红网时刻记者刘丹 长沙报道
近年来,随着生活节奏的改变,女性的生活方式和生活规律也发生了很大改变,影响女性身体健康的因素也随之改变。湖南妇女儿童医院妇科首席专家、国务院政府特殊津贴专家陈亦乐教授表示,女性的妇科肿瘤发病率也有所升高,且呈现年轻化、城市人群发病率升高等特点。
总有人以为HPV,只危害女性导致宫颈癌,不危害男性,这种想法是错误的HPV在人类中的致癌效果,不论男女。根据统计,在男性中45%的阴茎癌中有HPV的参与。
卵巢癌70%的病人是三期或四期的晚期病人,往往是到了有明显转移的情况,所以手术涉及的部位就非常广泛,涉及多个器官部位,需要多学科协作共同参与治疗。
这样的一个治疗过程对病人来说更为安全保障,可以有效提高患者的生存几率。
亚洲癌症新发占50%,死亡占70%
由此可见,由于生活不规律导致的内分泌功能紊乱,容易使女性因为长期的月经不调导致系列连锁反应,最终有可能导致子宫内膜癌的发生,而这也是子宫内膜癌的发病年龄趋向年轻化的重要原因。
肺癌同样是中国发病率、死亡率最高的癌症
虽说癌症的根本原因是基因突变,但不良生活习惯日积月累的伤害,对于癌症的影响也不可忽视。像在中国很罕见而在美国比较高发的皮肤癌,也与美国白人天生缺乏皮肤色素细胞保护,又偏偏喜欢晒日光浴、喜欢美黑有关。
在美国,膀胱癌、皮肤黑色素瘤、肾癌和口腔癌发生率较高,而这几大癌症在我国并不多见,我国几大消化系统肿瘤(肝癌、胃癌、食管癌等)发病率和死亡率都比较高。
酒精在致癌方面,那也是神助攻,全面开花的,不光是消化道受罪,口咽、喉部、食道、乳腺
纤维摄入量低易导致结直肠癌,据相关数据统计,如果每日摄入纤维量低于6g,其直结肠癌发病率比摄入高于6g者至少高85%,高纤维食物中芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等都是日常易取得的果蔬。
“我们建议女性朋友每年做1-2次健康体检,通过B超检查、防癌筛查等,做到早发现、早诊断、早治疗,”陈亦乐表示,为预防宫颈癌,女性朋友还应在适龄期间及时接种宫颈癌疫苗。
日照过多
这个病灶靠近胸膜,幸好体检及时发现,一旦它偷偷摸摸长大了,很容易沿胸膜的脉管系统远处转移,从而失去根治机会。
所以,肺癌的防控是十分严峻的,除了肺癌,结直肠癌,肝癌,胃癌,食管癌等肿瘤,都是发病率较高,死亡人数较多的肿瘤。
卵巢癌诊疗中心负责人朱笕青主任介绍,“我们根据患者病情,进行多科学协作诊断和评估,实现诊疗方案规范化、个体化、精细化。为卵巢癌患者制订切实可行的综合治疗方案,力求让患者获益最大化。”
70%的晚期卵巢癌患者生存时间不超过5年。
常见的临床检测方法
就在今年3月1日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》正式在全国开始实施。国家1类新药、卵巢癌本土创新药PARP抑制剂尼拉帕利(则乐®)成为新版医保目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药。
目前,我国已经采取了一系列有效的应对癌症的措施,包括促进烟草控制,推动乙型肝炎和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种,加强一级预防,制定癌症早期筛查、早期诊断和早期治疗指南。
陈亦乐表示,从发病区域来看,在过去,农村的宫颈癌发病率要高于城市,而现在城市和农村的发病率没有太多差别。从发病原因来看,过去主要认为多产、早婚、早育、多育等原因损伤了女性宫颈,从而造成宫颈癌的发生,而近年则找到了宫颈癌真正的“罪魁祸首”——HPV感染。
HBV
黑色素瘤发病率不低,恶性黑色素瘤一旦转移将很难治疗。据统计,90%以上的黑色素瘤都是因为晒太阳引起的。
朱笕青教授说,PARP抑制剂的临床应用,改变了卵巢癌的治疗现状,不仅给铂敏感复发卵巢癌患者带来生存希望,也让新发卵巢癌患者延缓复发迎来曙光。
而子宫肌瘤、卵巢囊肿是我国最为常见的妇科肿瘤,虽然有时会出现一定的癌变几率,但相对癌变的指数会比较的小。
卵巢癌也具有一定的遗传倾向,若家族中有卵巢癌家族史,那么子女的基因结构发生异常,从而会增加发病风险率。
注意这3类发病率最高妇科肿瘤
HIV
多学科联合提升救治成功率
靶向药物:PARP酶抑制剂
为了提高治愈率,肿瘤必须要早发现,早治疗,才能取得好的治疗效果,胰腺癌也是如此,早期胰腺癌的生存率和治愈率都明显好于晚期胰腺癌。
防癌指南《18张癌症人体地图》
致死率高、复发率高、早期发现率低,这些特点使得卵巢癌的治疗难度大大增加,也对医院和医生提出了更高的要求。
有研究发现,如果一位女性有一种叫BRCA的遗传基因并且发生突变,那她这一生就会有20%~50%的概率会得卵巢癌,这是目前人类发现得卵巢癌最主要的高危致病因素。而针对这一基因研发的药物--PARP 抑制剂(尼拉帕利,又名则乐)已于今年9月获得国家药监局正式批准,用于卵巢癌患者的维持治疗。这就是上文说的有效药。
另一方面,虽说在常见癌症的治疗方法上,中美的水平并没有太大差距,但在癌症治疗理念、医生总体水平和药物创新上,中国还是相对落后一些。
这也是为什么中国有很多人愿意花大价钱,不辞辛劳漂洋过海到美国治疗癌症。像前央视著名主持人李咏便曾赴美治疗癌症17个月,然而即便找到美国最顶尖的癌症诊所,也没能挽回生命。
实现癌症早期发现的方法:
肝癌的总体排名从第3位下降到第5位,而在女性中,肝癌的排名从第3位下降到第7位。虽然这项研究的结果显示,2019年我国肝癌的DALY排名有所下降,但由于人口老龄化,我国的癌症负担将进一步增加。一项研究表明,我国的健康检查和筛查的覆盖面有限,也表明肝癌的总体5年生存率较低。因此,应扩大成人疫苗接种,以控制乙型肝炎病毒感染,并增加乙型肝炎病毒筛查。