黑色素痣(黑色素癌症最多活几年)

黑色素瘤多发生于皮肤，也会发生在黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。除了过度日晒、紫外线照射外，遗传易感性、肤色类型、巨大的先天性痣、免疫抑制及血液恶性肿瘤等均是引起该病的高危因素。

张先生专门带来了一个蛋糕和大家一起分享康复喜悦 中山大学肿瘤防治中心供图

6月13日，《中国好声音》第二季亚军，知名音乐人张恒远因为罹患黑色素瘤去世。

黑色素瘤又称为恶性黑素瘤或恶黑，是一种皮肤高度恶性肿瘤，占皮肤恶性肿瘤的第三位，好发于老年人。

1.黑色素瘤一般是在原有黑色素痣基础上发生的。

2.黑色素瘤患者早期症状可以表现为黑色的结节、斑块状，在此基础上可出现糜烂、溃疡、出血等症状。

3.黑色素瘤其患者早期在肿物周围可出现卫星状色素斑点，肿瘤一般较大，与周围界限不清，患者多数为成年人，好发生于日光暴露的部位，例如掌跖、甲床周围等部位。

1.颜色出现杂色；

2.边缘像锯齿状参差不齐；

3.表面粗糙，伴有鳞形的片状脱屑，局部渗血渗液；

4.周围皮肤出现水肿，或丧失原有皮肤光泽，变成白色、灰色；

5.身体感觉瘙痒或者是疼痛，产生灼痛或压痛。

A是看这个黑痣的对称性，恶变的一般外形都不对称，生长不均衡；

专家提示

穿衣服时可能会剐到

参考

疑问5 黑色素瘤如何早诊早治？

也是判断良恶性的重要指标

丁娅介绍，恶性黑色素瘤是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤。白种人的黑色素瘤以皮肤型为主，与日晒有关。包括我国在内的亚洲人群主要为肢端型(原发于手掌足底无毛发覆盖处皮肤和甲床)及粘膜型，发病与损伤和慢性炎症密切相关。

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开始时它会诱导痣细胞生长，但是之后痣细胞就会进入稳定的停滞状态；

据2021年9月发布的《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》披露，根据调研，我国肢端型黑色素瘤占比最高，达到51%，肢端型中足底发病占比最高。

虽然几乎每个人都有黑痣，但是黑痣恶变的风险却非常低，你也可以这么理解，大多数人可以和黑痣和平共处，漫长的时间里，黑痣不会有任何变化，只有极少数的人会出现黑痣的恶变，这就像中彩票的概率。

并不是科学合理的处理方法

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目前，中国恶性黑色素瘤患者的术后5年生存率仅有65%，远低于欧美发达国家的80%。尽管世界上关于恶性黑色素瘤的药物研究众多，但欧美新药在中国人群中的疗效欠佳。规范的外科手术治疗仍然是我国治愈早期患者、改善中晚期患者生存的主要手段。但以我国最常见的肢端型恶性黑色素瘤为例，目前常规的前哨淋巴结活检或标准的区域淋巴结清扫术式，仍然未能在全国范围内普遍开展，许多患者因未“彻底清扫淋巴结”而留下复发隐患。

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“ABCDE法则只是帮助大家在家进行自我判断，最终诊断结果还要靠切除后病理化验来确定。”杨蕴提醒，日常切勿自行反复修剪或弄破特殊部位的色素痣，严禁随意处理痣，若要处理，一定要去正规医院。手足易于摩擦部位的痣为防恶变，可考虑预防性手术切除。

选择激光、手术等方式清除

两边不对称的，可能是黑色素瘤。

都是相对低危的

早期手术彻底切除是黑色素瘤目前最主要的治疗方法。对于中晚期的患者，肿瘤发生转移，无法通过手术治疗，这样的患者在20年前，5年生存率不超过5%。而如今，除了放疗和化疗等常规治疗手段外，随着免疫治疗和靶向治疗技术的日益成熟，即使最严重的多发转移的Ⅳ期黑色素瘤，我国患者5年生存率最高也可达到20%。

【对话】

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疑问1 黑色素瘤为何凶险？

由于黑色素瘤并不常见，一般患者也不会想到身上的一个痣会引发严重的问题。

想要了解黑痣会不会恶变，我们首先要知道黑痣究竟是怎么形成的？黑痣的全称是黑色素细胞痣，是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤和黏膜的颜色改变，几乎每个人身上都有黑痣，而且从儿童和青少年时期黑痣就出现了，随着年龄的增加，黑痣的数量也会有所增加。

深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）皮肤科主任医师王福喜向澎湃科技表示，皮肤病早期症状的确具有迷惑性，“我们首先可以观察凸起或斑块的位置，如果长在皮肤摩擦部位，要多加注意。另一方面，如果它快速增大，且表面瘙痒有点凹凸不平，也要特别小心。”

王福喜介绍，基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，多发于人员暴露部位，如头部和面部。大部分基底细胞癌最初表现为有光泽的丘疹，数月或数年后缓慢增大。此病多见于白种人和老年人。尤其白种人比较喜欢晒日光浴，所以这些人群的发病率相对较高。“我接触过的病人中年龄较大的农民比较多见，因为他们要下地干活，日晒时间较长。”

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王福喜表示，一般来说，与其他癌症相比，皮肤癌的死亡率较低，但这也要看患者的严重程度。他提醒大家：“皮肤是人体第一道免疫器官，也是人体最大的免疫器官，患上皮肤病就说明你的免疫能力下降了，所以要增强免疫力，养成规律的作息，多运动。另一方面，要保护皮肤，夏天抹防晒，秋冬季皮肤干燥时，用点保湿润肤霜。”

王福喜（深圳市第二人民医院皮肤科主任医师）：基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，它是由皮肤或其附属器，特别是毛囊的机体细胞恶性增生形成的，是一种低度恶性的肿瘤。我们将皮肤分为表皮和真皮，基底细胞癌发生于表皮之下。它多发于人员暴露部位，如头部和面部。大部分基底细胞癌最初表现为有光泽的丘疹，数月或数年后缓慢增大，呈现光泽性珍珠样边界，表面有明显的充血（毛细血管扩张），中央见凹陷或黑色结痂的溃疡。

王福喜：相较于其他疾病，大家对皮肤病的重视程度还有待提高。但皮肤是人体第一道免疫器官，也是人体最大的免疫器官，患上皮肤病就说明你的免疫能力下降了，所以要增强免疫力，养成规律的作息，多运动。另一方面，要保护皮肤，夏天抹防晒，秋冬季皮肤干燥时，用点保湿润肤霜。