意力分散、思维能力下降、表情淡漠,一般在给药一周后逐渐减轻。脑转移以及同服用镇静剂、高钙血症等,可增加其发生率。嗜睡和过度镇静重在预防,老年患者药物止痛时应避免快速增量。出现后应观察呼吸次数,防止发生呼吸抑制。
槐耳颗粒
杨女士平时身体健康。去年单位体检时发现胆囊有点问题,医生建议她再进一步做个检查。但当时的她觉得自己没有任何不舒服,就没放在心上。
用法用量:口服。一次6片,一日3次。Ⅱ期原发性肝癌2个月为一疗程,Ⅲ期原发性肝癌1个月为一疗程,乙型肝炎肝硬化3个月为一疗程,或遵医嘱。
血府逐瘀口服液(丸)
一发现就已是晚期
阿片类药物是中度和重度癌痛的基础用药,长期使用阿片类止痛药时应首选口服给药途径,口服给药简单经济,易于接受,且剂量调整方便,患者血药浓度稳定,不易产生成瘾及耐药性。
国内不能安乐死,我们能为病人做什么?
正确使用癌痛止痛药才能达到最好的效果!
将教育整顿融入日常工作,
微创介入治疗。微创可以直接发挥镇痛和缩小瘤体的作用。比如交感神经的毁损治疗可以有效治疗各种内脏癌痛,脊神经毁损可以治疗胸腹壁侵犯癌痛,椎体成形术可以治疗局限性椎体转移瘤等。
注意事项:服药期间出现过敏者,应及时停药并治疗。
癌症患者的疼痛类型各种各样,有爆发痛是很正常的,所谓爆发痛就是患者在原本稳定、持续的疼痛基础上出现的短暂而剧烈的疼痛,如果出现了,不需要忍痛,及时求助医生,只要医生做出诊断,会按患者的病情给予一定量的吗啡即释片,服用后15分钟就能起效。如果患者总是出现爆发痛,说明患者一直按时吃的止痛药已经不能有效镇痛了,需要联系医生对止痛药的种类或剂量进行调整。
牢记初心、竭诚为民
组成:熟大黄、土鳖虫、水蛭(制)、虻虫(去翅足,炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。
推荐用于腹腔肿瘤引起的腹痛拒按者。
如果想要安乐死,可以怎样实现?
根据肿瘤和疼痛的病因和病理机制,药物的功能主治,分为活血消癥止痛、解毒消癥止痛、理气止痛、清热止痛、散寒止痛等。常用剂型包括口服剂型、注射剂型、外用剂型等。在临床应用时,应该首选口服剂型,在中医辨证前提下酌情选用。
一年前体检,却没放在心上
小金丸(胶囊)
注意事项:孕妇禁用。经期妇女、体质虚弱者、出血性疾病患者慎用。
适应症
用于腹腔肿瘤腹内出现肿块、固定不移、疼痛拒按者
全心全意为人民服务。
针对高危人群,强调进行有效的影像学筛查和积极规范的干预性治疗。对每一例胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆囊炎等)都要警惕是否有癌变可能,有高危因素者要及时接受“胆囊切除术”,术前选择性CT或MRI增强检查或超声内镜等影像学检查和肿瘤标志物检查,避免“意外胆囊癌”。
虽然难以给癌痛止痛药下一个最好的定义,但王家双教授认为正确使用适合自己的止痛药能获得最好的效果。
注意事项:孕妇忌服。有明显出血倾向者慎服。
当癌症晚期进入这个时段,也就说明药石无灵,所有治疗方案已无任何作用,患者家属如果选择进一步治疗,只会给患者徒增化疗上的痛苦,并无益处。
作为癌痛的病人,如何正确使用止痛药,结果是不一样的。为什么这样说?三阶梯止痛就提出一个按阶梯治疗。作为普通的病人来说,最好在用这些止痛药之前,要按照医生的医嘱来做。因为很多情况下,如果靠自己去买药,一开始比如说用了第三阶梯的药,这样你再用第一阶梯和第二阶的药,效果就不好。效果不好,这时就把治疗的路给堵死了。
止痛中成药的分类与常用剂型:
芬太尼具有高脂溶性特性,使其可以迅速进入中枢,存在较高的潜在呼吸抑制风险。英国药品和健康产品管理局已经发出警告,使用芬太尼不当导致呼吸抑制(呼吸困难或呼吸浅),疲劳,极度困倦或镇静,不能正常思考、行走或说话,感到晕眩或精神错乱等症状。还有其他的止痛贴出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏的现象,在使用中一定要小心。
组成:柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。
适应症:风湿瘀血阻滞,经络不通引起的关节肿痛,肢体麻木,屈伸不利,步履艰难;风湿性关节炎,坐骨神经痛,脑血栓形成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。
恶心、呕吐是止痛药物常见的短期副作用,也是接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗时常见的反应。胃肠道炎症、溃疡、便秘和肠梗阻时也常发生。此外,代谢性因素,如:肝肾功能衰竭、肿瘤所致高钙血症、副肿瘤综合征、感染、高颅压、心理和精神因素也会导致恶心呕吐。一旦出现,应及时给予止吐药,而不是呕吐时临时给药。轻度恶心可选用甲氧氯普胺、氯丙嗪或氟哌啶醇。重度恶心、呕吐严重应按时给予止吐药及静脉营养液的补充。如果患者不能耐受,则可以考虑更换成其他止痛药物。
用药应从小剂量逐渐加大,减少不良反应,如吗啡的应用,应由0.01克开始,逐渐加量至病菌疼痛消除为止,痛消后,药量尚可逐渐减少。
用于瘀血阻络、气行不畅所致的中风,症见半身不遂、偏身麻木,或跌扑损伤、气血瘀阻所致的肢体疼痛、肿胀麻木、风湿性关节炎、坐骨神经痛见上述证候者
血府逐瘀口服液源于清·王清任《医林改错》,该方由桃红四物汤化裁而来,具有活血化瘀,行气止痛的功效,在治疗冠心病、心绞痛、瘀血头痛、不眠、瘀血经闭、痛经等病症具有广泛应用。现代药理研究表明,血府逐瘀汤可以在肿瘤转移过程中降低血小板聚集率,在转移中、晚期可以降低血浆粘度,具有一定的抗肿瘤转移作用。现代药理研究发现,其主要成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、豆甾醇、黄芩素等,具有清除氧自由基而抗氧化、抑制肿瘤活性、抗炎、降压、扩冠等作用。吉林敖东延边药业股份有限公司生产的血府逐瘀口服液为最佳。