癌胚抗原正常说明什么能排除癌症(癌胚抗原高)

最近看到这样一则新闻，有一位患者每年都体检，50多岁的女性非常注重自己的健康，但是在一个月之前突然发现持续便血的问题。

于是去了医院检查，通过医生的详细问诊和辅助检查，最后诊断为结肠腺癌，而且已经发生了肝脏转移，也就是所谓的晚期癌症了。

看到这里想再重申一遍，没有任何一项检查可以确诊癌症，除了万能的病理诊断。

上腹部增强CT检查及结果

像上文提到的刘先生，他的家族内本身有肠癌病史，属于肠癌高危人群。需要比普通人更早进行肠癌筛查，而筛查肠癌的“金标准”为肠镜检查。通过肠镜检查可及时发现肠道内的异常，部分息肉甚至可通过肠镜检查直接取出，让患者免受二次手术的痛苦。

5级多为恶性，恶性可能性超过95%，要尽早活检明确诊断；

那么有的人就要问了，如果体检发现肿瘤标志物升高了，是不是得了肿瘤？看起来是那么一回事，其实不一定，患者先别慌，它不是决定的，也有可能是其他原因引起的。

而在中国，很多体检机构把肿瘤标志物吹得天花乱坠，建议每个患者都查一个肿瘤四项，七项，甚至是13项，要上千块钱，完全没有必要。做体检应该有针对性，根据患者的家族史，生活习惯，工作环境等因素，选择最合适的检查。想要查肺癌，低剂量螺旋CT是首选；查胃癌，胃镜是首选；查肠癌，肠镜是最重要的。查乳腺癌，乳腺彩超和钼靶检查是最主要的。所以，除了肝癌和前列腺癌等少数几种肿瘤，可以使用肿瘤标志物来筛查，其他大部分肿瘤，肿瘤标志物并不能早期发现肿瘤，体检的时候完全没有必要查。

备选答案

什么是原发性肝癌？

不同人群所需要进行的癌症筛查要有不同的侧重点，要根据患者的具体情况定制“个性化”检查方案。

其实结肠癌和直肠癌是临床中很常见的恶性肿瘤。对于这类癌症人们最常用的肿瘤标记物就是癌胚抗原。

低级别鳞状上皮病变、非典型鳞状上皮病变、高级别鳞状上皮病变、腺癌细胞等字眼多提示肿瘤/癌前病变内容。

CEA——癌胚抗原：结肠癌

参考资料：

爱谁，就把健康传给谁。

随着生活节奏的加快和环境的变化，肿瘤的发病率呈现出逐步增加的趋势，与此同时，定期体检也成为一种常态，在这个过程中，很多人会进行一个血液“肿瘤标志物”的检测，而其指标的高低也往往牵动众人的心思，而在众多的肿瘤标志物中，癌胚抗原（CEA）较为经典且具有广覆盖的特点，成为最常出现的检测指标之一，那么对于CEA到底该如何理解呢？

一、什么是癌胚抗原（CEA）

二、癌胚抗原（CEA）升高一定是得了肿瘤么

三、癌胚抗原（CEA）的临床意义

在临床的应用过程中，CEA的检测到底有什么实际意义呢？首先，在肿瘤的早期筛查和诊断方面，如果出现CEA显著升高，如超过正常值2-3倍或更高，那么还是需要引起足够的重视，此时应该更为详细的采集患者病史，从而针对不同的情况进行必要的检查。前面已经提到由于CEA特异性不强，因此不能只考虑单一的病种，如出现大便不成形，大便带血或腹痛等，可以行肠镜检查，如有进食梗阻感可以做食管镜，长期吸烟伴有刺激性咳嗽或咯血，则应警惕肺癌的可能。此外，患者的家族史和生活习惯，工作环境等都能提供相关的线索，供临床医生更有针对性的选择相应的检查，尽早明确诊断。其次，在肿瘤的治疗过程中，持续的进行CEA监测可以反应治疗的效果。如原有的肿瘤病灶在切除后，复查血中CEA的指标会进行性下降，由于肿瘤细胞会分泌该蛋白并在血液循环中游走，CEA的检测值可以间接反映肿瘤的负荷，也可以对疗效评价提供参考。同时，在原发的肿瘤得到控制后，定期的检查该项指标，也作为临床上一种监测肿瘤是否复发的补充手段。当然需要明确的是，血CEA检测因其特异性差，是不能独立作为诊断治疗和预后监测的标准，还是应该结合患者的总体情况和其他检查，做全面的评估才能得出正确的结论。

癌胚抗原是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，最早在1965年被发现，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是一种细胞膜的结构蛋白，在胎儿期3-6个月中即可检测到因此称为癌胚抗原，但正常成年人体内极少出现。它形成后通过细胞分泌等方式进入周围体液，因此，不仅是血清、在脑脊液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中其实都可以进行CEA检测。

甲胎蛋白不高并不能除外肝癌，彩超对小肝癌的诊断敏感性不高。临床工作中单凭甲胎蛋白和腹部彩超检查容易漏掉小肝癌，需行上腹部增强CT进一步检查，以排除或早期发现肝癌。

CT具有更高的分辨率，兼具定位与定性的诊断价值，且能显示病变的范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等，因此是肝癌诊断的重要手段，列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。

举个例子，晚期卵巢癌患者的CA125可能一直正常，手术前后也不会出现明显变化。而像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%~90%（AFP诊断原发性肝癌的阳性阈值>400ng/ml）。也就是说，大约有10%~20%的原发性肝癌患者，其AFP数值可能呈现正常或轻度升高的状态。

癌胚抗原的英文名字为CEA，一般是由肿瘤细胞产生的，一种特异性的肿瘤标志物，癌胚抗原的升高，往往代表体内存在腺癌，例如乳腺癌，胃癌，结直肠癌，肺癌，胰腺癌等等。CEA的特异性并不高，可以代表多种肿瘤，但是对结直肠癌相对特异，如果CEA升高，首先要想到的是大肠癌。

综上，肿瘤标志物对确诊癌症有一定的参考意义，但不是绝对判断标准。河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师刘艳艳提醒，若是体检中发现肿瘤标志物有异常，应结合近段时间的身体状况，及时做进一步诊断，包括X光、B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等影像学检查手段综。如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查结果变化不大，则不必过分担心。