街上售卖“鸦片酊”的流动小贩
1、 控制癌细胞的发展
2、 使用止痛药
3、 中医缓解疼痛
4、 转移注意力
5、 家属给予关爱
在面对癌痛的时候,无论平时多么坚强的人,都会因为无法忍受疼痛而流泪、害怕,此时患者最需要的是朋友和家人的关心以及鼓励,因此家人和朋友要尽量多陪在患者身边,与患者沟通。与此同时还要帮助患者树立抵抗疾病的信心,使患者能够配合医生进行各种治疗,不但能够缓解疼痛,还能够延缓疾病的发展速度。
“鸦片町”在欧洲各国大行其道的时候,一些科学家们就已经着手研究一项伟大的发明,如何将鸦片中7%-14%的镇痛生物碱单独提炼和分离出来,因为他们认为“鸦片町”镇痛效果并不令人满意。
止痛药除了可以止痛,也可以引起身体其他部位的症状,特别是肝肾功能,止痛药都是具有比较强的肾毒性以及损害肝功能,长期使用,必须要检测肝肾功能,以免出现更严重的情况。
孕妇及哺乳期妇女不能使用吗啡、羟考酮、舒芬太尼。芬太尼对胎儿的影响尚无定论,只有在确认其对胎儿及婴儿的益处大于损害时可以应用,产妇分娩镇痛和哺乳期妇女镇痛可以选用哌替啶,但应根据临床实际情况酌情减小剂量。
尿潴留是阿片类药物的中度可耐受副反应,发生率低于5%,鞘内或硬膜外给药时发生率明显升高。老年、同时使用镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等,使用阿片类药物时应避免膀胱过度充盈。可诱导患者自行排尿,采取流水诱导法或热水冲洗会阴部和(或)膀胱区按摩,中医针灸治疗等。诱导自行排尿无效时可以考虑导尿。
患上癌症并不意味着就是死亡,还是要积极接受治疗,不能轻易放弃。
有资料详实,700万癌症患者里有至少一半在治疗过程中会出现癌痛,其中40%是轻微疼痛,60%是中度以上的疼痛。这些长期受癌痛折磨的患者中,很多会选择了“熬”,认为只要熬过去就会好。其实,忍受癌痛是一件非常难受的事情,在夜晚休息时发生癌痛更是会影响患者休息,让患者没有更好的身体和精神状态去对抗癌症,生活质量也大打折扣。
患者擅自停药,会引起突然的撤药反应,比如大汗淋漓、疼痛加剧等,这会让患者非常难受。如果患者觉得疼痛控制得很好,医生会帮助您逐渐减量、停药。一般采用逐渐减量法,日剂量每天减少10%~25%,同时严密观察阿片类药物减少所致戒断症状,如无特殊症状可以继续按阿片类药物日剂量的10%~25%减少。随着阿片类药物日剂量的减少,递减的百分比梯度建议减小,递减的频率减慢,以免阿片类药物戒断症状的出现。直到日剂量相当于30 mg口服吗啡的药量,继续服用2天后即可停药。
据统计,64%的晚期肿瘤患者会经历癌痛,而且癌痛患者大多伴有严重的心理学改变。除了癌症本身导致的身体损害,他们还要忍受对疾病的恐惧、社会的歧视等。因此,从广义上说,几乎所有的癌症患者都在经受疼痛困扰,不仅是身体上的疼痛,还包括心理上的疼痛。如何对癌症患者有效镇痛、提高生活质量,是医护人员必须要面对和解决的问题。
因此,可以说拥有好的情绪,健康的心态,对于疾癌症的治疗有很大帮助,同时,还要保持良好的饮食和生活习惯,在身体条件允许的情况下进行适当的锻炼。
老年人由于肝脏和肾脏功能减退,所以药物清除缓慢,作用时间延长,对药物的敏感性增加,因此老年人使用阿片类药物时,应酌情减量,加强监护,必要时采用即时调整(包括按时给药剂量和必要时给药的剂量)的方法制定给药方案。此外老年人服药依从性降低,陪护人员应进行必要的服药提醒。
近年来,医学界还有一些手段可以让癌症患者免受疼痛的困扰。对于胰腺癌、肝癌、胃肠道癌等腹部肿瘤,临床上已经广泛采用腹部神经丛毁损的方式来治疗腹部肿瘤疼痛。此外,还新出现了一种CT引导下肿瘤内粒子I125植入的方法,可进行肿瘤瘤体的局部放射治疗。这种方法通过可控制的射线剂量来达到控制疼痛的目的。但这种方法对于肿瘤的性质、病灶位置有较高的限制性。
有相关数据表明:部分癌症患者服用止痛药之后,痛感没有之前那么明显,对于患者的情绪和心态都能起到很大的稳定作用。
每天0.1毫克吗啡成功止痛
鸦片在清朝末年泛滥成灾,同时期的欧洲各国其实也同样面临鸦片滥用的问题,只不过没有中国这么严重。严格来说,西方人滥用的是名为“鸦片酊”的药剂,这是一种在欧洲工人阶级的家中常备物。
弗雷德里希·塞尔吐纳完成吗啡的研究和制作之时,并没有受到人们的重视,直到1817年,他在《自然科学年鉴》上发表一篇关于吗啡的较长报告之后,才受到广泛注意。1827年,著名的制药公司-默克集团正式将吗啡进行商业规模的生产和制造。
比如说癌痛是炎性位置为主,那这个时候用点带有抗炎性的止痛药,效果就比较好;如果癌痛是因为神经因素引起的,这时候加一点带有神经病理性疼痛镇痛药物,效果会比较好;如果病人不仅有躯体的疾病,还有心理的疾病,这个时候就必须要配合一些治疗心理疾病的药物,这样一起治疗,效果才会更好。
总之,因癌痛而需要长期用药的人使用阿片类药更安全有效。目前来看,阿片类止痛药对中、重度癌痛患者具有无可取代的地位。
医生明知道注射吗啡可能会抑制呼吸,但他内心实在看不了患者那么难受。于是他真的这么做了。结果,他被科主任和医务科狠狠批评。因为这样做实在太危险,一旦患者家属反告,他没有任何翻盘机会,还会被吊销执照。还好,他得到的是家属的深深一鞠躬。
是啊,我们在进行癌痛治疗的时候,经常听到一句话“阿片药物无极限”。可是,阿片药物真的无极限吗?
【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会,中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药品安全合作联盟,广汇资源,凝聚力量,促进公众用药安全。